脑胶质瘤术后口服替莫唑胺化疗的护理效果观察

张人枭

【摘要】目的：分析了替莫唑胺在脑胶质瘤化疗治疗中的实际效果及对应的护理措施。方法：以我院在2019年1月至2020年1月间收治的80例脑胶质瘤术后需要口服替莫唑胺的患者为主要的研究对象。之后以分析汇总整理患者的常规资料为起点将其分成了实验及对照两组，每组各40例患者。其中，对照组患者在化疗之余主要采用了“常规护理”措施，而实验组患者主要采用的是“优质护理”措施。结果：无论是在治疗效果还是毒副作用发生率方面，实验组均优于对照组患者。因为P<0.05，所以结论差异显著。结论：对脑胶质瘤患者来说，在服用替莫唑胺进行化疗的基础上采取优质护理措施可以降低毒副作用的发生率。因此要在服药化疗的基础上做好该类治疗措施的推广工作。

【关键词】脑胶质瘤患者;术后化疗;口服替莫唑胺;护理效果

综合临床数据分析，脑胶质瘤的发病率可以占到颅内肿瘤的46%。此外，它还具有高发病率、高治愈率以及高复发率的特点。因为瘤体自身性质的影响，所以即便患者接受了手术，也存在无法完全切除脑胶质瘤瘤体的风险。因此在治疗之余还是需要通过相应的药物进行化疗或放疗，替莫唑胺便是其常见的化疗药物。但因其具有一定的毒性和致癌性，所以患者在服药过程中极易出现不良反应，因此要做好护理工作。以下笔者由此着手展开了分析探究：

1 资料与方法

1.1常规资料

研究以我院在2019年1月至2020年1月间收治的80例脑胶质瘤且术后需要服用替莫唑胺进行化疗的患者为主要的研究对象。之后在分析患者常规资料的基础上对其进行了分组，具体为实验及对照两组，每组各40例患者。其中，对照组内的40例患者中共有26例男性、14例女性，患者的年龄在23至45岁之间，平均年龄为（41.35±4.63）岁。而实验组内的40例患者中则有27例男性、13例女性，患者的年龄在26至47岁之间，平均年龄为（43.25±3.14）岁。

1.2方法

首先是化疗方法，即确定患者身高及体重并推算出患者的表面积，之后再根据表面积确定患者的服药量。后续治疗过程中，医护人员需要根据患者的化疗情况对其服药量进行调整，以提高化疗效果。

其次对照组患者在治疗期间医护人员对其进行了常规护理。而实验组患者则采用的是优质护理措施，具体内容如下：①心理护理。因为患者在治疗过程中会出现紧张、焦虑等负面情绪，因此医护人员要重视与患者的沟通并做好其心理护理，让其积极配合医生的治疗。要告知患者详细的用药步骤及治疗过程中可能会出现的风险，如果患者存在严重的心理或情绪障碍，以至于出现了抗拒治疗的行为，则必须要为其安排专业的心理疏导。[1]②化疗护理。在患者化疗时要保护好他们的静脉血管，宜采用锁骨下静脉置管的方式完成这一环节的保护工作。在滴入甘露醇时要严格按照规范操作，以免因为操作不当而导致患者出现股骨头坏死的问题。之后在患者用药化疗期间还需要做好其局部血管变化情况的观察，一旦出现问题要及时处理，从而降低化疗对患者造成的不良影响。③毒副作用护理。脑胶质瘤患者术后化疗期间极易会出现胃肠道不良反应，这是最常见的化疗毒副作用。这就需要医护人员对患者的用药时间进行指导干预，尽量督促其在晚上服药，而患者服药替莫唑胺前半小时则应该先服药止吐药来降低胃肠道的不良反应，医护人员要教给其这一技巧。之后还需要根据患者的呕吐情况来教给其不同的方法进行应对。对患者的骨髓抑制反应，医护人员尤其需要注意其脑出血的概率。最后还需要监测患者的生命体征并做好其饮食护理，以免其出现肝功能受损的情况。

1.3研究指标

研究过程中，对实验及对照两组患者的化疗效果、毒副作用发生情况进行了对比分析。具体内容如下：①化疗效果，主要通过身体疼痛症状的缓解程度来判断实际化疗效果。共分为完全缓解、部分缓解、无变化三个标准，最后计算出了实际化疗有效率。②毒副作用。具体主要包括骨髓抑制、肝肾功能损伤、手术麻木肌肉痛、脱发、肠道反应五种类型。

1.4数据处理

研究中涉及到的数据处理计算主要使用的是SPSS23.0软件。分别对计数资料和计量资料进行了卡方检验和t检验。以“P<0.05”为组间数据比较的差异判断标准。

2 结果

2.1两组患者的化疗效果对比

汇总相关数据可知，实验组患者的化疗效果与对照组患者的化疗效果并不存在显著统计学差异（P>0.05），前者的化疗有效率为90.00%，后者的化疗有效率为87.5%。

2.2两组患者的毒副作用发生情况对比

实验组患者（30.00%）的毒副作用发生率显著低于对照组（52.50%）。[2]经数据计算可知，P<0.05，所以结论差异显著。详细数据如下表1：

3 讨论

良性的胶质细胞瘤具有病程长、病情发展迅速的特点，其一般的生长周期能达到两年左右的时间，而恶性胶质细胞瘤的病程较短，时间一般维持在3个月到半年的时间，给患者的生命健康带来严重威胁。在临床医学中手术是治疗胶质细胞瘤最为常见的治疗手段。[3]但是对于脑胶质瘤来说，手术不仅会受到细胞瘤本身性质的影响，还要承受患者身体因素及心理因素的影响，这一定程度上加重了手术难度，导致瘤体很难切除干净，进而导致术后患者病情复发，不利于身体健康。在术后医护人员会让患者口服替莫唑胺，其虽然能够加强治疗效果，但是作为一种抗癌药物，其也具有较为明显的毒副作用。因此，医护人员要切实做好医护人员的临床护理工作，详细了解患者服药后的不良反应，尽可能降低该药物给患者身体带来的毒副作用。[4]

本研究主要以我院收治的脑胶质瘤且术后需要服用替莫唑胺进行化疗的患者为主要的研究对象。单从化疗效果来看，两组并没有显著差异，但是从服药后毒副作用的发生概率来看，实验组为30%，要远低于对照组的52.5%。对比研究可知，对术后口服替莫挫安药物的脑胶质瘤患者采用优质护理的方式，其治疗效果要明显优于常规护理干预的患者。

参考文献：

[1]谭丽，曾丹，陈飞苑.综合护理对脑胶质瘤术后口服替莫唑胺化疗的临床疗效分析[J].中国现代药物应用，2017，11（14）：153-155.

[2]王毓，谢莉，胡世颉，李兵，韩林章.脑胶质瘤术后口服替莫唑胺的护理体会[J].现代生物医学进展，2014，14（23）：4545-4546.

[3]张仕涛，方园，张世荣，陈延，樊欣鑫，王文涛，金龍.调强放疗联合替莫唑胺在脑胶质瘤术后残余病灶治疗中的应用价值[J].临床医学研究与实践，2019，4（14）：22-24.

[4]赵现伟.替莫唑胺对比传统化疗药治疗高级别脑胶质瘤的临床疗效[J].中国农村卫生，2018（22）：23-24.