胃管留置患者实施口鼻咽护理干预对提高口鼻咽喉部舒适感的影响观察

宁丽

【摘要】目的：探究胃管留置患者实施口鼻咽护理干预对提高口鼻咽喉部舒适感的影响。方法：本次研究观察对象设定为70名，于研究期内（2019年2月-2019年10月）从我院收治的胃管留置患者中筛取，所有患者均接受常规护理干预，再从70名患者中随机抽取35名患者作为观察组增加口鼻咽护理干预，剩余35名患者作为对照组，比较不同护理干预模式下患者的口鼻咽喉部舒适感及胃管脱出率。结果：护理干预前两组患者的口鼻咽喉部舒适感评分相差不大，（p>0.05），经护理干预，两组患者的口鼻咽喉部舒适感评分较护理前大为改善，且观察组患者改善程度明显大于对照组患者，（p<0.05）;并且观察组患者护理期间胃管脱出率明显低于对照组患者，（p<0.05）。结论：将口鼻咽护理干预融入胃管留置患者的护理中有助于提升患者的口鼻咽喉部舒适感，降低胃管脱出率，提升治疗效果，应用价值显著。

【关键词】胃管留置;口鼻咽护理干预;口鼻咽喉部;舒适感

留置胃管是临床中一种常见的营养支持方案，主要用于胃肠减压、洗胃及不能进食患者的治疗过程中，由于患者在留置胃管期间无法正常进食及进行口鼻腔清洗，导致患者常出现口干、口腔异味等症状，甚至诱发口腔黏膜损伤[1]。因此，针对胃管留置患者实施针对性护理干预十分重要。为探究胃管留置患者实施口鼻咽护理干预对提高口鼻咽喉部舒适感的影响，本次研究进行了关于70例患者的干预方案比较，详见文章。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究观察对象设定为70名，于研究期内（2019年2月-2019年10月）从我院收治的胃管留置患者中筛取，所有患者均接受常规护理干预，再从70名患者中随机抽取35名患者作为观察组增加口鼻咽护理干预，剩余35名患者作为对照组，两组患者的基本临床资料及统计学分析结果详细如下：

1.2方法

所有患者均接受常规护理干预，主要为置管前与患者沟通，将置管相关操作及注意事项告知患者，提高患者的治疗依从性，置管时严格按照操作规程进行操作，置管后对患者进行胃管观察，健康教育以及营养支持等;观察组患者在此基础上增加口鼻咽护理干预，主要包括：①鼻腔护理。每日巡房时适当转动胃管，预防导管粘连胃黏膜，每日用医用棉签蘸水后清理患者鼻腔，沿患者胃管向其鼻腔内滴入少量复方薄荷滴鼻液以保持患者呼吸道湿润;②口腔护理。及时清除患者的口腔分泌物，以保持口腔清洁，减少细菌数，降低口腔分泌物在患者翻身过程中流入患者下呼吸道造成堵塞，通过翻身、拍背等方式帮助患者将口腔分泌物排出。

1.3观察指标

（1）采用Kdcaha舒适状况量表对患者护理干预前后口鼻咽喉部舒适感进行量化评分[2]，Kdcaha舒适状况量表包含29个问题，由患者根据实际情况填写，最后由研究人员进行统一评分，满分为100分，评分越高表明患者的舒适感越好;（2）统计两组患者护理期间的胃管脱出率。

1.4统计学分析

将所收集临床数据资料进行统一统计学分析，在信息软件SPSS20.00中，计数与计量资料评价值提示如下：

2 结果

2.1比较不同护理干预模式下患者的口鼻咽喉部舒适感及胃管脱出率

护理干预前两组患者的口鼻咽喉部舒适感评分相差不大，（P>0.05），经护理干预，两组患者的口鼻咽喉部舒适感评分较护理前大为改善，且观察组患者改善程度明显大于对照组患者，（P<0.05）;并且观察组患者护理期间胃管脱出率明显低于对照组患者，（P<0.05）。见下表3：

3 讨论

对于留置胃管患者而言，由于外界物质的侵入，患者鼻腔会出现明显的纤维运动，容易诱发鼻黏膜溃烂等并发症[3]，本次研究中对观察组患者应用的口鼻咽护理干预，通过鼻腔清理及滴鼻液保护，有效降低患者的感染几率，并且帮助润滑患者鼻腔、咽喉及呼吸道，缓解口干舌燥不良症状通过帮助排痰，降低患者口腔及呼吸道中痰液的滞留时间，保证治疗效果，改善患者的舒适度[4]。结果表明，护理干预前两组患者的口鼻咽喉部舒适感评分相差不大，（P>0.05），经护理干预，两组患者的口鼻咽喉部舒适感评分较护理前大为改善，且观察组患者改善程度明显大于对照组患者，（P<0.05）;并且观察组患者护理期间胃管脱出率明显低于对照组患者，（P<0.05）。

综上，将口鼻咽护理干预融入胃管留置患者的護理中有助于提升患者的口鼻咽喉部舒适感，降低胃管脱出率，提升治疗效果，应用价值显著。

参考文献：

[1]李屏.预见性护理在降低老年患者长期留置胃管相关并发症中的效果评价[J].国际护理学杂志，2019，38（21）：3617-3619.

[2]柳静静，陆巧葱，梅婷， 等.4C延续护理对老年留置胃管患者及照顾者的影响[J].中国医学创新，2019，16（31）：91-95.

[3]李华娟，廖翠强.口鼻咽护理对胃管留置患者口鼻咽喉部舒适感及胃管脱出率的影响[J].国际护理学杂志，2016，35（19）：2723-2727.

[4]高辉，秦发伟.老年鼻咽喉部疾病患者行胃癌根治术后选择性留置胃管的循证护理实践[J].中华现代护理杂志，2016，22（3）：332-338.