临床合理用药指导对2型糖尿病患者用药依从性的效果评价

付茜

【摘要】目的：探究2型糖尿病患者治疗中合理用药指导对患者依从性的影响情况。方法：抽选166例2018年10月-2019年10月期间入我院就诊及维持治疗的2型糖尿病患者作为研究对象，经一比一分两组，分别实施常规用药指导和合理用药指导，分组对比患者护理后依从情况以及血糖控制情况。结果：两组患者就护理后依从性统计来看，研究组用药依从性、生活规律均高于对照组，研究组护理后晨起空腹血糖以及餐后2小时血糖水平均低于对照组，差异呈统计学意义（P<0.05）。结论：2型糖尿病患者治疗中合理用药指导的应用能够通过药物作用效果以及用药要求的健康指导帮助患者正确认识并配合各项治疗，可广泛推广。

【关键词】 临床合理用药指导;2型糖尿病;用药依从性

2型糖尿病是慢性代谢性疾病中发生率比较高的一种，目前尚无根治方式，患者需要终身进行药物治疗，避免患者血糖的持续升高。随着相关治疗研究的不断深入，临床治疗中血糖控制方式也越来越多，患者对于降糖治疗的依从性是影响患者血糖控制的关键，临床治疗中需要通过相关治疗健康指导的不断推进，帮助患者正确认识并配合用药治疗，以提升治疗效果[1]。为此，我院就引入临床合理用药指导，并围绕护理情况展开研究，详情如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

抽选166例2018年10月-2019年10月期间入我院就诊及维持治疗的2型糖尿病患者作为研究对象，经一比一分两组，对照组男女占比40：43，年龄跨度49-87岁，平均（63.41±6.53）岁，患病时长1-9年，平均（4.87±2.16）年。研究组男女占比35：48，年龄跨度50-88岁，平均（63.74±6.65）岁，患病时长2-10年，平均（4.93±2.78）年。两组患者的基本资料经分析，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者治疗中实施常规护理，根据患者的病情状况以及医嘱要求指导其进行合理用药，患者出院后不再进行用药指导。研究组患者治疗中加强合理用药指导干预，①为患者建立个人病案信息档案，详细记录患者的个人信息以及各项生命指标，明确记录患者血糖控制中各类药物的使用类型、药物使用疗程、用药频次以及不同时间的血糖水平，明确记录患者以及家属的联系方式，通过网络平台对患者进行档案管理。②定时组织患者回院参与临床用药健康讲座，邀请专业的2型糖尿病研究及治疗人员为其进行健康教育，详细介绍2型糖尿病的发展情况，并发症发生情况以及药物治疗的要求和重要性，帮助患者以及家属对2型糖尿病相关健康知识有一定的掌握和了解，能够完全自主掌握药物治疗的相关要求，了解各类药物的使用要求以及胰岛素的应用方式。③详细向患者以及家属介绍各类药物应用后可能出现的不良反应，告知各类并发症的缓解措施，及时对各类不良反应进行自行处理，如出现低血糖情况需要及时进行进行食物补充，避免低血糖事件的发生。④药师在对患者进行护理过程中需要定时对患者进行回访，了解患者的合理用药情况，如出现用药不及时或者不合理情况需要及时告知进行调整，并加强回访，确保用药合理性的保证。

1.3 观察指标

分组对比患者护理后依从情况以及血糖控制情况;①分组统计患者护理后用药依从例数以及规律生活依从例数，分组计算依从率后对比;②分组统计患者护理后晨起空腹血糖以及餐后2小时血糖水平，分组计算不同时间的血糖水平均值后对比。

1.4 统计学分析

用SPSS22.0软件处理数据，计数资料、计量资料用率（%）和（ x±s）描述，行x2和t检验，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1对比166例2型糖尿病患者护理后依从性

两组患者就护理后依从性统计来看，研究组用药依从性、生活规律均高于对照组，有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2对比166例患者护理后血糖控制情况

研究组护理后晨起空腹血糖以及餐后2小时血糖水平均低于对照组，有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3 讨论

随着2型糖尿病治疗工作的不断开展，临床治疗中可供选择的治疗药物类型也越来越多，由于不同药物应用后可能会产生不同的不良反应，患者对于药物治疗的依从性也会受到影响，随着相关治疗研究的不断开展对于患者合理用药的指导要求也越来越高[2]。临床合理用药指导工作在实际开展过程中需要在临床用药以及疾病的基础上开展用药指导，通过讲座的方式对患者以及家属进行健康教育，同时通过电话回访的方式了解患者对合理用药的依从情况，针对性的进行一对一的指导，帮助患者养成良好的生活习惯以及用药习惯，确保患者用药的依从性，同时能够帮助患者正确掌握各类药物应用之后可能出现的不良情况，及时进行自我管理[3]。

本次研究中，两组患者就护理后依从性统计来看，研究组用药依从性、生活规律均高于对照组，研究组护理后晨起空腹血糖以及餐后2小时血糖水平均低于对照组，差异呈统计学意义（P<0.05）。可见，实施合理用药指导的2型糖尿病患者护理后对于用药的依从性和合理规律生活的依从性高于实施常规指导的对照组，各时间段的血糖控制效果也好于实施传统治疗指导的对照组。

综上所述，2型糖尿病患者治疗中合理用药指导的应用能够通过药物作用效果以及用药要求的健康指导帮助患者正确认识并配合各项治疗，可广泛推广。

参考文献：

[1]费婧娴，邹鑫，程应华等.家庭医生信任与2型糖尿病患者服药依从性的关系研究[J].中华医院管理杂志，2019，35（2）：151-155.

[2]张华，刘华，刘平.2017年某院门诊糖尿病患者降糖药物的临床应用分析[J]. 糖尿病新世界，2019，022（009）：47-48.

[3]翁艳君，赵豫梅，刘伟军等.中文版8条目Morisky服药依從性量表在2型糖尿病患者中的信效度评价及应用研究[J].中华临床医师杂志（电子版），2018， 12（8）：445-450.