舒适护理模式及实施流程在胸外科护理中的运用效果研讨

管粉竹

【摘要】目的：研讨胸外科护理工作中运用舒适护理模式及实施流程的效果。方法：择取本院胸外科（外二科）接收并行手术治疗的135例病人为对象，按照护理方式的不同将这些病人列入舒适组（68例）、基础组（67例），基础组实施胸外科常规护理及流程，舒适组结合胸外科病人的病情特征及个体差异开展舒适护理模式及实施流程，评比两组护理效果差异。结果：经护理后，两组病人的SDS评分和SAS评分都显著下降，且舒适组改善程度显著优于基础组（P<0.05）。舒适组病人术后首次下床时间、住院天数都显著短于基础组（P<0.05）。结论：舒适护理模式及实施流程在胸外科的运用效果满意，可改善病人心理状态，缩短术后康复时间。

【关键词】胸外科;舒适护理模式;心理状态;术后恢复

[中图分类号]R473.6   [文献标识码]A   [文章编号]2096-5249（2020）12-00-02

胸外科疾病种类较多，病情复杂且进展较快，大部分病人需接受手术治疗，而外科手术会对病人机体造成较大创伤性，术后创伤往往伴有剧烈疼痛，如果护理不当可能诱发诸多并发症，直接影响病人的术后恢复进程[1]。因此，对胸外科病人实施手术治疗的整个过程当中，需加强围术期护理干预，以提升临床疗效，促进病情康复。此文择取本院胸外科（外二科）接收并行手术治疗的135例病人为对象，研讨舒适护理模式及实施流程的运用效果，报告见下。

1 对象与方法

1.1对象 择取2018年1月～2019年12月本院胸外科（外二科）接收并行手术治疗的135例病人为对象，纳入标准：参考胸外科疾病的相关诊疗标准予以确诊;需接受手术治疗，且具备临床适应症;排除伴严重感染性疾病、精神异常、恶性肿瘤及其他胸腔内严重疾病的病例。包括74例男性，61例女性，年龄20～78岁，平均（58.3±9.27）岁;按照护理方式的不同将这些病人列入舒适组（68例）、基础组（67例），两组病例的性别、年龄等基线资料经比较未见显著差异（P>0.05）。

1.2方法 基础组实施胸外科常规护理及流程，即遵医嘱开展基础护理服务，涉及体征监测、输液护理、给药护理、定时巡视、饮食指导等工作。

舒适组结合胸外科病人的病情特征及个体差异开展舒适护理模式及实施流程：（1）制定舒适护理实施流程。组建舒适护理管理小组，积极完善护理实施流程，合理划分各岗位护士的工作职责，量化行为标准，结合胸外科疾病的相关特征拟定“人性化”护理要求及准则，确定各项措施的技术规范，将“以人为本”的理念充分融入每一环节的护理服务中，有效提升科室护理质量。（2）手术前护理。护理人员注重创设干净、整洁的住院环境，确保病区环境安静、良好，合理调整病房的温、湿度，每天定时开窗通风，严格落实消毒工作，以减少院内感染的出现几率。此外，术前对病人及家属开展健康宣教，使其了解自身疾病的诊疗知识，进而增强对相关健康知识的认知程度，消除不必要的负性情绪，提升临床治疗的依从性。（3）手术中护理。病人进入手术室之前，护理人员要提前调节手术室的湿度、温度，准备齐全所需的各种器械设备及物品，指导病人选取适宜的手术体位，尽量减小手术治疗中的不适感;同时，手术期间护理人员进行全程陪护，配合麻醉师和手术医师完成一系列临床操作，密切监测病人生命体征的变化状况，确保手术有序开展。（4）手术后护理。术毕后，手术护士将病人护送回病房，和病房护士交接相关工作;之后，护士加强病人生命体征与病情的监测观察，告知家属术后护理的注意事项，若病人因疼痛或不適感而导致睡眠质量降低，可为其按摩肩颈部、腿部等，以缓解身体的不适程度，使病人得以充分休息，且每间隔2～4小时辅助病人翻身1次，防止受压部位出现压疮。（5）疼痛护理。手术创伤带来较大的疼痛感，护士要注意观察病人的术后情况，主动询问其机体感受，根据不同的疼痛程度采取相应干预措施，必要时遵医嘱予以镇痛药物。（6）呼吸道护理。术后，需及时清除病人呼吸道内的痰液，防止出现肺部感染;护士要教会病人采取正确的呼吸与排痰方式，对于排痰困难者可通过叩背来促进排痰，引导其选择合理的坐卧体位，尽早开展舒展运动，以增强血液循环。（7）尿道护理。对术后使用导尿管排尿的病人，护士要注意检查尿管通畅程度，观察有无管道弯曲、折叠、堵塞等问题存在，若有异常要及时予以解决;同时，定时观察尿液的性状、颜色、量，严格落实无菌操作，定期替换导尿管，鼓励病人多饮水，促使尿液及时排出。（8）心理护理。护士加强病人的心理疏导干预，和病人建立良好的沟通机制，结合不同病人的心理状况予以针对性疏导，同时指导家属给予病人更多的陪伴与关爱，使病人保持稳定、乐观的心态，并有效提升临床治疗的配合度，促进术后康复。

1.3评价指标 评比两组病人护理前后心理状态、术后首次下床时间、住院天数等指标;心理状态使用抑郁自评量化表（SDS）、焦虑自评量化表（SAS）进行评估，以掌握两组病人护理前后焦虑、抑郁程度的变化情况，评分越高代表负面情绪越严重[2]。

1.4数据处理 用SPSS25.0软件对此研究中的所有数据开展计学处理，计量数据以（_x±s）来表示，而计量数据之间比较时通过t检测，若比较差异显著即表示为P<0.05。

2 结果

2.1两组心理状态变化情况 经护理后，两组病人的SDS评分和SAS评分都显著下降，且舒适组改善程度显著优于基础组（P<0.05），具体数据见表1。

3 讨论

舒适护理模式属于系统性、人性化的护理操作模式，其是在常规护理方式的基础之上，按照不同病患的个体需求予以护理，其充分体现出医疗护理的人性化服务理念。该研究中，在胸外科病人围术期中开展一系列有针对性的护理干预，术前做好相关准备，为病人创设良好的住院治疗环境;术中配合医师完成各项操作，确保手术有序完成;术后保证病人睡眠质量，予以疼痛护理、呼吸道护理、尿道护理、心理护理等优质护理措施，帮助缓解术后疼痛，并预防出现尿潴留、压疮、肺部感染等相关并发症，使病人身心处于积极、良好的状态下，以加速术后康复[3]。该研究结果数据可知，舒适护理模式在胸外科临床中的实施效果显著。

综上，舒适护理模式及实施流程在胸外科的运用效果满意，可有效改善病人心理状态，缩短术后康复时间，值得推广开展。

参考文献

[1] 刘波. 舒适护理模式及实施流程在胸外科护理中的临床应用分析[J]. 中国医药指南， 2018， 16（15）： 220-221.

[2] 贺红英. 舒适护理模式在胸外科护理中的应用研究[J]. 基层医学论坛， 2019， 23（15）： 2135-2136.

[3] 孙立娥. 舒适护理模式实施流程在胸外科患者护理中的临床效果[J]. 中国医学创新， 2019， 12（31）： 95-99.