检验人员在血液学检验中怎样保证自身安全

罗小兰

检验医师在进行血液检验时很容易与血液产生接触。我们都知道血液中含有很多病毒载体、病原体，一旦血压中含有比较容易传播和感染的病原体，检验医师的自身安全将会受到威胁。作为一名检验医师，在为自己负责任的同时更要为患者负责任，血液中潜藏的传播性病毒是一颗不定时的炸弹，因此，检验人员在血液学检验中的安全措施就成为了一项重要工作。

1 血液学检验中存在的危险因素

血液中的病毒病原体传播的方式主要可以分两大类：直接传播和间接传播。直接传播可以通过使用过的针头或者在皮肤有创口的情况下直接进行皮肤接触。一般来说，很多病原体的传播都是通过针头等一次性医疗器械传播的，如HIV艾滋病病毒。如果患者的血液中含有HIV病毒，一旦检验人员的皮肤存在创口将会大大增加HIV病毒传播的概率，很多HIV等感染性疾病患者都是通过这种方式被传播的。血液中的病毒还可以通过人体黏膜进行传播，在进行血液学检验时不可避免地会出现血液离心意外等造成的血液喷溅的情况，这个时候血液就很容易溅在检验人员的手或其他部位，一旦这些部位与检验人员的眼睛、鼻子、嘴巴进行接触，就会通过鼻粘膜等进行传播，造成检验人员的病毒感染。

间接性传播一般是通过含有病毒、病原体的物品传播的，如果检验人员接触到了含有HIV等病毒的物品，病毒就会转移到接触面上。相比之下检验人员与这些物品接触最多的是手，接触含有病毒的物品后检验人员自己不一定知道，这时如果不及时洗手，抽烟、吃东西等检验人员的感染概率就会大大增加。

2 检验人员在血液学检验中的安全措施

2.1使用安全性高的检测用品

近几年我国血液学检验用品的安全性能和质量有了很大幅度的提高，并且积极提倡采用真空收集。现如今我国血液学检测都是使用真空采血系统，通过无菌针头、真空管等连接起来组成一个相对封闭的环境。这样就大大减少了检验人员与所采集的血液直接接触的机会，在标本检测、处理等各个环节都最大程度上保证了检验人员自身的安全。在血液检测完成后，针头也不需要取下，最新的医学监测装置能够直接将针头封闭起来，即使丢弃也不会造成检验人员或其他人员的直接接触。

2.2勤洗手，佩戴一次性手套、护目镜

勤洗手是预防病毒感染的重要措施，血液检测人员最常与这些病毒接触的部位就是手。洗手时不需要使用84消毒液等，只需要使用正常的洗手过程即可，如使用洗手液、肥皂等都能够起到自我预防的作用。如果检测人员在收集血液或者进行血液检测时不小心将血液沾到手套上，那么在离开实验室前或者手需要与皮肤表面、黏膜等进行接触前一定要摘下一次性手套并洗手。在进入实验室之前检验人员要规范的佩戴好一次性手套、防护服、护目镜，佩戴一次性手套虽然不能防止针头的伤害，但是能够减少血液与皮肤表面接触的机会。购买一次性手套要经过正规渠道，佩戴手套前要认真检查，确保手套没有明显的破损。如果由于外界因素等造成试验过程中手套的破损一定要第一时间进行更换，并将破损的手套丢到指定区域内。此外，检验人员还要对所采集病人的病症有大概了解，如果是具有传染性疾病患者的血液，那么在进行血液检测时可以佩戴两副一次性手套或者使用防护型更强的手套。护目镜的佩戴也是很有必要的，前文提到在血液检测过程中会有很多不可确定的因素造成血液飞溅，护目镜可以最大程度上阻止血液与眼睛黏膜的接触。

（3）针头的处理

针头是造成血液检测人员患传染性疾病的主要原因，因此，在使用针头时要格外小心。虽然防护服、一次性手套等的佩戴能夠很大程度上保证血液检测的安全性，但是依然不能避免监测过程中意外事故的发生。以往血液采集的主要方式是试管采集，这种方法不仅需要检验人员用手换取针头，注射过程中还可能会注入大量的空气，破坏检测血液的质量。现阶段的真空采集系统采用“一站式”服务的方式，检测人员在进行完一系列操作后可以直接丢在指定区域中，既保证了血液检测样本的质量又给检测人体提供了更加安全的检测环境。

（4）实验室的管理

作为检验人员一定要清楚实验室的规章制度，不能随意带领他人进入实验室，进入实验室后不能吃东西、吸烟等。实验室的管理人员要对实验室的管理制度作出明确的书面文件并加大监督管理力度，时刻提醒实验室人员保持良好的实验习惯。一次性手套、真空针头等试验物品的丢弃是实验室管理的一项重要工作，实验室人员一定要按照相关规定将其分类归置，避免造成其他接触人员的病毒感染。

3 检验人员在血液学检验中的意外处理

在血液检查过程中，虽然有相对完善的保护措施但是依然不能避免血液与检验人员的直接接触，如果发生这种情况，检验人员需进行相关疫苗的注射，尤其是乙肝病毒和艾滋病病毒。如果接触到了乙肝病毒只需要按照相关规定进行乙肝疫苗的注射即可，艾滋病病毒的预防虽然美国研制出了相关药物但是其疗效和个人接受程度不得而知，缺少临床经验，这时检验人员可到相关部门进行检查让医生制定相应的治疗方案。

总而言之，检验人员在进行血液检测时一定要保持高度的警惕性和注意力，最大程度的减少自身的安全问题的发生。始终遵守安全第一的工作原则，如果因为意外造成与病毒的直接接触或者怀疑有感染的可能要采取科学的预防方法、检验方法和治疗方法，保持医务人员应有的冷静和沉着，切忌病急乱投医。