【摘要】目的：探究心理护理干预对内镜切除消化道息肉患者术前血压及焦虑的影响。方法：以我院2018年1月～2020年3月间收集到的60例内镜切除消化道息肉患者为例，采用随机数字表法分成两组，即常规护理的对照组和心理护理干预的观察组，检测两组患者术前血压水平及评估焦虑状况，分析临床应用效果。结果：两组患者护理前收缩压和舒张压并无明显性差异（P>0.05）;观察组术前1h血压收缩压（131.56±10.32）mmHg和舒张压（85.31±8.79）mmHg水平均明显较对照组（138.35±12.21）mmHg、（91.22±8.40）mmHg更低，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者护理前SAS评分与对照组相比并无明显差异（P>0.05）;观察组术前1hSAS评分（47.47±6.84）分明显较对照组（54.20±3.45）分更低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对内镜切除消化道息肉患者，临床术前给予心理护理干预可改善其血压水平，调整焦虑情绪，值得推荐。【关键词】心理护理干预;内镜切除术;消化道息肉;血压;焦虑[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2020）12-0-02消化系统是息肉的好发部位，可见于食管、胃部、胆囊、小肠和大肠，其中最为常见的便是胃部、胆囊和大肠。消化道息肉以中老年人群最为多发，但早期并无过多的明显性症状，往往被临床所忽视[1]。有大量研究显示[2]：消化道息肉具有较高的恶变率，是癌前病变的一种，尤其是直结肠息肉、胃息肉、胆囊息肉。目前，常用的治疗方式便是内镜下治疗，但是手术期间常常因患者对疾病和手术知识的缺乏而增加其的心理负担，导致机体血压水平不断波动，无法顺利开展手术[3]。因此，临床务必要加以重视。本次实验尝试对我院2018年1月～2020年3月间收治的内镜切除消化道息肉患者给予心理护理，取得显著效果。现报道如下。1 资料与方法1.1基础资料 60例内镜切除消化道息肉患者均来源于我院，时间2018年1月～2020年3月。根据随机数字表法平分为两组，即对照组30例和观察组30例。对照组：男16例，女14例，年龄34～69[平均（50.35±3.56）]岁;病程1～5[平均（2.46±1.03）]年。观察组：男17例，女13例，年龄33～67[平均（50.34±3.55）]岁;病程2～6[平均（2.47±1.01）]年。对比两组患者基础资料，并不见明显性差异（P>0.05），可比。纳入标准：①结直肠黏膜息肉者;②自愿加入试验;③家属已签字同意。排除标准：①不配合者;②精神疾病者;③意识障碍者;④语言或认知障碍者。1.2护理方法 （1）对照组单纯实施常规护理：了解患者原发病，如心脏病、高血压、出血性疾病等，询问事前有无使用抗凝药物;测定凝血功能相关指标;叮嘱患者术前3天不可食用有渣食物，对长期便秘者给予缓泻剂;告知患者手术当天禁食禁饮，且术前一天晚上8点和手术当日上午6点给予肠道清洁剂;术前准备好手术所需的医药器械和药物，并仔细检查设备的完好性，充分核对患者基本资料。（2）观察组给予对照组实施心理护理干预：热情接待入院患者，介绍医院环境和医师技能，减轻患者的陌生、焦虑、紧张情绪，尽可能的为患者营造一个舒适、安静、整洁的病房环境;加强病房巡视，多与患者进行交流，讲解手术前的准备工作和手术过程与注意事项，让患者充分做好心理准备，也可讲解以往成功病例，缓解患者焦虑情绪，增强其信心;询问患者内心疑虑，评估患者不良情绪，针对性给予心理护理;耐心倾听，多多鼓励安慰患者，拉近护患之间的关系，建立信任，缓解患者的不良情绪，以积极乐观的态度接受手术;做好患者隐私护理，使用拉帘遮挡，并叮嘱患者术后注意休息，不可过度劳累;加强术后饮食指导，提高患者营养水平;教会患者深呼吸的方式来调整自身不良情绪，气体经鼻缓慢吸入肺部，缓慢呼出，每日练习30分钟即可。1.3观察指标 检测两组患者护理前和术前1h的血压水平，包括舒张压和收缩压;应用焦虑自评量表（SAS）对两组患者焦虑状况进行详细评估，标准分为50分，50～59分表示轻度焦虑，60～69分表示中度焦虑，70分以上表示重度焦虑。1.4统计学处理 将整理好的数据纳入SPSS23.0统计学软件进行处理分析，均数±标准差（_x±s）描述定量资料，t检验;视α=0.05为检验标准，组间对比P值低于0.05，方可表示二者差异有统计学意义。2 结果对比两组患者护理前收缩压和舒张压水平，差异并无统计学意义（P>0.05）;对比术前1h收缩压和舒张压水平，提示观察组较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）;对比两组护理前SAS评分，并无明显差异（P>0.05）;对比术前1hSAS评分，观察组较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。如下表1所示。3 讨论多数患者因疾病突然入院，陌生的医院环境，加上即将接受手术治疗，种种原因都可导致患者出现不同程度的焦虑、抑郁、恐惧心理，若不及时进行有效的心理护理，长此以往，这些消极心理会大大影响患者的治疗依从性，不利于手术的顺利开展[4]。当前，由于国民生活水平的提升，人们的健康意识和维权意识不断增加，仅仅依靠医嘱下的常规护理并无法满足人们的实际需要，所以临床应积极做出改变，以此方能提高护理质量，建立良好的医院形象。本组试验中，对照組和观察组在护理前血压水平并无明显性差异（P>0.05），而术前1h观察组血压水平明显低于对照组（P<0.05）。究其原因在于患者因环境的变化和应激事件而诱发一定的不良情绪，而不良情绪改变了机体下丘脑的正常分泌，亦影响了机体电生理和神经生化，从而导致血管收缩加剧、肌肉过度紧张、血小板聚集，最终引起血压升高现象[5]。观察组通过开展心理护理，积极对患者进行安慰、疏导，尽量为患者营造良好的医院环境，从心理和环境两方面缓解了患者的负面情绪，改善血压过度升高现象。另外，本试验中对照组和观察组患者护理前SAS评分无统计学意义（P>0.05），而术前1h观察组SAS评分低于对照组（P<0.05），亦可说明有效的心理护理可缓解患者的焦虑情绪，使患者充分保持良好心理状态，积极接受治疗，以此方可促进患者康复。综上所述，心理护理干预对内镜切除消化道息肉患者术前血压及焦虑情绪具有积极影响，是理想的护理方式，值得临床大力推广和应用。参考文献[1] 陈凤妹， 黄剑云， 谢玲娟， 等. 心理护理干预对下消化道息肉切除患者术前血压及焦虑情绪的影响[J]. 微创医学， 2018， 13（06）： 838-839. [2] 陈秋梅. 心理护理应用于内镜切除消化道息肉患者的临床效果评价[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2019， 4（43）： 56+66. [3] 李霞. 心理护理应用于内镜切除消化道息肉患者的临床效果评价[J]. 基层医学论坛， 2018， 22（33）： 4707-4708. [4] 熊凤雏， 吴娜， 龙洁儿. 探究消化内镜下消化道息肉电切除术的护理配合及效果[J]. 世界最新医学信息文摘， 2019， 19（13）： 262+264. [5] 徐宁玲. 心理护理干预对内镜下消化道息肉切除患者术前血压及焦虑的影响[J]. 中外医学研究， 2018， 16（05）： 116-117. 作者简介：王玉玲（1983.10-），女，汉族，江苏宿迁人，本科学历，主管护师，研究方向：消化内科护理。
