预见性护理模式在急诊科患者抢救中的应用效果研究

褚钧舒 杨晶 陈明

【摘要】目的：探析急诊科患者抢救中应用预见性护理模式的干预效果。方法：选择我院急诊科收治80例患者入组，根据抢救过程中护理模式不同分组，将应用常规护理模式的40例患者纳入对照组，将应用预见性护理模式的40例患者纳入观察组，对比两组有效抢救时间、护理满意度、心理状态等多项指标。结果：与对照组护理效果相比，观察组患者的有效抢救时间明显延长，护理满意度评分提升，SDS评分与SAS评分降低，两组间比较差异明显，P<0.05。结论：急诊科患者抢救中应用预见性护理模式，可使有效抢救时间明显延长，消除患者的负性情绪，缓和医患关系，使患者的满意度提升。

【关键词】急诊科;预见性护理模式;抢救效果

[中图分类号]R472.2   [文献标识码]A   [文章编号]2096-5249（2020）12-0-02

随着临床医学模式不断改变，人们对医疗服务提出了更高要求，特别是急诊科，由于病人种类多、发病急、死亡率高等特点，导致急诊科护患纠纷时常发生。提升临床护理效率与质量，可缓解医患关系，提升患者抢救效率，进而使急诊科工作效率显著提升[1]。预见性护理是细化基础护理，是护理服务更具条理化、理想化，结合临床资料与患者病情开展综合性分析，对护理服务中存在的隐匿性纰漏提前采用预防干预措施，降低护理风险，提升护理质量。因此，本研究选择80例患者入组研究，对比观察预见性护理模式的干预效果，汇报如下。

1 资料与方法

1.1资料 选择我院急诊科收治80例患者入组，选取时间段为2019年1月至2019年12月，根据抢救过程中护理模式不同分组，对照组共有病例40例，其中男性24例，女性16例，年龄25～64岁，平均年龄（52.08±6.49）岁，疾病类型：消化系统疾病患者12例，心血管疾病患者10例，呼吸系统疾病患者9例，创伤7例，其他2例;观察组共有病例40例，其中男性21例，女性19例，年龄22～69岁，平均年龄（53.73±6.24）岁，疾病类型：消化系统疾病患者10例，心血管疾病患者11例，呼吸系统疾病患者7例，创伤9例，其他3例;两组间病例资料比较，无明显统计学差异，P>0.05。

1.2方法 两组患者进入急诊科后均接受相关检查，对患者身体状态与所患疾病进行初步诊断，由急诊科临床医师制定急诊治疗方案，开展急诊救治治疗。对照组急诊治疗期间采用常规护理模式，对患者的生命体征与病情变化进行密切监督，护理步骤严格遵守无菌操作原则，配合医师完成急诊救治，准确各项数据资料，急诊救治结束后开展健康宣教、用药指导等基础护理。

观察组患者实施预见性护理，方法如下：①合理排班：由于急诊科护理人员较少，但是接诊患者多，病情种类多，病情危及，导致急诊科护理人员的工作量大、工作较为繁琐[2]，导致护理人员的压力较大，一旦护理不当，极易引发护理事故，影响护患关系。因此，对急诊科护理人员进行调整，合理安排护理人员的排班，可增加夜间值班人员数量，避免不良医护事件发生。②制定预见性抢救流程：根据不同疾病类型与病情轻重，总结急诊抢救流程，总结过往失败案例，着重处理急诊护理中的细节处，对相关急诊流程进行科学优化，节省患者急诊救治前所需时间。针对常见意外事故应提前制定应急预案，避免因细节护理不当引起的医疗事故。③做好病情评估：护理人员应对各种疾病的急诊护理流程熟知在心，了解患者的实际情况，对患者的病情变化给予密切关注，准确记录各项数据指标变化，做出准确、迅速的判断，及时开展预见性护理手段，预防相关并发症发生。④做好药品准备：根据患者的病情评估结果，准备好相关急救药品，病情严重患者应提前预约手术室，准备好手术所需仪器设备，对仪器设备的状态进行检查，保证急诊治疗可快速开展。

1.3观察指标 记录两组患者有效抢救时间，以问卷调查形式，评估患者对护理服务的满意情况，评分区间在0～100分，分值越高提示满意度越高。以焦虑（SAS）自评量表、抑郁（SDS）自评量表对患者的心理状态进行评估，评分区间在0～100分，分值越高提示患者的焦虑或抑郁情绪越重，反之分值越低提示患者的心理状态越佳[3]。

1.4统计学处理 选用SPSS23.0软件，计量资料：以t值检验，（_x±s）描述;计数资料：以χ2值检验，以百分数描述;P值<0.05，可判断具备统计学差异。

2 结果

对照组护理效果相比，观察组患者的有效抢救时间明显延长，抢救成功率与护理满意度大幅提升，SDS评分与SAS评分降低，两组间比较差异明显，P<0.05。详见表1。

3 讨论

急诊科患者的病情发展迅速，医护人员需在短时间内完成急诊救治工作，方可最大程度保证患者的生命安全，这不仅对医师的急救水平具有较高要求，对临床护理配合质量也提出了更高要求[4]。急诊科工作质量在一定程度上反应着医院的整体医疗水平。因此，日常急诊工作中加强护理质量，使护理人员掌握急诊科急救知识，熟练掌握急救技能，总结临床工作经验，开展预见性急诊护理工作，提前准备好相关医疗物品，协调手术室及各科室医师完成急诊救治，与医师完成配合，可使临床抢救效果显著提升，最大程度挽救患者的生命安全[5]。

预见性护理模式是以救治思路为主的新型护理模式，通过对患者病情进行准确评估，合理预测患者急救救治期间可能出现的危险状况，做好充足的护理准备，快速准备好所需的急救器械与物品，为患者快速开展对症处理干预，例如吸氧、心肺复苏等急救护理措施，有效提升急救效率，使患者及家属对急救护理有良好的信心，保持在稳定的心理状态，积极配合医护人员工作。完成对患者的初步病情评估后，对护理人员开展预见性调整，保证护理人员工作配置合理，强化现有的急救护理工作流程[6]。每周对临床急救护理经验进行总结分享，对急救护理中遇到的紧急情况开展预见性的预案设计，进而有效提升急救护理工作的整体工作质量。

本组研究结果证实，与常规急救护理模式相比，急诊科开展预见性护理模式，可提升护理工作人员的工作效率，使患者急救抢救的有效时间明显延长，使患者的心理状态良好维持，进而提升患者对护理服务的满意度，减少医患纠纷发生，使护理质量有效提高。

综上所述，急诊科患者急救过程中应用预见性护理模式，可有效提升护理质量，可在急诊科及其他科室护理工作中广泛推广。

参考文献

[1] 陈晓燕， 梁城英， 任海鸥. 预见性护理模式在急诊科患者抢救中的应用[J]. 中医药管理杂志， 2016， 26（21）： 54-55.

[2] 張娟梅. 预见性护理在降低急诊科脑卒中患者并发症发生率中的应用效果[J]. 现代养生， 2019， 35（12）224-225.

[3] 陆霞. 以预见性护理为指导制定急性心肌梗死护理规范[J]. 中西医结合护理（中英文）， 2018， 4（6）： 120-122.

[4] 刘芋兵， 卢阳阳， 林翔翔. 预见性护理在急诊科严重性创伤患者护理中的效果分析[J]. 中国急救医学， 2017， 37（0z2）： 188-189.

[5] 候荣. 常规护理与预见性护理模式在脑出血患者急性期护理中的应用效果[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2018， 6（12）： 93-93.

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