优质护理对神经外科高血压脑出血手术患者的护理效果研究

余婷婷

【摘 要】：目的：分析优质护理干预对神经外科高血压脑出血手术患者起到的护理效果，为今后的护理工作提供参考和借鉴。方法：将我院2018年1月至2018年12月所收治的86例高血压脑出血手术患者作为本次研究的主要对象，按数字随机法将其划分为观察组和对照组，每组43例。对照组行常规护理管理模式，观察组在此基础上行优质护理干预，包括健康教育、心理疏导、恢复指导等多个方面的工作。在护理过程结束后比较两组患者的护理满意度与手术并发症发生情况，分析优质护理的价值。结果：本次研究结果表明，护理满意度方面，观察组，护理满意度为93.0%，而对照组的护理满意度为74.4%，数据差异显著，具有统计学意义，护理满意度数据差异P<0.001，X2=5.504;并发症发生率上观察组的4.7%也要显著低于对照组的18.6%，并发症发生率数据差异P<0.001，χ2=6.025。两组患者各项数据数值差异明显，证明了优质护理的效果与应用价值。结论：优质护理能够显著地改善患者的预后和恢复工作，在保障患者护理满意度的同时降低其术后并发症产生的可能性，可以在今后的临床工作中作为主流护理方案进行使用。

【关键词】：优质护理;神经外科;高血压脑出血;手术患者;护理

作为一类多发性神经外科疾病，高血压脑出血发病后致死、致残率极高，对患者的生活质量造成极大的影响。临床常对高血压脑出血患者给予手术治疗，但由于手术创伤很大，并引起诸多并发症和不良反应情况。临床实践发现，通过科学合理的护理措施可改善患者生活质量，提高预后效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2018年1月至2018年12月所收治的86例高血压脑出血手术患者作为本次研究的主要对象，按数字随机法将其划分为观察组和对照组，每组43例。观察组中男性24例，女性19例，年龄49-73岁，平均年龄（58.1±3.6）岁;对照组中男性22例，女性21例，年龄50-71岁，平均年龄（57.7±3.8）岁。

纳入标准：患者具有明确的高血压病史，诊断标准符合中华神经科学会的相关疾病判定。在经过头颅CT或MRI影像学检查后证明为脑血压脑出血患者，且所有患者在出血后的24h内即进入医院住院治疗。

排除标准：患者因外伤、动脉畸形等其它因素引发的脑出血;伴有肝肾功能基础疾病患者;肿瘤卒中、脑干小脑出血患者，均退出本次研究。

本次研究经过伦理委员会批准之后展开，且治疗和护理过程经过患者与家属同意，自愿签署知情书而展开。研究患者在性别、年龄、病理特征等一般临床资料的数据对比方面无明显差异，数据不具有统计学意义，具备可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理方案，观察组在常规护理方案的基础上采用优质护理。

常规护理方法中包括心电监护，即了解患者的意识状态与生命体征变化，以便于及时发现患者疾病出现的转变，采取针对性的管理措施。必要时可以为患者进行吸氧、镇静或营养支持等辅助护理方案。

1.3 观察指标与评价标准

（1）护理满意度：制定护理问卷调查表，患者可对护理技术、服务态度、健康教育等方面进行评分，该问卷调查表总分为100分，≤59分为不满意，60～79分为满意，≥80分为非常满意，护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。（2）生活质量和自理能力：采取生活质量指数（QOL）评分表对患者护理前后生活质量进行评分，该表总分为10分，分数越高则患者生活质量越好;采取功能独立性量表（FIM）评分对患者自理能力进行评分，该表总分为100分，分数越高则患者自理能力越强。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS20.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度

两组患者护理满意度数据对比，详细数据如表1所示。

3 讨论

高血压脑出血是神经外科的常见危急重症，其病情发展速度较快，风险极高，患者的病死率与致残率始终局域脑血管疾病的前列，受到血流动力学参数的影响而表现得非常突出。该疾病的主要发病机制是高血压长期的过程中对于颅内微细动脉的损伤，尤其是颅内小血管纤维素或淀粉样改变，进而影响到小血管壁基层。

手术是目前医学领域治疗高血压脑出血最有效的方式，但其对于患者身体和心理会造成巨大的伤害，当患者出现相应的心理以及生理症状时，其康复时间会受到影響，此时对患者采用优质护理是改善其生理、心理最有效的方法。优质护理是针对患者术后出现具体情况进行具体的康复护理，这种干预优质护理，能大幅度促进患者身体的恢复和心理状态的转变，以此推动患者康复速度的提升。此外，对患者采用优质护理还能有效提高患者术后生活质量，使患者术后尽快进入正常生活的状态。

从本次研究的数据结果来看，观察组在护理满意度上以93.0%优于对照组的74.4%，而并发症发生率上以4.7%优于对照组的18.6%，证明了本次优质护理干预工作的价值。该护理方案作为现代护理理念，已经得到了临床工作的广泛关注。例如在冯晨晨的研究当中，也针对患者的并发症与护理满意度进行了分析，结果表明B组并发症发生率2%要优于A组的12.0%，在护理满意度方面B组的90.0%也要优于对照组的76.0%，这一数据与本次研究数据结果也大致接近，证明了优质护理干预的作用。

结论

综上所述，优质护理能够显著地改善患者的预后和恢复工作，在保障患者护理满意度的同时降低其术后并发症产生的可能性，可以在今后的临床工作中作为主流护理方案进行使用。

参考文献

石利平.优质护理理念在提升高血压脑出血患者围术期综合护理质量中的效果评价[J].中外医学研究，2019，15（8）：73-74.

李慧霞.优质护理模式在高血压脑出血患者术后再出血中的应用效果[J].中国实用神经疾病杂志，2019，20（8）：135-137.

刘晴，徐萍，闵锐.优质护理在高血压脑出血患者护理中的应用[J].中国当代医药，2019，24（27）：188-190.