深入研究家庭干预对城市产后抑郁患者社会功能、应对方式及生活质量的影响

房心翠 宋欣欣 王立涛

【摘 要】目的：以城市产后抑郁患者的社会功能、应对方式、生活质量为例通过家庭干预予以治疗并观察其效果。方法：选择我院2018年3月-2019年3月接收的100名城市产后抑郁妇女展开分析，根据妊娠时间分为对照组和观察组，每组各50人，常规产科护理适用于对照组，家庭干预被观察组选用，选择量表对产妇心理情况、社会功能、应对方式、生活质量实施评价。结果：经护理，观察组爱丁堡产后抑郁数值、焦虑自评数值优于对照组;同时社会支持度评定数值、简易应对方式要比对照组好;另外，观察组生理功能、职能、活力、精神健康、情感和整体健康评分优于对照组。结论：家庭干预可全面改善城市产后抑郁病人的社会功能、应对方式、生活质量，故值得推广和应用。

【关键词】家庭干预;产后抑郁;社会功能;生活质量

Abstract：Objective Take the social function， coping style， and quality of life of urban postpartum depression patients as examples to treat them through family intervention and observe the effect.Methods：The analysis was performed on 100 urban postpartum depression women received in our hospital from March 2018 to March 2019. They were divided into a control group and an observation group according to the time of pregnancy， 50 people in each group. Routine obstetric care was applicable to the control group and family intervention The observed group selected and selected a scale to evaluate maternal psychological status， social function， coping style， and quality of life.Results：After nursing， the observation group's postpartum depression and anxiety self-evaluation values in the observation group were better than those in the control group; meanwhile， the social support evaluation values and simple coping styles were better than those in the control group; in addition， the observation group's physiological functions， functions， vitality， mental health， emotion And overall health score wasbetter than the control group.Conclusion：Family intervention can comprehensively improve the social function， coping style， and quality of life of urban postpartum depression patients， so it is worth promoting and applying.

Key words： Family intervention;Postpartum depression;Social function;Quality of Life

女性自懷孕开始，心理和生理会发生很大变化，分娩结束后产妇处于应激状态，而其心理状态同样有着明显变化。针对刚刚怀孕的女性来说，心情既兴奋又紧张，担心身体不适、睡眠质量得不到保障。所以，有针对性的进行护理干预措施可进一步调整产后抑郁病人的心理情况，使其生活质量不受影响。选择我院2018年3月-2019年3月接收的100名城市产后抑郁妇女展开分析，以城市产后抑郁患者的社会功能、应对方式、生活质量为例通过家庭干预予以治疗并观察其效果，详细内容如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选择我院2018年3月-2019年3月接收的100名城市产后抑郁妇女展开分析，根据妊娠时间分为对照组和观察组，每组各50人。

其中，观察组产妇年龄在23-40岁之间，怀孕次数为0-4次，生产次数为0-3次，怀孕周期为38-42周。

对照组产妇年龄在22-38岁之间，怀孕次数为0-6次，生产次数为0-3次，怀孕周期为37-40周，依据两组相关资料，可以进行比较。

收入标准：孕妇年龄不超过40岁，单胎且发育良好，足月生产，能够正常交流。

排除标准：B超检查孕妇怀有多胎不予参与;患有合并慢性高血压、甲状腺、糖尿病症状的不予加入;视听障碍者不予加入。

1.2 方法

常规产科护理适用于对照组，主要内容有：观察孕妇生产及胎心变化情况、告知孕妇产后注意事项、各个阶段的饮食搭配等。家庭干预被观察组选用，主要内容有：

（1）对产妇家庭状况进行掌握并记录在册，结合其家庭状况展开阶段性交流，尽可能让家属参与其中，重点调整产妇情绪状态，给予生活、饮食方面的帮助，让家属多关心和理解产妇。

（2）告知产妇一些关于健康教育方面的常识，产妇家属需要旁听，密切观察产妇心理及行为，以产妇为中心进行心理疏导。

（3）协助产妇营造良好的家庭环境，针对家庭融洽度不是很好的护理人员要定期进行电话访问，从而调节其家庭气氛，使家属可以更好的关心产妇。另外让产妇尽快适应妈妈的角色，学习新生儿护理方法和母乳喂养，从而转移目标，缓解压力，派遣负面情绪，增加幸福感[1]。

（4）孕妇生产完后室内必须干净整洁，光线明亮且柔和，不刺眼，告知产妇家属仔细照顾产妇和新生婴儿，让产妇有充足的时间休息和入睡。与此同时，为了排除产妇的紧张情绪可协助其开展急性渐进性肌肉放松运动，吸气过程中双手握拳，随后放松凸起，使肌肉不再紧张，改变护理流程，对前臂、上臂、背部、腹部肌肉加以放松。

（5）产妇出院前护理人员要告知家属注意事项，出院后按时监督和引导家属按照其兴趣，适当播放一些欢快的音乐，让产妇精神得到松弛;通过视频帮助产妇进行产后保健操，做好塑型准备，加强自信心，缓解心理压力。

1.3 统计学方法

在统计和整理相关数据时通常选用的软件为SPSS19.0，%：计数资料，完成后续检验。（）：计量资料，t完成后续检验工作。倘若P<0.05则表示差异性相对明显。

2 方法

2.1 对比两组护理前后社会心理行为

经护理，观察组爱丁堡产后抑郁数值、抑郁自评数值、焦虑自评数值优于对照组，如表1所示。

2.2 对比两组护理前后社会功能及应对方式

经过一段时间的护理，观察组社会支持度评定数值、简易应对方式要比对照组好，如表2所示。

2.3 对比两组生活质量情况

护理结束后，观察组生理功能、职能、活力、精神健康、情感和整体健康评分优于对照组，如表3所示。

3 讨论

结合临床研究，产妇在产后4周之内极易出现精神障碍，临床上有相当多的产妇在生产完的一段时间后住进了精神科，12周是产后抑郁的多发期。抑郁是孕期的多发症，其时间长，会让产妇心情低落和焦虑，同时还会感到身体不适，失眠，该症状隐蔽性非常强，特点为怯弱、紧张、颓废、悲痛、空洞、忧愁、烦闷等。

产后抑郁在很多孕妇群体中极为常见，主要症状有心情失落、失眠、身体不适、烦躁等，多以城市女性为主，其原因是：家庭结构单一，朋友較少，且产后本就情绪脆弱，加之得不到家属的关心由此增加抑郁风险;近几年，我国家庭多以独生子女为主，这样很多产妇担心胎儿性别与家属预期不符而烦闷;针对初产妇来讲，其分娩及产褥期知识不够，再加上外界环境促使产妇不能将情绪宣泄出来;很多产妇的个性要强，从不依赖家属，更不会向其倾诉，导致产妇一直选择回避和自我消化，长此以往病情加重[2]。如果没有及时采用良好的干预法对母婴伤害极大，减少母乳喂养次数，影响胎儿发育。除此之外，产后抑郁会对产妇及家属带来严重影响，降低其生活质量，使彼此之间关系变得紧张。对此该症状对产妇、幼儿、家庭的危害可想而知，必须高度重视。基于此，医院应有针对性的治疗产后抑郁。

现阶段医患关系正处于紧张状态，妇产科护患关系尽管未受到各界人士的关心和重视，然其局面同样不是很好。针对护理人员来说，其每日的护理工作较多，产妇由于入院周期短，周转率高，出现产后情绪起伏大、分娩、妊娠等情况实属正常，如果稍微不留意就会认为是护理人员的问题，怀疑其技术水平和服务流程，并不会想到是疾病所致，这在一定程度上增加了纠纷率。此外，现代化经济稳步提升，我国科学技术水平日益加强，人们逐渐有了法律意识，产妇和家属对医院护理人员的服务质量、技术水平和住院环境有了更高要求，如果与之条件不符便会产生纠纷，致使护患关系变得紧张[3]。

过去多以常规护理干预法来治疗产后抑郁，如心理辅导和健康教育，尽管存在严谨性，但却没有家属的参与。研究证实，缺少家庭干预是引发产后抑郁的根本原因，因此在常规护理干预的前提下融入家庭干预可有效缓解病人产后抑郁情况，其社会功能、应对方式有了很大改善，生活质量也由此提升[4]。由此可见，家庭干预在社会功能、应对方式及生活质量中的作用显著，很大程度降低抑郁症的发生，故值得推广和应用。

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