浅析放射科辐射防护与安全管理

王新丰

摘要：随着现在医疗卫生技术的快速发展，越来越多的放射诊疗先进技术被应用于医院临床中，过度的照射和放射事故造成的医疗隐患已经成为了临床备受关注的重点问题。放射科辐射虽然可用做疾病的诊断和治疗，但是当辐射剂量超标时，对人体各项机能有着不同的损伤，特别是对人体的皮肤、神经和造血系统等。因此，现在的医疗单位在进行放射科照射时，既要考虑放射科医护人员的安全问题，也要对辐射受检者与其他科室中能够接触辐射人员进行考量，要加强放射科辐射的防护与安全管理工作。

关键词：放射科 辐射防护 安全管理

前言

放射辐射检查的主要作用是对人身体产生电离辐射，将其在人体内传递给不同细胞以及相关器官机能，可以重塑出体内的各种实际情况，这样效应在医学被称为辐射生物效应。但是，如果使用的是大剂量的辐射在对人体进行照射时，人体的各种机能和功能做出应变，使得受检者的健康出现严重后果。只有控制好辐射的剂量，才能有效地对人体产生最小的损害，并且这些都与人体组织的辐射敏感性相关，同时也需要放射科的医护人员的专业的防护与安全管理意识。

一、 放射科辐射对人体的危害

（一）人身体方面

当人的身体受到放射科的电离辐射照射后，体内的部分细胞会有选择性的凋亡，还有一些细胞会由于照射发生异变，这样异变的细胞会被身体防御系统排出或者隔离，甚至会产生癌变的概率，然后在身体潜伏起来产生恶性病变。从接受放射科群体来看，人体出现癌变的概率很大程度是在辐射大剂量、高剂量的短时间照射的基础上。但是现在的医学领域中实际放射科照射是长时期内小剂量、低剂量率照射，是对人体有益处的。

（二）遗传学方面

放射科辐射也会引起生殖细胞的损害，会产生基因突变、染色体畸变等损伤，这些损伤是可以遗传的。并且经过医学研究发现，放射辐射能够产生诱导遗传效应，并且遗传学的危害有着相对极端的变化，一方面是产生显性病变，这种情况中有的对患者影响极为严重，有可能会受到生命危险，主要发生在患者的第一、第二后代中;另一方面是产生隐性病变，对最初的几代没有影响，但是后期的遗传损害会倍增。

（三）人体器官方面

当人体在正常情况下受到电离辐射照射时，会对身体中的一些细胞组织进行破坏，这些细胞组织又是维持人体正常新陈代谢的基础，当细胞组织造成破坏时会让人体中的部分器官功能有所损伤。为了避免这种情况的发生，当放射科医护人员在对病人进行检测时，一定要控制个人剂量，将辐射对人体器官的伤害降到最低。如果医护人们没有控制照射剂量，当病人造照射过程中会使人体机能的损害逐渐增加，在医学领域中将此称之为确定性效应。由此可以看出，在放射照射过程中，照射剂量时十分重要的一项防护工作。

二、 放射科辐射防护与安全管理注意事项

（一）增强医护人员安全意识

在医疗单位的放射科医护人员是直接接触和操作放射辐射的人，所以要加强这些医护人员的职业培训，提升他们的放射辐射的防护和安全意识。在放射科的医护人员在防护和安全管理工作中扮演的职责是人工辐射的实施者、辐射的直接受害者以及辐射防护与安全的直接执行者，这就说明他们的防护与安全管理工作是至观重要的。因此，医疗单位要加强放射科医护人员的专业性和综合业务水平各方面的培训，为检查的患者提供专业性的防护与安全措施都是必要性的，这样才能保障受检患者的健康。

（二）采用最先进的医学设备

现阶段，大部分医疗单位的放射科医学设备比较传统，设备的防护与安全性十分差，照射出来的影像质量也是不适合目前的社会需求。因此，国家监管部门要加强其监督工作，保证医疗单位的放射科使用的医疗设备各项指标必须符合国家标准，促使诊断设备获得的准确的影像，使其照射量率保持在合理适当的最低标准。并且，对于医疗单位的放射科医疗设备要定期进行维护、保养以及调试，并及时进行辐射剂量的检测以及检测仪器的校准等各项工作，确保医疗设备的安全性，避免一切可能由放射科医疗设备因素导致的不必要的影响。

（三）做好放射辐射宣传工作

各医疗单位想要加强放射科辐射的防护和安全管理工作，需加强对社会人们的放射辐射的相关知识的宣传教育，可以通过拍摄宣传片、发放宣传素材或者制作宣传展板的影像，让公众认识到放射辐射给人们带来便利的同时也是存在一定的损害。特别是让公众明确辐射损害效应中的随机性效应，既任何辐射剂量的照射都有可能导致辐射损害效應。因此，公众不可存在任何疾病都要放射检查的想法，只需要在诊疗时听从医嘱，如果在接受放射检查时一定是最低辐射剂量。

三、 放射科辐射安全管理工作的实施措施

（一）完善健康体验体系

医疗单位要制定一套完整的放射科管理制度，完善放射科健康体检体系，要求即将和就职放射科室的医护人员要求定期做健康体检，以此来保证医护人们能够及时发现放射过敏、放射损害等问题。由此，放射科管理人员将科室人员的健康体检作为一项明文规定来执行，强制要求放射科室人员都必须进行健康检测，将科室人员的体检报告都纳入人员档案中，体检一定要本人进行，杜绝资格转增等问题，以此来保证放射科室医护人员的安全问题。

（二）改善科室环境问题

医疗单位放射科的建筑布局一经规划建设，就很难就像大范围的改动。因此，要想做好放射科辐射防护工作，就需要从医疗设备和科室环境入手。在科室医疗人员工作期间，尽可能避免长时间呆在放射机房内，在进行摄影操作时必须要使用铅屏风进行隔离防护，降低辐射对医护人员的危害。还有在装置放射医疗设备时，要科学合理地规划设备布局，相关人员对放射设备辐射程度进行全面评估，确保设备的安全性，当设备安装完成后医护人员压迫合理地使用相关防护器具和材料。需要注意的是放射医疗设备在安装时一定要规范安装，整个过程中要考虑环保问题，完成后要进行环保评估检测，对于电离辐射要多检查，确保其一直保持在防护标准范围内容。放射机房中一定要配备专业的铅屏风、铅防护服等多种防护设备，尽可能降低医护人员的暴露程度和时间。

医疗单位在采购放射医疗设备时，一定要综合性考虑设备的安全问题和辐射问题，选取适合规范的设备型号。设备安装完成后要有专业人员对其定期检查和维护工作，一旦在检查过程之中发现辐射量超标问题，要及时反馈给相关管理人员。所以，医疗单位要制定完整的放射设备安全上报流程，当科室人员发现问题按照流程能够及时上报并解决问题，将问题降到最低，从而保证设备能够正常运转，减少设备因素导致的辐射问题。

（三）增强个人剂量监督

医疗单位的放射科的个人剂量都是在一定标准内容，放射科医护人员在工作当中一定要按照标准剂量进行检测。医疗单位规定的个人剂量时不可私自司改的，即便是在工作过程中出现个人剂量超出限定值的情况，也需要首先根据辐射优化原则来考虑是否降低剂量，以此来保证检测人员的安全。但是医疗单位规定的个人剂量指不问作为辐射防护措施中的唯一标准，只能当做控制剂量的最低标准来草能，要以辐射优化原则作为优先最终数学。以此为基础，加强放射科医护人员的专业度，使得个人剂量在可控的范围内，增强个人剂量监督工作的开展。

结语

人们在接受放射检查时，需要对放射辐射的相关知识有一定的了解。放射科对受检者进行检查时最好是非辐射方法诊断，能排片就不要拍CT，特别是一些孕妇、老人以及幼儿这些群体尽量不使用CT，如果非要使用必须做好防护和安全管理工作，科学合理的使用医院现有的放射医疗设备。医院的放射科医护人员对辐射的各项操作流程要有规范性，这样才能使得医疗放射辐射的价值真正的造福于人类。

参考文献：

[1]潘珍祯，杨秀珍.放射科辐射防护与安全管理[J].中医药管理杂志，2020，28（01）：154-155.

[2]刘勇.医院放射科前期设计时应考虑的问题[J].中国医院建筑与装备，2017，18（09）：57-60.