中医治疗脾胃虚寒型胃痛临床观察探究

宋新治

【摘要】目的：研究中医治疗脾胃虚寒型胃痛的临床疗效。方法：选取2017年12月至2018年12月本院诊治的60例胃病虚寒型胃痛的病患，采取随机数表法将这些病患分成对照组与观察组，每组30人，对照组用以传统的黄芪建中汤进行治疗，观察组在对照组治疗方法上配合雷火灸进行综合治疗，对两组的不良反应、临床治疗总有效率等进行对比分析。结果：对照组的不良反应发生率为23.33%，观察组则为3.33%，明显低于对照组，P<0.05;对照组临床治疗总有效率为67.66%，明显低于观察组三十个百分点，P<0.05。结论：用以黄芪建中汤与雷火灸结合的治疗方案，在脾胃虚寒型胃痛治疗中有更好的临床疗效，能有效减少不良反应，提高治疗效果，建议在未来临床治疗中大力推广应用。

【关键词】脾胃虚寒性胃痛;黄芪建中汤;雷火灸

前言

临床上将胃痛称之为胃脘痛，被归纳在十二指肠炎、胃神经官能症、胃溃疡等中医范围内，主要是日常气血不通畅、胃气郁结所产生，胃痛通常具有发病率高、病情反复等特征，对病患的身心损害比较大。脾胃虚寒属于胃痛病理中非常常见的一类，临床多表现为胃痛隐匿、得食则缓以及空腹痛甚等症状，并且过度劳累会在很大程度上使病情加重[1]。本文旨在明确黄芪建中汤与雷火灸综合治疗方案对脾胃虚寒型胃痛的临床疗效，具体结果如下文所示。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2017年12月至2018年12月本院診治的60例胃病虚寒型胃痛的病患，采取随机数表法将这些病患分成对照组与观察组（n=30），其中对照组男性为17例，女性为13例，年龄为34-70岁，平均年龄（50.17±2.13）岁，病程为1-8个月，平均病程（4.52±1.13）;观察组男性为15例，女性为15例，年龄为33-70岁，平均年龄为（51.26±1.95）岁，病程为1-8个月，平均病程为（5.51±0.42）个月。两组病患临床表现均为脾胃虚寒型胃痛，且病患的病程等相关资料无明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2选择标准

临床诊断为脾胃虚寒型胃痛的病患

1.3排除标准

中途退出者;存在精神疾病者、严重脏器疾病者、内分泌疾病者、相应药物过敏者等。

1.4方法

对照组用以黄芪健中汤，药剂成分：黄芪10g、桂枝10g、大枣10g、饴糖10g以及灸甘草10g。泛吐清水者辅加干姜、茯苓、陈皮以及制半夏;腹胀严重者辅加砂仁、陈皮、厚朴以及枳实;胃脘冷痛者辅加人参、干姜以及白术;泛酸者可去饴糖，辅加炒吴茱萸、煅瓦楞子以及乌贼骨。熬制方法：水煎取汁约300mL，早晚饭前分两次服用[2]。疗程：1剂/d，30d为一个治疗周期。观察组在对照组基础上辅以雷火灸，治疗方法：将雷火灸点燃置于恒温灸具内，加盖盖子，安置在病患的胃脘部，并对病患的关元、气海以及中脘等穴位进行针灸治疗。在治疗过程中需要将一条大毛巾置于灸盒顶端，用于对灸盒的固定与密封，在火头距离灸部位置3-5cm的位置进行针灸，以确保病患能感受到舒适却不会产生灼痛感为宜，不用采取刮灰。疗程：1灸/d，一次以30min为宜，30d为一个治疗周期。

1.5评价指标与疗效判定

1.5.1评价指标

对比两组的临床不良反应情况，并做好数据的记录与统计分析工作。

1.5.2疗效判定

痊愈：病患由于脾胃虚寒型胃痛产生的相应病症完全祛除，能进行正常的生活与工作。好转：病患相应病症有显著性缓解，基本上能进行正常的生活与工作。无效：病患相应病症并没有任何的改善或病症在治疗期间出现加重等不良情况，无法进行正常的生活与工作。临床疗效总有效率以病愈率加好转率为准。

1.6统计学分析

采用SPSS20.0软件对数据进行处理，t检验计量资料（x±s），x2检验采用n（%），P<0.05差异具有统计学意义

2 结果

2.1不良反应临床结果分析

对照组中有7例出现不良反应，占30例病患比例的23.33%;观察组中只有1例出现不良反应，占30例病患比例的3.33%，从中可以明显看出，观察组病患临床不良反应发生率明显低于照组病患，x2为5.43，P<0.05。

2.2临床疗效分析

对照组临床治疗总有效率为67.66%，明显低于观察组的97.66%三十个百分点，P<0.05。具体如下表所示。

3 讨论

现代社会胃痛已经成为临床上非常常见的一种疾病，通常情况下是由于病患不良的生活习惯等造成脾胃失衡所致，通常情况下表现为胃脘痛等症状。而脾胃虚寒型胃痛主要是由于病患存在脾胃虚弱、饮食偏于辛辣等行为，使得病患出现脾胃不振等情况，不仅对影响病患的正常生活与工作，并且对病患的身心健康都会造成较为严重的损伤。

因此，中医在治疗脾胃虚寒型胃痛病患时，通常主以健脾益胃、缓痛和中的药物进行治疗，黄芪建中汤配以雷火灸能有效缓解脾胃虚寒型胃痛病患的痛楚，真正起到内外兼治的疗效。这主要是由于黄芪建中汤中包含的灸甘草有缓急止痛的疗效，饴糖有柔肝理皮的疗效，生姜则有温脾祛寒的疗效，这些药物合理搭配，能有起到止痛温补、强健中气等作用，对于病患有较好的治疗效果。而雷火灸本身就属于纯中药配方，该中药配方是对传统赵氏雷火神针实按灸在配方与治疗方法上的创新与改进，进而形成更符合现代人需求的雷火灸。这种治疗主要是利用配方药物在燃烧过程中形成的热量，经过悬灸刺激的相应穴位后，形成的热效应进行经气的激发，使病患局部皮肤机理得到开放促使药物抵达穴位内部，不仅能起到通络止痛、温经散寒等功效，并且能有效改善病患的组织血液内循环，使病患的身体得到充分的温养改善。由于药物在燃烧过程中产生的物理因子、药物因子等，能与经络、腧穴等进行有机融合，形成一种特殊的综合效应，进而使药物能持续渗透到机体的深处，真正达到内病外治的目标[3]。

上述研究中，观察组病患的病症不良反应率比对照组病患的不良反应率明显要低，P<0.05;且观察组病患的临床总体有效率要显著性高于对照组的临床总体有效率，P<0.05，研究具有统计学意义。

综上所述，黄芪建中汤与雷火灸配合使用，对于脾胃虚寒型胃痛病患有良好的治疗效果，不仅能大幅度降低病患的病症复发率，缓解病患的疼痛，并且能降低病患出现呕吐、恶心等不良反应的发生率，降低病症对病患日常生活与工作的影响，临床治疗效果比较显著，因此建议在未来临床治疗上进一步推广研究。

参考文献：

[1]丽萍.中医治疗脾胃虚寒型胃痛临床观察[J].光明中医，2017，32（20）：2936-2938.

[2]卢晶，孙莉.艾灸治疗脾胃虚寒型胃痛临床观察[J].中医临床研究，2019，11（25）：45-47.

[3]温丽琼.中医治疗脾胃虚寒型胃痛临床观察研究[J].名医，2019（11）：59.