舒芬太尼与瑞芬太尼在甲状腺全麻手术苏醒质量中的对比

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【摘 要】目的：探究舒芬太尼与瑞芬太尼在甲状腺全麻手术苏醒质量中的对比。方法：选择我院2018年10月至2019年10月收治的70例进行甲状腺手术的患者作为本次研究对象，采取随机分组的方法将患者分为对照组和实验组，每组35例。对照组患者将使用瑞芬太尼进行麻醉，实验组患者将使用舒芬太尼进行麻醉。然后对两组患者的苏醒质量进行比较。结果：通过对两组患者的临床对比发现。两组患者的苏醒指标比较差异不大，两组患者差异无统计学意义（P>0.05）。对照组患者在拔管后1小时VAS评分为（4.8±0.6）分，实验组患者在拔管后1小时VAS评分为（2.5±0.4）分，实验组患者在拔管后的VAS评分要明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在通过对两组患者的对比后发现，在甲状腺切除术中使用舒芬太尼对患者进行麻醉，对患者术后的各项指标恢复具有良好的效果，因此在以后的甲状腺切除术中可以对舒芬太尼对患者进行麻醉，且舒芬太尼麻醉效果明显优于瑞芬太尼。值得在临床中推广。

【关键词】瑞芬太尼;舒芬太尼;甲状腺全麻手术;苏醒质量

根据相关研究显示，甲状腺手术患者术后的并发症发生率与手术中麻醉效果有明显关系，在对患者进行手术将部分甲状腺切除，从而维持患者的基本生理功能，但这种手术具有一定的危险性，在以前的甲状腺切除术中通常采用颈丛神经阻滞的麻醉方式，但是由于患者的气管受压，会带来一定的不适，随着现在医疗技术越来越发达，患者在进行甲状腺切除术时更多的会选择全麻，要求全麻的患者越来越多，对于麻醉药物的选择也提高了要求。因此我院选择70例甲状腺手术患者分别采用舒芬太尼和瑞芬太尼联合其他药物对患者进行麻醉，其中舒芬太尼联合其他药物取得了良好的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018年10月至2019年10月收治的70例进行甲状腺手术的患者作为本次研究对象，采取随机分组的方法将患者分为对照组和实验组，每组35例。所有患者均签署知情同意书。对照组中男19例，女16例，年龄（21～65）岁，平均年龄（45.31±6.42）岁;实验组中男18例，女17例，年龄（22～64）岁，平均年龄（44.83±6.54）岁。两组患者在年龄，性别和ASA病情分级上比较无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1.2 治疗方法

我院将对其所有甲状腺切除术患者进行术前检查，常规行B超、CT、化验检查甲状腺功能。所有患者在手术前8小时禁止饮食，前6小时禁止饮水，术前30分钟对患者肌肉注射阿托品0.5mg和苯巴比妥0.1g，两组患者的诱导药物均静脉注入咪唑安定 0.08mg/kg、维库溴铵 0.1mg/kg、异丙酚2 mg/kg。患者进入手术室后常规监测、开放外周静脉，静滴复方林格氏液。然后对患者进行全身麻醉。对照组患者将使用瑞芬太尼1μg/kg联合上述进行诱导麻醉。实验组患者将使用舒芬太尼0.35μg/kg联合上述进行诱导麻醉。

1.3 统计学方法

通过对患者的研究和临床资料统计，统一将数据归入SPSS19.0统计软件中进行分析，运用x的平方比较进行计数资料比较，以（%）表示，如P<0.05则差异明显，有统计学意义。

2 结果

对两组患者的苏醒指标进行比较。对照组患者的睁眼时间为（9.8±1.2）min，呼吸恢復时间为（7.6±2.7）min，拔管时间为（14.1±2.8）min;实验组患者的睁眼时间为（10.2±2.3）min，呼吸恢复时间为（7.9±1.1）min，拔管时间为（13.8±2.2）min，两组患者的苏醒指标比较差异不大，两组患者差异无统计学意义（P>0.05）。见表一。

3 讨论

在进行甲状腺切除术时，麻醉是手术过程中最重要的一步，对患者具有一定的影响，因此我院通过利用舒芬太尼的作用维持时间比瑞芬太尼长的优势对患者使用舒芬太尼联合其他药物麻醉，提高患者在围术期恢复舒适度，在临床中取得了良好的效果，提高了患者的各项临床指标水平。而舒芬太尼相对于瑞芬太尼对于患者的覆盖面更广，对患者的效果更好。

综上所述，在通过对两组患者的对比后发现，在甲状腺切除术中使用舒芬太尼对患者进行麻醉，对患者术后的各项指标恢复具有良好的效果，因此在以后的甲状腺切除术中可以对舒芬太尼对患者进行麻醉，且舒芬太尼麻醉效果明显优于瑞芬太尼。值得在临床中推广。

万兰兰， 张大奇， 潘振祥， et al.舒芬太尼与瑞芬太尼在甲状腺全麻手术苏醒质量中的对比[J]. 中国老年学杂志， 2013（09）：58-60.

王赟. 舒芬太尼与瑞芬太尼在甲状腺全麻手术苏醒质量中的对比[J]. 青海医药杂志， 2018， 48（06）：14-15.

吴非. 对比分析舒芬太尼与瑞芬太尼在甲状腺全麻手术苏醒质量中的疗效[J]. 临床医药文献电子杂志， 2015（15）：217+220.