新斯的明和胃复安联合足三里穴位注射用于胆囊切除术后护理研究

马云虎

摘要：目的 探讨临床胆囊切除术患者在新斯的明联合胃复安足三里穴位注射护理后胃肠功能恢复状况。方法 本次研究纳入的100例对象均为胆囊切除术患者患者，其均于2017年8月-2019年8月在我院进行诊治，应用等量数字随机方式分组，分别应用常规治疗对照组50例患者，实验组50例患者在常规治疗方式之外，利用新斯的明和胃复安混合液1ml进行足三里穴位注射治疗，注射周期为12h一次，整个疗程需治疗三次，对两组患者治疗效果进行对比[1]。结果 治疗后，与对照组相比较，实验组的治疗有效率明显更高，差异显著，P<0.05。治疗后，两组胆囊切除术患者在术后肠胃功能恢复状况方面比较，实验组肠胃功能恢复明显优于对照组，差异显著，P<0.05。结论 针对胆囊切除术患者行新斯的明和胃复安联合足三里穴位注射能明显改善患者疗效，并有效改善患者术后肠胃功能恢复效果，值得临床大力推广。

关键词：新斯的明;胃复安;足三里穴位注射;胆囊切除

胆囊切除手术会给患者腹部造成创伤，同时也会对患者肠管形成刺激作用，引发患者腹腔出现感染症状，进而引发炎症，手术过程中麻醉药物的应用会导致患者体内电解质出现紊乱，患者在手术后肠胃蠕动功能会受到一定影响，导致患者排气排便功能产生障碍，对患者术后肠胃功能恢复影响较大，甚至可能引发患者出现肠梗阻、肠黏连等症状，导、致患者出现腹部肿胀、恶心呕吐等一些症状，切口愈合时间也会相应延长[2]，而应用新斯的明和胃复安联合足三里穴位注射能明显缓解患者手术后因腹部肿胀而带来的痛苦，而且能够促进肠胃功能尽快恢复，对于术后早期肛门排气没有积极促进作用，现做如下汇报。

一、资料与方法

（一）一般资料

本次研究纳入的100例对象均为胆囊切除术患者患者，其均于2017年8月-2019年8月在我院进行诊治[3]，纳入标准：所有100例患者均为胆囊切除术患者;所有患者不存在意识模糊现象，而且精神状态正常，能够良好的进行言语表达，所有患者都具有初中以上文化程度;本次入选患者都是在自愿的情况下参与，而且研究已经获得了医院伦理委员会批准认可。入选患者男女比例为57：43，患者年龄整体处于17～80岁之间。其中有29例患者行阑尾切除手术，18例患者行胃穿孔修补术，17例患者切除大部分胃，脾切除患者为12例，5例患者行肠破裂手术，3例患者行小肠切除术，16例患者行胆囊切除术。应用等量数字随机方式分组，分别应用常规治疗对照组50例患者，实验组50例患者在常规治疗方式之外，利用新斯的明和胃复安混合液1ml进行足三里穴位注射治疗，两组患者质量特别差异不大，P>0.05。

（二）方法

所有入选患者在进行手术治疗之后禁止饮水，并给予抗感染和补液支持等相关辅助治疗，同时护理人员要积极辅助患者进行翻身，尽快辅助患者下床活动，针对肠胃常规手术后患者要对肠胃减压辅助治疗给予重视。对照组患者给予马丁啉口服治疗，而实验组患者采取足三里穴位注射新斯的明和胃复安进行治疗。穴位注射方法：实验组患者在行手术治疗后，首先制备出新斯的明和胃复安混合液，并利用5ml注射器精确抽取1ml混合液作为备用。注射过程中，首先辅助患者行屈膝半坐卧位，并精确找到足三里穴位，足三里穴位位于人体小腿前外侧部位，与胫骨前缘距离一横指，对穴位周边皮肤利用碘伏进行常规消毒处理，药物注射时，针头要保证与皮肤垂直，准确刺入穴位，行针得气之后，针头回抽无血则可以将新斯的明和胃复安混合液推射到穴位中。注射周期为12小时一次，整个疗程需要进行三次注射治疗[4]。

（三）疗效评价

①详细记录患者手术治疗后肛门首次排气时间和排便时间;病房护理人员要每间隔1h就主动询问患者排气情况，并及时做好相关的记录。

② 疗效评价标准：经治疗之后，患者在24小时内肛门进行排气或排便，而且没有出现腹胀疼痛等情况为显效;治疗后24小时内患者出现肛门排便或排气，出现轻微腹胀症状则为有效;如果经手术治疗后，患者在24小时内不能进行自行排气或排便则为无效。

（四） 统计学方法

本次研究过程中主要应用的统计分析软件为SPSS22.0，用来表示计量资料，两组间比较采用t检验。计数资料百分比来表示，并通过来检验。当P<0.05，差异具有统计学意义。

二、结果

（一）两组患者肠胃功能恢复状况对比

经辅助治疗后，与对照组相比较，实验组患者首次肛门排气和排便时间都明显更短，差异显著，P<0.05，具体数据见下表1。

（二）两组患者治疗效果对比

经辅助治疗后，实验组患者的整体治疗有效率达到100%，对照组患者整体治疗有效率为60%，两种患者相比较，实验组患者整体治疗有效率更高，差异显著，P<0.05，具体数据见下表2。

三、讨论

患者行胆囊切除术之后由于会受到手术各种因素影响，导致肠胃功能产生障碍，手术后经常会出现恶心呕吐等一些外科手术中比较常见的并发症，通常在外科手术中，术后并发症发生率能够达到30%左右。而胆囊切除术后患者外科手术常见并发症发生率甚至高达45%，常见并发症为恶心呕吐、腹胀等[5]。术后并发症的出现不仅会给患者身体上带来不适感，而且会对患者手术后的进食、伤口愈合等产生严重影响，并发症严重的情况下，甚至会给患者生命健康带来威胁。通常情况下，患者行腹部手术之后，肠胃蠕动功能会在48～72h内自行恢复，肛门开始排气、排便。如果患者手术后出现长时间不能自主排气现象，会引发腹胀疼痛感。胆囊切除术患者之所以出现术后肠胃功能下降等并发症，很可能是因为手术创伤或手术过程中肠胃暴露，导致腹腔内产生炎症;

经本次研究表明，经辅助治疗后，与对照组相比较，实验组患者首次肛门排气和排便时间都明显更短，差异显著，P<0.05。经辅助治疗后，实验组患者的整体治疗有效率达到100%，对照组患者整体治疗有效率为60%，两种患者相比较，实验组患者整体治疗有效率更高，差异显著，P<0.05。研究表明，对胃肠切除后患者进行足三里穴位新斯的明與胃复安注射治疗能有效提升患者术后治疗率，并明显改善患者肠胃功能恢复效果，对患者术后恢复有积极作用值得推广。

参考文献：

[1]张蓉，刘慧霞. 甲氧氯普胺与新斯的明对妇科腹腔镜手术后促进肠蠕动恢复的疗效比较[J]. 临床合理用药杂志，2015，8（01）：84-86.

[2]王文静. 止吐药联合穴位注射防治化疗引起的胃肠道反应的疗效观察[D].山东中医药大学，2012.

[3]吴涛，李天晓，王志学. 新斯的明足三里穴位注射对肝癌TACE术后腹胀治疗价值探讨[J]. 中国现代药物应用，2012，6（12）：71-72.

[4]移鹤林. 足三里穴位注射胃复安治疗腹部手术术后肠管运动功能紊乱的分析[J]. 中外医学研究，2014，12（08）：39-40.

[5]谭旭东，张波，张彬，徐越. 足三里注射治疗腹腔镜术后腹胀的临床观察[J]. 海南医学，2014，25（07）：972-974.