老年患者急性非静脉曲张性上消化道出血的临床诊疗效果分析

王蕾 高永红

【摘要】目的：本文主要针对急性非静脉曲张性上消化道出血老年患者的治疗方式进行探究，从而提升老年患者生活质量。方法：选取2019年1月～2020年2月北京航天总医院接收的80位急性非静脉曲张性上消化道出血老年患者為实验研究对象，根据患者意愿分常规组与治疗组，每组40人。给予常规组患者常规药物治疗，给予治疗组患者内镜治疗，比较两组患者临床治疗效果情况。结果：常规组治疗有效28人，有效率为70%;治疗组治疗有效39人，有效率为97.5%。两组患者治疗疗效数据存在明显差异（P<0.05）;常规组患者止血时间（3.24±0.15）d、黑便消失时间（6.75±0.24）d、肠鸣音恢复时间（5.27±0.72）d、住院时间（13.48±0.51）d各项指标均差于治疗组患者止血时间（2.05±0.13）d、黑便消失时间（3.67±0.32）d、肠鸣音恢复时间（2.96±0.03）d、住院时间（7.04±0.85）d，两组恢复情况数据差异显著（P<0.05）。结论：临床在开展急性非静脉曲张性上消化道出血老年患者的治疗中，实施内镜治疗，临床治疗效果显著，可有效对患者止血，止血用时短，再出血发生率低，患者出现不良反应少，有利于患者病情改善，预后效果良好，临床可广泛应用推广。

【关键词】老年患者;急性非静脉曲张性上消化道出血;内镜治疗

[中图分类号]R573.2 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2020）12-00-02

临床开展治疗中，急性非静脉曲张性上消化道出血疾病属于临床常见消化系统疾病，多发于老年群体。该疾病主要发病因素为非静脉曲张性有关疾病造成患者屈氏韧带发生出血，临床症状表现为黑便、呕血、面色苍白等情况，如果患者未及时接受止血治疗，会发生休克，严重将会出现死亡。以往临床诊断主要采用药物治疗，包括营养支持、抗休克、补液、止血等。但是药物止血效果并不理想，极易导致患者出现再出血情况，增加患者预后时间。目前，内镜治疗被广泛应用于临床治疗中，止血效果显著，可有效改善患者病情。由于本实验研究对象为老年患者，因此，下文将进一步分析内镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血老年患者的临床疗效，现将开始以下内容的报道。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年1月～2020年2月北京航天总医院接收的80位急性非静脉曲张性上消化道出血老年患者为实验研究对象，根据患者意愿分常规组与治疗组，每组40人。常规组男性24人，女性16人;年龄62～88岁，平均年龄（72.64±2.35）岁。治疗组男性26人，女性14人;年龄61～88岁，平均年龄（73.04±2.85）岁。排除标准：心肺肾等重要器官存在功能障碍、消化道恶性肿瘤、凝血功能障碍、食底胃管静脉曲张存在破裂出血、精神障碍患者。所有患者及家属均知情此次实验研究目的，自愿加入各组，并且伦理委员会批准。患者之间的基础数据并无明显差异（P>0.05），实验内各数据可进行比较。

1.2方法 常规组：给予常规组患者实施药物治疗，常用药物为奥美拉唑（武汉海特生物制药股份有限公司，国药准字H20123044）及铝镁加混悬液，旨在保护患者胃粘膜，同时给予患者常规营养支持、抗休克、补液、止血、抑酸等操作，根据患者实际病情，选择使用血管活性药物。

治疗组：在上述常规组患者治疗基础上，给予患者实施内镜治疗，胃镜置入后，使用0.9%氯化钠溶液冲洗，使用0.5mL肾上腺素注射液对出血较少区域进行止血，如果个别患者未达到止血效果，可使用血管夹钳。待患者停止出血后，切断血液供应，观察3min左右，病灶位置未呈现活动性出血，停止相关操作。

1.3观察指标 观察两组治疗方式下临床疗效情况。观察两组治疗方式下患者恢复时间。

1.4效果判定 显效：患者无出血症状，病情得到有效治疗;有效：患者存在一定程度出血，病情有所改善;无效：患者存在出血症状，病情无明显改善。判定恢复时间主要包括止血时间（治疗期间）、黑便消失时间、肠鸣音恢复时间、住院时间指标，护理人员详细记录患者各项指标情况。

1.5统计学原理 使用SPSS21.0软件包对此次实验数据进行比较，对患者恢复时间使用t值计算，临床疗效使用χ2计算，P<0.05时，存在统计学差异。

2 结果

2.1两组治疗方式下临床疗效情况 常规组治疗有效率低于治疗组。两组患者治疗疗效数据存在明显差异（P<0.05），见表1。

2.2两组治疗方式下患者恢复时间 常规组患者止血时间、黑便消失时间、肠鸣音恢复时间、住院时间等各项指标均差于治疗组（P<0.05），见表2数据。

3 讨论

临床治疗老年急性非静脉曲张性上消化道出血患者中，由于年龄因素，患者代谢、耐受能力较差，药物治疗无法实现理想的止血效果。近几年，内镜治疗被广泛应用于临床中，可直接作用于出血位置，利用热凝、机械、药物等方式止血，通过内镜，可清楚观察病灶，止血效果显著。内镜治疗可准确掌握治疗时机及适应症。另外，老年患者发生急性失血后，自身机体耐受能力较差，病情发展迅速，临床需要快速、准确进行止血。此次实验研究结果数据可知，临床可广泛应用内镜治疗老年急性非静脉曲张性上消化道出血

患者。

综上所述，临床在开展急性非静脉曲张性上消化道出血老年患者的治疗中，实施内镜治疗，临床治疗效果显著，可有效对患者止血，止血用时短，再出血发生率低，患者出现不良反应少，有利于患者病情改善，预后效果良好，临床可广泛应用推广。

参考文献

[1] 孙书裕. 内镜止血术治疗老年急性非静脉曲张性上消化道出血的效果观察[J]. 中国现代药物应用， 2020， 14（04）： 43-44.

[2] 陈金， 虞阳， 于晓峰， 等. 老年患者急性非静脉曲张性上消化道出血的临床特点研究[J]. 老年医学与保健， 2019， 25（06）： 763-766.

[3] 林芬， 陈崧， 梁锦云. 内镜治疗在老年急性非静脉曲张性上消化道出血中的应用[J]. 深圳中西医结合杂志， 2019， 29（23）： 148-149.

[4] 李德忠， 邹振武， 周发伟， 等. 内镜在老年非静脉曲张性上消化道出血患者治疗中的应用价值[J]. 中华老年多器官疾病杂志， 2019， 18（08）： 617-619.

[5] 聂宏伟. 内镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血患者的效果观察[J]. 中国民康医学， 2019， 31（14）： 60-61.

作者简介：王蕾（1989.09-），女，山东德州人，硕士研究生，住院医师，研究方向：老年消化疾病诊治。