锁定加压钢板在治疗四肢骨折中的临床价值及满意度分析

谭朝兵

【摘要】目的：探讨在四肢骨折患者治疗中运用锁定加压钢板的临床效果和满意度。方法：对照组患者运用常规钢板内固定术治疗，同期观察组则运用锁定加压钢板内固定术治疗。结果：观察组的手术治疗优良率为97.50%，对照组为87.50%，且P<0.05;观察组患者满意度为95.00%，对照组为82.50%，且P<0.05。结论：四肢骨折患者运用锁定加压钢板治疗可显著提升手术疗效及患者的满意度。

【关键词】四肢骨折;锁定加压钢板;效果;满意度

【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）05-0-01

四肢骨折是临床高发的骨折类型，切开复位内固定是目前对四肢骨折患者治疗的主要措施，为了确保骨折断端的稳定性良好，多通过骨膜剥离和直接复位法，然而该操作方法非常容易诱发伤口感染以及骨折愈合不良等并发症[1]。近年来微创理念持续深入，特别是骨生物学的快速发展，在四肢骨折患者治疗中内固定观念也发生了转变，近年来锁定加压钢板在骨折患者治疗中具有广泛应用，在改善骨折稳定度和加快骨折愈合进程方面发挥着重要价值。以下将分析对四肢骨折患者运用锁定加压钢板的治疗价值和满意度情况。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2019年1月～2020年1月本院80例四肢骨折患者，依据术中固定钢板应用情况分组，即观察组：40例，男/女：23/17;年龄20～68岁，均值为（40.6±0.3）岁;骨折时间4h～6d，均值（2.1±0.2）d。对照组：40例，男/女：22/18;年龄21～67岁，均值为（40.5±0.4）岁;骨折时间3h～6d，均值（2.2±0.2）d。2组临床资料对比P>0.05。

1.2方法

对照组患者运用常规钢板内固定术治疗，结合骨折类型适当选择术中麻醉方式，于骨折断端做手术切口，对肌肉组织进行剥离，利用C臂X线明确骨折复位效果满意，放置钢板并旋紧螺钉，最后对手术切口进行缝合，实施包扎固定，并于术后进行抗感染治疗;同期观察组则运用锁定加压钢板内固定术治疗，于手术前对骨折处以石膏进行外固定，防止骨折断端受损情况进一步加重。结合骨折肿胀度确定手术方案及麻醉方法，语X线透视下实施骨折复位，以克氏针对骨折断端进行固定，于骨折处做2.0cm手术切口，对骨膜及肌肉进行分离，使组织隧道能够形成，骨折断端闭合下放置钢板，并在X线辅助下对钢板适当调整，钢板两端各放置锁定螺钉妥善固定，闭合手术切口，并对骨折处实施加压包扎，术后进行抗感染治疗。

1.3评价标准

（1）对2组患者的骨折治疗效果进行评价，优：即患者术后骨折部位无异常活动，复查X线片骨折线愈合良好，出现连续性的骨痂形成，同时肢体功能恢复状况良好;良：即术后复查X线片骨折线愈合，同时肢体功能大部分恢复;差：未达到以上标准。（2）2组患者均于术后3个月进行随访，运用问卷法对患者的治疗满意度进行调查，调查内容包括肢体功能、疼痛感、并发症等维度，分为非常满意、满意、不满意。

1.4统计学方法

涉及数据以SPSS19.0分析，数据标准差以（x±s）描述，组间数据t、x2检验，P<0.05即组差异有统计学意义。

2结果

2.1手术治疗优良率对比

观察組的手术治疗优良率为97.50%，对照组为87.50%，且P<0.05。

2.2患者满意度对比

观察组患者满意度为95.00%，对照组为82.50%，且P<0.05。

3讨论

现阶段对于四肢骨折患者主要采取切开复位内固定手术治疗，应用传统解剖钢板进行治疗主要是依赖钢板和患者骨面之间形成的摩擦力，从而对骨折断端进行固定，该固定方式容易造成骨坏死以及骨缺血等情况，并且在手术中还需对患者骨膜和周边软组织充分剥离，使得患者术后恢复效果受到影响且并发症风险相对较高[2]-[3]。锁定加压钢板内固定对传统解剖钢板进行了优化，锁定孔当中的螺纹和锁定螺纹尾端螺纹两者是充分吻合的，因此锁定螺钉与钢板在旋紧之后可以形成更加完整的结构体，并且锁定钢板以及螺钉可对患者骨折块，尤其是粉碎性骨折块实现牢固加压和固定，并且螺钉和钢板在加压过程中形成锁定，有利于提高结构的稳定性。其性能表现方面例如稳定度、抗弯曲能力和抗扭转能力方面显著优于传统解剖钢板，且手术中无须对接骨板实施预弯折，有助于减少对患者骨外膜产生的损伤，同时也能够降低螺钉松动的发生风险。本次研究中，观察组患者应用锁定加压钢板进行治疗，患者的手术优良率高于同期对照组，并且术后随访中观察组患者对于手术治疗的总体满意度高于同期对照组。表明，应用锁定加压钢板治疗可有效提升四肢骨折患者的治疗价值。

综上所述，四肢骨折患者运用锁定加压钢板治疗可显著提升手术疗效及患者的满意度。

参考文献：

[1]魏晋山.微创经皮锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的临床价值[J].医学食疗与健康，2020，18（4）：68-69.

[2]刘臣天.锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的临床疗效[J].健康之友，2020，22（5）：70.

[3]黄正，邹琳.锁定加压钢板内固定治疗在四肢骨折中的应用效果[J].中国当代医药，2019，26（33）：60-62，66.

作者单位：成都市青白江区清泉镇公立中心卫生院，四川成都  610307