妊娠期糖尿病综合治疗工作对妊娠结局的影响研究

赵凤丽 刘保明

【摘 要】目的：研究妊娠期糖尿病综合治疗工作在临床中对妊娠结局的影响情况。方法：选择2018年7月～2019年6月时段到我院接受治疗的妊娠期糖尿病患者78例，双盲法分为对照组以及观察组，分别39例，对照组接受常规方式治疗，观察组接受综合治疗干预，对两组患者妊娠结局情况进行观察与对比。结果：观察组妊高征、孕期感染以及羊水过多等妊娠情况显著优于对照组（P<0.05）;观察组巨大儿、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖等新生儿结局情况均显著优于对照组（P<0.05）。结论：针对妊娠期糖尿病患者，对其予以综合治疗工作干预后，能够有效改善其同新生儿结局情况，在临床中值得进一步推广。

【关键词】妊娠结局;综合治疗;妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病有两种，一种是在妊娠之前已经确诊为糖尿病，名为糖尿病合并妊娠;一种是在妊娠期间才确诊为糖尿病，名为妊娠期糖尿病[1]。近年来，随着人们生活习惯以及饮食习惯等的改变，妊娠期糖尿病发生率呈现出上升趋势，患者多伴有“三多一少”、外阴瘙痒、假丝酵母菌反复感染、羊水过多、胎儿过大等表现，如果不及时予以科学的治疗措施进行干预，会严重危及母婴生命安全[2]。基于此，本文就我院妊娠期糖尿病患者开展应用综合治疗工作研究，分析对妊娠结局的影响，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年7月～2019年6月时段到我院接受治疗的妊娠期糖尿病患者78例，雙盲法分为对照组以及观察组，分别39例。对照组：年龄22～39岁，平均年龄（28.75±2.28）岁;观察组：年龄22～38岁，平均年龄（28.78±2.25）岁。研究经过医院伦理委员会批准;患者均自愿签订知情同意书;组间各项基线资料进行统计学软件对比无明显差异（P>0.05），可行对照研究。

1.2 方法

对照组接受常规方式治疗，主要内容：实时监测血糖相关指标水平，并予以常规药物进行治疗，对预防并发症工作引起重视;相关医师结合患者实际情况，为其制定出科学的饮食计划，具体饮食调整时间通常为7d，若还是无法有效控制血糖指标，则可予以胰岛素进行皮下注射，剂量由实际情况而定。

观察组接受综合治疗干预，主要内容：对照组内容作为基础，专门的营养医师为患者制定出规范化的管理方案，然后安排课程，并对执行情况进行监督;可由微信门诊等多种方式对执行中所存在问题进行分析与改进;健康教育课程：对患者进行体重管理、孕期营养等耐心讲解;除此之外，还需要对每日能量摄入工作引起重视，确保蛋白质、脂肪以及糖类等摄入较为均衡，通常（2000±200）kcal为每日摄入量，嘱咐在餐后可适当散步，每次约为20min，确保每分钟心率低于120次，若患者还伴有严重并发症，则应当禁止运动锻炼，并积极对症治疗。

1.3 观察指标 对两组患者妊娠结局情况进行观察与对比。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS21.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用X2比较，以率（%）表示，若（P<0.05）则差异显著，P<0.01有非常显著性的差异。

2 结果

2.1 患者妊娠情况比较

观察组妊高征、孕期感染以及羊水过多等妊娠情况显著优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 新生儿结局比较

观察组巨大儿、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖等新生儿结局情况均显著优于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

孕妇在妊娠期阶段，受到胎盘生乳素拮抗、胎盘胰岛素酶等的影响，会影响胰岛素敏感程度，进而导致出现妊娠期糖尿病[3]。如果不能够及时且科学的治疗，容易出现诸多并发症，严重影响母婴生命安全。

本研究结果显示，观察组妊娠结局情况显著优于对照组，说明将综合治疗工作应用到妊娠期糖尿病患者中的效果令人满意。对妊娠期糖尿病患者，常规治疗方式通常是将营养治疗作为基础，然后结合患者实际情况等方面，制定出相应的饮食食谱，从而帮助养成良好的饮食习惯，进而控制血糖指标水平;通过营养治疗，在妊娠期间内患者能够获得机体每日营养所需，有利于改善餐后2h血糖以及空腹血糖指标水平，并降低饥饿性酮症等并发症发生率，确保胎儿能够正常的生长发育。综合治疗方式的基础是常规治疗，通过对患者的体质、病情等实际情况进行观察，从而制定出合理的运动治疗等方案，进行合理运动锻炼，能够促进葡萄糖进入到患者的脂肪层或者肌肉层，有利于胰岛素敏感性的增加，改善胰岛素抵抗现象，加快糖类代谢，最终则可对血糖指标水平进行控制[4-5]。综合治疗方式不仅包括常规治疗的多项措施，还有效结合了饮食调整、运动锻炼、胰岛素治疗等方式，能够更为全面的治疗，并改善妊娠结局。

综上所述，针对妊娠期糖尿病患者，对其予以综合治疗工作干预后，能够有效改善其同新生儿结局情况，在临床中值得进一步推广。

参考文献

李金， 赵留庄， 刚君， 等. 孕期个体化医学营养治疗和运动干预对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响研究[J]. 智慧健康， 2019， 5（24）：115-116.

王英辉， 金静. 持续关爱式健康教育在妊娠期糖尿病孕妇护理中的应用及对妊娠结局的影响[J]. 中国校医， 2019， 33（5）：358-361.

孔慧平. 不同孕周起始应用胰岛素治疗妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响[J]. 中国实用医刊， 2018， 45（19）：102-105.

李菲. 优质护理结合妊娠期糖尿病孕期体重指数管理对妊娠结局及新生儿体重的影响[J]. 国际护理学杂志， 2018， 37（23）：3169-3172.

李英娥. 葛根素注射液联合胰岛素泵短期强化治疗对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响[J]. 中国实用医刊， 2018， 45（24）：76-80.