探讨中医治疗原发性高血压临床进展

陈珏

摘要：原发性高血压是多种原因如遗传、环境等造成的临床常见疾病之一，该病以体循环动脉压升高为主要的临床症状，对人体心、脑、肾等器官造成损害[1]。随着我国人们生活结构的改变，高血压患者数目逐步增多，严重影响这患者的身心健康。因此如何有效的预防和治疗原发性高血压病是临床医务者亟需解决的问题。

关键词：中医; 原发性高血压;综述;临床

中医中药治疗原发性高血压已经取得了较为满意的临床疗效，本文将从病因病机、中医治疗等方面进行分析，以供一线临床中医工作者提供参考，提高中医治疗原发性高血压的临床疗效，预防和延缓原发性高血压带来的健康问题。

在临床中，中医治疗原发性高血压病已经取得了满意的临床疗效，目前主要包括中医内治法、中医外治法，本文将予以总结。

1 病因病机

中医学并无原发性高血压的明确记载，但可将其归属“眩晕”、“头痛”等范畴。究其病因病机，无非与虚实相关，虚则气血两虚相关，与肝、脾、肾等脏腑相关;实则与火邪、痰邪、风邪等相关，从而导致发病;或本虚标实、虚实夹杂等最终导致原发性高血压的发生。原发性高血压的发病大致与情志、饮食、劳逸等因素相关，若患者情志不畅，则导致人体气机升降出入失常，引发气血逆乱，阴阳失调而发本病。若饮食不节，则损伤脾胃，脾虚生湿，湿久生痰可发本病。若劳逸失和，过于劳累则致气血大伤，气血使头目失养而出现头晕、目眩等症状。

2 中医内治法

中医内治法是中医临床常用的基本方法之一，一般包括中药汤剂治疗和中成药治疗。中药汤剂具有可随临床症状加减、见效快等优点，中成药具有带药方便、保质期长等优点。夏潮红等[2]运用口服拉西地平治疗原发性高血压病（肝阳上亢型）30例为对照组，治疗组30例在对照组基础上加以汤剂天麻钩藤饮，结果治疗组总有效率为96.67%优于对照组的83.33%，且不良反应低于对照组。叶三霞[3]运用依那普利口服治疗原发性高血压患者67例为对照组，治疗组67例则在依那普利口服治疗的基础上加珍菊降压片，结果治疗组总有效率为91.04%，明显优于对照组的74.63%，且还可以更好的改善患者的血管内皮功能，安全疗效更佳。

3 中医外治法

目前治疗原发性高血压的中医外治法主要包括针灸治疗、穴位贴敷治疗、和推拿治疗等方法。

针灸疗法以针灸针为治疗工具，通过医者操作，使针灸针作用于机体的经络、脏腑，从而达到调节气血、平衡阴阳的作用，最终达到治疗疾病的目的。李天姝等[4]运用针刺开“四关”加百会穴温针灸治疗原发性高血压50例为治疗组，对照组50例给予卡托普利治疗，结果治疗组总有效率为96.0%优于对照组的82.0%。

穴位贴敷是目前临床治疗疾病常用方法之一，该法可将药物的作用与穴位的作用相结合，最终发挥穴位贴敷治疗的双重作用，以此调节人体阴阳平衡。杨永华[5-6]等运用西医常规治疗原发性高血压60例为对照组，治疗组60例再加以降压方穴位贴敷治疗，结果治疗组降压总有效率可达100%明显优于对照组的70%。

中医推拿是医者运用推拿手法作用于人体治疗部位，通过对人体皮肤、肌肉、穴位、经络等调节，来达到调节经络、平衡阴阳等作用。王雅琴等[7]运用西医常规治疗原发性高血压46例为对照组，治疗组46例则再加以中医推拿治疗，结果治疗组总有效为93.48，明显优于对照组总有效率为78.26%，还可改善相關临床症状，值得临床推广。

另外穴位放血、耳穴压豆、穴位埋线、刮痧等法，在臨床治疗原发性高血压的临床疗效也得到了证实[8-9]。

4 小 结

综上所述，中医治疗原发性高血压已经取得了满意的临床疗效，而且还具有毒副作用少、长期维持血压稳定等优点。但目前中医治疗原发性高血压的不足也不容忽视，比如中医对于原发性高血压的诊断及治疗缺乏相应统一的标准，且临床观察缺乏大样本等问题，这些问题亟需临床工作者进行解决。

参考文献：

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[2]帕力旦·吾布尔，祖力胡马尔·玉素甫，杨明霞，赵肖华，杨椿年.原发性高血压中医证型与靶器官损害的相关性研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2019，17（03）：330-333.

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[7] 庞英华.中医外治法治疗原发性高血压的研究进展[J].世界中医药，2014，9（06）：817-819+823.

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[10]陆施婷，陈清光，徐佩英，等.基于中医传承辅助平台探讨丁学屏名中医诊治糖尿病合并高血压的临证经验及用药规律研究[J].世界科学技术-中医药现代化，2017，19（4）：644-652.

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