综合护理干预对小儿静脉输液依从性及穿刺成功率的影响研究

【摘要】目的：探究综合护理干预对小儿静脉输液依从性及穿刺成功率的影响。方法：试验纳入2019年1月1日至2019年12月31日在我院进行输液的50例患儿，采用信封法分成对照组与观察组，对照组单纯给予常规护理，观察组给予综合护理干预，记录两组患儿静脉输液依从性及穿刺成功例数，评估两组患儿家长对护理工作的满意程度，分析临床疗效。结果：相比于对照组，观察组患儿静脉输液依从率92.00%（23/25）和穿刺成功率96.00%（24/25）更高（P<0.05）;相比于对照组，观察组患儿家长护理满意率92.00%（23/25）更高（P<0.05）。结论：综合护理干预对小儿静脉输液依从性及穿刺成功率具有积极影响，可提高患儿家长对护理工作的满意程度，值得临床推荐。

【关键词】综合护理干预;小儿;静脉输液;依从性;穿刺成功率

[中图分类号]R473.72 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2020）12-0-02

目前，大多数儿童治疗措施都依靠静脉输液，所以静脉输液时每位护理人员必须掌握的基本功，是儿科护理工作的基础性技术操作[1]。但是在实际工作中，不少患儿因惧怕输液治疗，常常通过哭闹的形式拒绝输液治疗，加上患儿家长的关心程度，希望一次性穿刺成功，在很大程度上增加了护理难度，导致临床常常出现重复性穿刺、输液速度掌握欠佳以及药物外渗等现象，增加护患纠纷的发生风险[2]。因此，在小儿静脉输液期间融入合理的护理干预非常重要。故本次实验尝试对我院2019年度收治的输液患儿给予综合护理干预，取得显著效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1基本资料 试验者均选自2019年1月1日至2019年12月31日我院收治的输液患儿，共计50例。采用信封法分为两组，即对照组和观察组，每组25例。对照组：男性患儿15例，女性患儿10例，年龄0～13[平均（6.47±1.25）]岁。观察组：男性患儿14例，女性患儿11例，年龄2～14[平均（6.48±1.23）]岁。对比两组患儿临床资料，并无明显性差异（P>0.05），具备可比性。本次试验已获得医院医学伦理委员会的批准，且征得患儿家长的同意，已在知情同意书上

签字。

1.2护理方法 对照组接受常规护理：接待输液患儿，并讲解输液注意事项;密切观察患儿病情状况;做好穿刺护理;输液完成后进行拔针，并做好穿刺点按压护理等。

观察组接受综合护理干预：了解患儿平常喜好，合理装饰病房，病房可选择暖色调墙面，减轻患儿的陌生感和害怕感;主动与患儿进行沟通，讲解输液过程中可能出现的不良反应和注意事项，告知患儿家长这属于正常现象无需过度担忧，缓解其不安、焦虑感;输液期间可适当播放患儿喜欢的动画片，转移注意力，减轻其不适感;奖励输液期间表现较好患儿小玩具，关心、鼓励患儿;密切观察患儿的面部表情，与患儿及其家属交流，了解患儿性格特点，并加以针对性的心理护理，例如对于性格内向患儿，需要多多鼓励，空余时间可陪伴患儿玩耍，拉近患儿与护理人员之间的距离，避免其过度排斥，而对于性格外向患儿，可正面鼓励，并奖励其棒棒糖或者小贴纸等玩具，增强患儿战胜疾病的信心;调节病房温湿度，定期清洁打扫，做好消毒，同时加强病房巡视，检查输液滴速和针头有无漏液，管道有无弯曲和受压，一旦发现异常要及时停止输液;详细记录病房巡视状况，便于临床医师更准确了解患儿病情;向患儿家属讲解输液相关知识，并与患儿家属一起关注患儿输液状况，确保患者输液顺利;待输液完成后，可慢慢拆除胶布，减轻患儿的疼痛感;叮嘱患儿家长正确按压穿刺部位，时间应维持在5min左右，防止血液渗出。

1.3观察指标 详细记录两组患儿输液依从性和穿刺成功的例数，对比依从率和穿刺成功率;采用自制调查问卷评估两组患儿家长护理满意度，該问卷调查护理服务、护理技巧、护理态度等问题10道，每题10分，满分100分，由患儿家长进行打分，以90分以上为满意，80～90分为基本满意，70分以下为不满意。总满意率=（满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4统计学处理 应用SPSS23.0统计学软件处理、分析本实验所得数据，百分比（%）代表计数资料，组间比较χ2检验;ɑ=0.05作为检验标准，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组患儿穿刺成功率和输液依从率 观察组患儿穿刺成功率和输液依从率较对照组更高（P<0.05），详见下表1。

2.2对比两组患儿家长护理满意度 观察组患儿家长护理满意率92.00%，对照组患儿家长护理满意率64.00%，比较观察组明显较对照组更高（P<0.05）。详见下表2。

3 讨论

常规护理并不注重患儿及其家属的心理或者态度，只是单纯根据医嘱给予相关护理操作，导致临床护理效果并不理想。而综合护理干预是根据静脉输液期间可能出现的各种情况给予个性化、相对性的护理服务，相比于常规护理更具系统化和全面化，可在很大程度上保证患儿静脉输液的成功几率，提高患儿家长的护理满意度[3]。在本次实验中，相较于对照组，观察组患儿穿刺成功率和输液依从率更高，且患儿家长护理满意率更高，差异有统计学意义（P<0.05）。这说明综合护理干预可大大提高静脉输液患儿的穿刺成功率和输液依从性，确保患儿家长对护理工作的满意程度。患儿家长对护理工作的满意程度多基于“一针见血”情况，患儿静脉穿刺成功率与患儿家长护理满意度直接相关[4]。观察组开展综合护理干预期间，充分考虑每位患儿的兴趣爱好，良好布置病房，同时给予患儿针对性的护理干预，缓解患儿的紧张感和抗拒性，确保患儿积极接受治疗，成功穿刺;通过健康知识讲解让患儿及其家长了解输液相关知识，获得患儿家长的认可，尽可能的配合护理人员;及时调整滴速，加强巡视，均可有效提高患儿的治疗效果，并缓慢拔针可大大减轻患儿的疼痛感，减少哭闹现象，亦可避免患儿家长的烦躁情绪，提高护理满意度。

综上所述，综合护理干预对小儿静脉输液依从性及穿刺成功率具有积极影响，也可在很大程度上提高患儿家长对护理服务工作的满意程度，是临床理想的护理方法，值得大力推广和应用。

参考文献

[1] 吴小青. 综合护理干预对急性胰腺炎患儿静脉输液穿刺成功率及依从性的影响[J]. 医疗装备， 2019， 32（09）： 196-197.

[2] 徐梅香. 护理干预对小儿静脉输液依从性、穿刺成功率的提高效果分析[J]. 中外女性健康研究， 2018（24）： 122+146.

[3] 刘柏伶， 王万琼. 综合护理对小儿静脉输液顺从性及穿刺成功率的影响效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘， 2018， 18（10）： 206+209.

[4] 袁丹华， 郁胜华， 钱丽芳， 等. 综合护理干预在小儿静脉输液中的应用效果[J]. 医学理论与实践， 2017， 30（23）： 3574-3576.

作者简介：黄亚平（1985.11-），女，汉族，江苏盱眙人，本科学历，主管护师，研究方向：儿科综合护理干预。