不同病理阶段肺腺癌性磨玻璃结节PET/CT表现差异对比

沈荣芳 乃比江?阿布都西库

【摘 要】目的：探究不同病理阶段肺腺癌性磨玻璃结节（GGN）PET/CT表现差异对比。方法：选择我院2018年7月至2019年7月收治的69例肺腺癌性病患者，根據患者的不同病理间断分为不典型腺瘤样增生和原位腺癌组、微浸润腺癌（MIA）组和浸润性腺癌（IAC）组，分别16例、25例和28例，对每组患者采取回顾性分析，对比3组患者在PET/CT的影像学分析表现。结果：经过对比后发现，浸润前病变组的磨玻璃结节的发生率要明显高于其他两组，三组差异具有统计学意义（P<0.05）;IAC组的分叶毛刺征发生率为明显高于其他两组，三组差异具有统计学意义（P<0.05）;IAC组的结节大小明显大于其他两组，三组差异具有统计学意义（P<0.05）;ICA组的SUV值要明显大于其他两组，三组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在临床中GGN是肺部疾病常见的病变，根据CT征象表现提出诊断意见，结合PET图像可对病灶作出更为综合的分析，能够更为准确的诊断不同病理阶段肺腺癌性磨玻璃结节，对患者的分叶毛刺征、结节大小、磨玻璃结节和SUV值水平诊断更为准确，提供更为完善的依据和帮助，有利于确定患者的病理间断。值得在临床推广。

【关键词】肺腺癌;磨玻璃结节;正电子发生断层显像术;表现差异

GGN是在肺部疾病临床中较为常见的一种疾病，PET/CT是一种融合了核医学和CT影像的一种新型的检查方法。根据相关报道显示GGN的恶性率高达80%左右，主要以肺腺癌为主。对于不同病理阶段肺腺癌性磨玻璃结节患者能早期的诊断和准确分期对患者的治疗有相当大的作用。PET/CT对于不同病理阶段肺腺癌性磨玻璃结节有效显像技术，能非常清晰的显示患者病灶情况。因此我院选择69例同病理阶段肺腺癌性磨玻璃结节患者，对患者进行PET/CT影像学检测，取得了良好的准确性。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018年7月至2019年7月收治的69例肺腺癌性病患者，根据患者的不同病理间断分为不典型腺瘤样增生和原位腺癌组、微浸润腺癌（MIA）组和浸润性腺癌（IAC）组，分别16例、25例和28例。其中男31例，女38例，年龄39～79岁，平均年龄（58.5±10.1）岁。对患者的纳入标准为病灶在CT上的磨玻璃结节表现;患者没有原发肿瘤史;经病理学检测患者均为肺腺癌。

1.2 检测方法

采用Biograph m40 PET/CT仪，在对患者检测前，提醒患者提前6h空腹并在检查前休息30min，然后对患者测量空腹血糖。18F-FDG的放化纯>95%，根据患者情况静脉注射2.22～4.444MBq/kg18F-FDG，然后休息1h，让患者进行排尿图像采集，然后进行扫描。CT扫描，在患者平静后进行PET显象，每个床位采集时间为1.5min，共采集5个左右床位，PET/CT扫描厚度为0.5cm，最后用常规图像进行融合，用计算机计算病灶的最大准摄取值（SUV）。

1.3 统计学方法

通过对患者的研究和临床资料统计，统一将数据归入SPSS19.0统计软件中进行分析，运用x的平方比较进行计数资料比较，以（%）表示，如P<0.05则差异明显，有统计学意义。

2 结果

对不同病理类型肺GGN进行比较，浸润前病变组的磨玻璃结节的发生率要明显高于其他两组，;IAC组的分叶毛刺征发生率为明显高于其他两组;IAC组的结节大小明显大于其他两组，ICA组的SUV值要明显大于其他两组，三组差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

在临床中GGN是肺部疾病常见的病变，较为容易发生于患者双肺外周和胸膜下。而PET/CT是一种综合的分析诊断，依靠CT征想可分析形态学的诊断意见，而同时结合PET图像可对病灶的分子影像的特点进行更为全面的分析，可全面并仔细的检测和观察病灶的影像学表现和半定量指标SUV变化。

综上所述，在临床中GGN是肺部疾病常见的病变，根据CT征象表现提出诊断意见，结合PET图像可对病灶作出更为综合的分析，能够更为准确的诊断不同病理阶段肺腺癌性磨玻璃结节，对患者的分叶毛刺征、结节大小、磨玻璃结节和SUV值水平诊断更为准确，提供更为完善的依据和帮助，有利于确定患者的病理间断。值得在临床推广。

参考文献

董科， 舒锦尔， 王利霞， et al. 不同病理阶段肺腺癌性磨玻璃结节PET/CT表现差异分析[J]. 中国临床医学影像杂志， 2017（28）：797.

葛欢. 表现为磨玻璃密度结节的浸润性肺腺癌～（18）F-FDG PET/CT特征分析[D].

张雷. 有关磨玻璃结节样多灶性肺腺癌CT征象与病理对照分析[J]. 中外医疗， 2019， 38（02）：186-188.