牙齿外伤后种植牙延迟修复与即刻修复的效果对比

殷玉祥 顾春明 伍贞蓉 李桃 陈香

【摘要】目的：对比分析牙齿外伤后种植牙延迟修复与即刻修复的实际效果。方法：将2017年1月到2018年12月在本院接受牙齿医治的60例牙齿外伤患者当做本次研究的参考对象，运用掷硬币的方法将其分成两组，各30例，将延迟修复治疗法充分运用于对照组的患者，而将即刻修复治疗法充分运用于观察组的患者，比较两组患者的各项观察指标、治疗前与治疗后的VSA评分值、并发症的发生情况以及两组患者对治疗效果的满意程度。结果：结果发现，施行即刻修复治疗法的观察组患者的治疗周期短于施行延迟修复治疗法的对照组患者的治疗周期（P值<0.05），ISQ值比较无明显差异（P值>0.05），经治疗后观察组患者的VSA评分低于对照组（P值<0.05），观察组患者的并发症发生率低于对照组，但无明显差异（|P值>0.05），观察组患者的满意度高于对照组（P值<0.05）。结论：利用即刻修复与延迟修复治疗牙齿外伤效果相当明显，但即刻修复治疗法的效果更为明显，不仅可以有效的缩短患者的治疗周期，减轻患者的疼痛，还能够提高患者对治疗效果的满意度程，极具推广价值。

【关键词】牙齿外伤;延迟修复;即刻修复

[中图分类号]R783.6   [文献标识码]A   [文章编号]2096-5249（2020）12-00-02

牙齿外伤包括牙体的硬组织、牙髓组织以及牙齿周边的组织受损[1]，常见的有牙齿脱落、移位、断裂等等，而这些情况会影响其他牙齿的生长，既会磨损牙齿，也会影响患者的面部功能，而且也十分的不美观，长此以往，会严重的损害患者的自尊心，使患者产生抑郁、自卑等负性情绪[2]。随着我国医疗的发展，对治疗牙齿外伤有延迟修复和即刻修复两种方法，但是，哪种方法效果更好仍然存在争议[3]。本文将2017年1月到2018年12月的60例牙齿外伤患者为研究对象，通过比较两组患者的观察指标，治疗前后VSA评分，并发症发生情况以及两组患者对治疗的满意度，对比分析牙齿外伤后种植牙延迟修复与即刻修复的效果。

1 资料及方法

1.1资料 将2017年1月到2018年12月在本院接受牙齿医治的60例牙齿外伤患者当做本次研究的参考对象，运用掷硬币的方法将其分成两组，各30例。（1）对照组中，男﹕女=13﹕17，年龄：13～42（30.42±2.75）岁。（2）观察组中，男﹕女=16﹕14，年龄15～47（31.08±3.13）岁。组间资料对比，P值>0.05。

纳入标准：①参与本次研究的患者均自愿加入本次研究并签订同意书;②患者符合种植牙的修复标准。排除标准：①患牙的周围组织存在炎症;②患者患牙的解剖结构显示不利于采用即刻种植;③不接受配合的患者。

1.2方法 （1）对照组：对患者进行延迟修复治疗：在进行手术前，通过X片诊断出患者患牙的具体情况，然后根据得到的牙槽骨的具体情况为患者进行拔牙，要将碎片清理干净，保持患处的干净整洁。2～4个月后，待患者的牙齿创面已经完全愈合，再对患者施行牙齿的种植治疗，在此过程中密切关注患者体征变化情况;于牙齿种植后3～6个月后，具体时间根据患者个人实际状况决定，在骨融合阶段对患者施行植体修复治疗，帮助患者受损牙齒尽快恢复健康状态。（2）观察组：对患者进行即刻修复治疗：在进行手术前，通过X片诊断出患者患牙的具体情况，根据患者患牙的具体情况做出下一步治疗计划，在此期间相关医护人员要多于患者进行沟通交流，做好心理疏导工作，缓解患者紧张、焦虑、不安等负面情绪，提高患者接受治疗的信心与积极性;然后根据得到的牙槽骨的具体情况为患者进行拔牙，在此过程中应当尽量避免骨缺和骨折现象的发生，拔牙后，要及时将口腔中散落的碎片清理干净，确保患者患处干净卫生;清洁完毕后，立即进行牙齿的种植，在此过程中运用到的医疗器具为扩大钻和向导钻，通过扩大种植床的方式植入种植体;待到种植完成以后，要做好相关的护理工作，告知患者后期注意事项，确保患牙尽快恢复正常状态。

1.3观察指标 本次研究的观察指标内容包括患者治疗前与治疗后的VSA评分值、并发症的发生情况以及两组患者对治疗效果的满意程度，并将其施行对比。

1.4统计学 文中计数（χ2检验）、计量（t检验），资料用SPSS20.0软件处理，P<0.05表示对比数据具有很大的差别。

2 结果

2.1比较两组患者的观察指标 研究数据得出，施行即刻修复治疗法的观察组患者的治疗周期明显地短于施行延迟修复治疗法的对照组患者的治疗周期，两者比较有明显差异;施行即刻修复治疗法的观察组患者的ISQ评分与施行延迟修复治疗法的对照组患者的ISQ评分相差不大，两者无明显差异（P>0.05）。见表1。

2.2比较两组患者治疗前后VSA评分 两组患者在治疗后的VSA评分都有所下降，但明显施行即刻修复治疗法的观察组患者的下降幅度大于施行延迟修复治疗法的对照组患者的下降幅度（P<0.05）。见表2。

2.3比较两组患者的并发症发生情况 施行即刻修复治疗法的观察组患者出现并发症的例数少于施行延迟修复治疗法的对照组患者出现并发症的例数，且总并发症的发生概率小于对照组，但两者比较无明显的差异（P<0.05）。见表3。

2.4比较两组患者对治疗效果的满意程度 使用即刻修复治疗的观察组患者对治疗的满意度明显的高于使用延迟修复治疗的对照组患者（P<0.05）。如下表4。

3 讨论

牙齿外伤是临床医学中十分常见的一种疾病，属于一种急症，其临床症状主要表现在患者牙齿出现断裂、缺失、脱落等症状[4]，从而严重地影响到患者牙列的完整性和美感，同时也会影响其他牙齿的生长。倘若不及时给予患者有效的治疗，长此以往，则会导致患者出现咀嚼功能下降、牙齿衰竭等问题，进而严重的影响患者的生命健康及生活质量。

对于治疗牙齿外伤的方式众多，临床上主要采取种植牙、固定义齿等方法，其中种植牙治疗方式以其较高的治疗效果被广泛运用于牙齿外伤中，有十分广泛的应用前景和使用价值[5]。对于患有牙齿缺失型的患者，通常首选的治疗方式是种植牙，该种治疗方法在临床上又有延迟修复和即可修复两种选择，延迟修复是目前为止使用的较为广泛的一种方式，但从其临床效果来看，仍然存在一些值得完善的安全性问题，比如存在治疗周期较长，患者各项症状的改善情况较为缓慢等一系列的问题，这些种种问题的存在都会加重患者的疼痛感，影响患者病情的恢复以及患者接受治疗依从性和日常生活质量。随着我国人民生活质量的不断提高、医疗技术水平的发展，即刻修复治疗法得到了广泛的运用，即可治疗法以其患者手术次数少、治疗周期短等优势愈发受到欢迎，不仅能够提高手术治疗的安全性，还可以更为准确的种牙，使得患者牙齿显得更为美观、好看[6]。

综上所述，利用即刻修复与延迟修复治疗牙齿外伤效果相当明显，但即刻修复治疗法的效果更为明显，不仅可以有效的缩短患者的治疗周期，减轻患者的疼痛，还能够提高患者对治疗效果的满意度程，极具推广价值。

参考文献

[1] 徐姗. 断冠再接法对恒前牙外伤冠折患者牙齿菌斑控制情况及牙周指数的影响[J]. 实用医技杂志， 2018， 25（10）： 1152-1154.

[2] 刘艳玲. 正畸托槽结扎固定术治疗外伤性牙齿脱位的效果研究[J]. 当代医药论丛， 2018， 16（10）： 75-76.

[3] 谢新礼， 郝利霞. 牙齿外伤后种植牙修复时机对患者修复效果及疼痛的影响[J]. 医学理论与实践， 2019， 32（5）： 707-709.

[4] 刘茂富. 牙齿外伤后种植牙延迟修复与即刻修复的效果比较[J]. 中国口腔种植学杂志， 2017， 22（3）： 131-133.

[5] 杨桂金. 外伤后早期种植牙处理及护理对临床疗效及患者满意度影响分析[J]. 全科口腔医学杂志（电子版）， 2019， 6（3）： 89， 92.

[6] 黄延芳. 牙齿外伤后种植牙延迟修复与即刻修复的疗效对比分析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（86）： 16877-16877.