丹参川芎嗪注射液联合硝酸异山梨酯治疗心肌缺血患者的临床疗效及安全性观察

李安明

【摘要】目的：研究心肌缺血患者采用丹参川芎注射液联合硝酸异山梨酯治疗的临床疗效及安全性。方法：病例样本为2017年4月～2020年4月时间段我院收治的80例心肌缺血患者，分组方式为随机数字表法，平均划分为两组，即研究组和对照组，组间样本量保持一致，n=40，对照组患者治疗方案为硝酸异山梨酯，研究组患者治疗方案为丹参川芎注射液联合硝酸异山梨酯，研究比较组间各项临床指标。结果：评估组间临床治疗总有效率、ST段压低持续时间、ST段压低发生次数，研究组均优于对照组（P<0.05）。评估组间不良反应发生率，无显著差异（P>0.05）。结论：心肌缺血患者采用丹参川芎注射液联合硝酸异山梨酯治疗临床疗效及安全性显著，值得推广应用。

【关键词】丹参川芎注射液;硝酸异山梨酯;心肌缺血

[中图分类号]R542.2   [文献标识码]A   [文章编号]2096-5249（2020）15-00-02

临床治疗心肌缺血常规治疗方案为西医治疗，部分患者停药后复发率偏高。丹参川芎注射液属中药制剂，具有活血化瘀之功效，将其与常规西药联合可提高心肌缺血治疗效果[1-2]。本次研究将我院就诊的相关疾病患者作为基础性评估分析样本，分析心肌缺血治疗中硝酸异山梨酯、丹参川芎注射液等药物的具体疗效及用药安全性。

1 资料与方法

1.1一般资料 2017年4月我院医师开展为期3年的研究，期间就诊患者共计80例，为方便本次研究，将患者均分为研究、对照两组，对研究组患者资料进行统计，男女比例为22： 18，其中年龄最低患者为42岁，年龄最高患者为69岁，均值计算结果为（57.69±5.63）岁。对照组患者资料进行统计，男女比例为23： 17，其中年龄最低患者为44岁，年龄最高患者为65岁，均值计算结果为（57.54±5.85）岁，80例经常规检查诊断均符合心肌缺血诊断标准，并同意参与本次研究，基線资料对本次研究无不良影响（P>0.05）。

1.2方法 入院后两组患者均采用钙离子拮抗剂、阿司匹林、β受体阻滞剂、他汀类药物等常规治疗。对照组患者治疗方案为硝酸异山梨酯，每日口服3次，单次服用剂量为10mg，共治疗3周。研究组患者治疗方案为丹参川芎注射液联合硝酸异山梨酯，硝酸异山梨酯用法用量与对照组患者一致，丹参川芎注射液5mL与葡萄糖溶液（5%）250mL混合静脉滴注，每日滴注1次，共治疗3周[3-4]。

1.3评价标准 评估组间临床治疗总有效率，指标包括显效（静息状态心电图ST段恢复正常）、有效（静息状态心电图ST段上升>50%）、无效（不符合显效及有效标准），临床治疗总有效率=（显效+有效）/40。评估组间ST段压低持续时间、ST段压低发生次数，评估组间眩晕、血压降低、头痛等不良反应发生率[5]。

1.4统计学方法 采用SPSS23.0软件计算各类数据，本次研究中计量资料为（_x±s），检验方法为t，计数资料为（%），检验方法为χ2，如P<0.05，则组间差异显著。

2 结果

2.1评估组间临床治疗总有效率、ST段压低持续时间、ST段压低发生次数 评估组间临床治疗总有效率、ST段压低持续时间、ST段压低发生次数，研究组均优于对照组（P<0.05）。详见表1。

2.2评估组间不良反应发生率 评估组间眩晕、血压降低、头痛等不良反应发生率，研究组患者为（4/40）10.0%。对照组患者为（3/40）7.5%，组间无显著差异（P>0.05）。

3 讨论

心肌缺血致病原因为心肌细胞灌注异常，患者主要临床表现为劳累状态下心前区不适感及心前区疼痛等，如未能及时有效治疗可诱发心肌梗死。临床治疗心肌缺血需改善冠状动脉粥样硬化，增加心肌血氧供应量。不同药物在心肌缺血治疗中疗效及安全性差异显著，医师需以患者病情为基础确定针对性药物治疗方案。

将本次研究数据进行系统性梳理及分析可知，研究组患者经丹参川芎注射液联合硝酸异山梨酯治疗后治疗总有效率、ST段压低持续时间、ST段压低发生次数均优于对照组，组间不良反应发生率无差异，提示联合治疗方案临床疗效显著。硝酸异山梨酯属临床治疗心肌缺血的常规药物，其主要作用为扩张血管，减轻心脏负荷，缓解冠状动脉痉挛，调节心内膜与心外膜血流比，增加心肌区血流，调控动脉血氧分压及心内膜下层血流量[6-7]。中医理论将心肌缺血纳入胸痹范畴，致病原因为心脉阻塞，治疗应以活血化瘀，通脉理气为主。丹参川芎注射液成分为川芎嗪及丹参素，川芎嗪可止痛行气，祛风活血，丹参素可通脉理气，活血化瘀。将药理学研究正式，丹参川芎注射液可扩张动脉，改善粥样硬化，增加心肌灌注量，降低血脂，药物不良反应发生率低，用药安全性良好[8-9]。丹参川芎注射液联合硝酸异山梨酯治疗心肌缺血可发挥药物间协同作用，可改善心肌缺血症状，抗粥样硬化，其临床疗效优于单一硝酸异山梨酯[10]。

由此可知，心肌缺血患者采用丹参川芎注射液联合硝酸异山梨酯治疗临床疗效及安全性显著，值得推广应用。

参考文献

[1] 魏星， 常勇. 中西医结合治疗冠心病36例临床观察[J]. 中国民族民间医药， 2020， 29（09）： 106-109.

[2] 蔡海霞， 王体华， 魏臻. 丹参川芎嗪注射液联合硝酸异山梨酯治疗心肌缺血患者的临床疗效及安全性观察[J]. 中国生化药物杂志， 2017， 37（2）： 121-122.

[3] 李丽丽. 通心络胶囊对冠心病心肌缺血患者血清EMPs与MMP-9的影响[J]. 河南医学高等专科学校学报， 2020， 32（02）： 178-180.

[4] 姜龙军， 吴建新， 赵容军， 等. 参附注射液联合丹参川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床观察[J]. 中国药房， 2015， （18）： 2483-2485.

[5] 葛玉梅. 丹参川芎嗪注射液联合硝酸异山梨酯对心肌缺血疾病的治疗效果分析[J]. 中国医药指南， 2018， 16（23）： 200-201.

[6] 蒲忠慧， 代敏， 彭成， 等. 川芎生物碱的物质基础及药理作用研究进展[J]. 中国药房， 2020， 31（08）： 1020-1024.

[7] 于化江， 刘立敏， 于赢， 等. 补脾益肺汤联合丹参川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效及安全性评价[J]. 河北中医， 2016， 38（8）： 1151-1154.

[8] 孙映红. 丹参川芎嗪注射液联合硝酸异山梨酯治疗心肌缺血临床观察[J]. 中国民族民间医药， 2018， 27（1）： 109-111.

[9] 白俊卿. 丹参川芎嗪注射液联合盐酸倍他司汀治疗椎基底动脉系统供血不足疗效及对预后生存质量的影响[J]. 陕西中医， 2018， 39（3）： 301-303.

[10] 孙宝枢， 郭道骝， 奚广军. 银杏达莫联合丹参川芎嗪注射液治疗老年急性脑梗死患者的疗效及对EEG和CHE、VCAM-1水平的影响[J]. 脑与神经疾病杂志， 2019， 27（5）： 265-269.