快速康复外科理念在颅内动脉瘤栓塞术围手术期护理中的应用

赵超颖

【摘要】目的：对快速康复外科理念在颅内动脉瘤栓塞术围手术期护理中的应用效果进行探究。方法：选择在我院接受颅内动脉瘤栓塞术的80名患者作为本次的研究对象，按照随机分配的原则将患者分成两组，每组各40名患者。对对照组的患者进行常规护理，对观察组的患者采取快速康复外科护理的方法。对两组患者的护理满意度、生活质量以及并发症的发生情况等各项指标进行统计对比，观察两组患者的恢复情况。结果：在经过不同的护理之后，观察组患者的恢复情况明显强于对照组，观察组患者的各项指标明显强于对照组，p<0.05.结论：对接受颅内动脉瘤栓塞术治疗的患者采取快速康复外科理念护理方法能够促进患者的恢复，提高护理满意度，值得在临床应用与推广。

【关键词】快速康复外科理念;颅内动脉栓塞术;围手术期;护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）05-0-01

引言

颅内动脉瘤是一种神经类型的外科疾病，因为颅内动脉血管的管壁老化、损伤等原因导致血管产生变形，经过不断发展成瘤体。动脉硬化、外伤或者颅内损伤都有可能造成颅内动脉瘤的产生。如果不对患者进行及时的治疗，可能会造成动脉破裂、脑梗死甚至癫痫的情况，对患者的身体健康造成严重影响。目前临床常用的治疗方法为栓塞术，具有较好的治疗效果，并且该治疗方法具有创伤较小、安全性更高，但是在手术之后对于护理提出更高的要求，需要防止患者出现并发症，在患者手术恢复早期对其进行针对性的护理能够取得更好的护理效果，患者的认可程度较高，本文对我院的接受颅内动脉瘤栓塞术的患者进行快速康复外科理念的护理，探究其应用效果，现具体的报告如下。

1患者资料与方法

1.1患者资料

选择在我院接受颅内动脉瘤栓塞术的80名患者作为本次的研究对象，按照随机分配的原则将患者分成两组，每组各40名患者。观察组有男性患者22名，女性患者18名，年龄在32岁到66岁之间，平均年龄为（52.8±3.2）岁。对照组有男性患者23名，女性患者17名，年龄在31岁到67岁之间，平均年龄为（53.1±3.1）岁。两组患者的年龄、性别等一般资料并无明显差异，p>0.05，具有可比性。患者及其家属均自愿参与本次研究，并签署知情同意书。患者并无精神症状，也并不患有其他类型的重大疾病。

1.2方法

对对照组的患者采取常规的护理方法，具体方法如下：在手术之前做好准备工作，与患者进行为其讲解手术的具体流程方法以及可能出现的问题，让患者有充分的了解并做好准备，在手术完成之后控制患者的饮食，对其基本生命体征进行监控等等。

对观察组的患者在对照组的基础之上加用快速康复外科理念的护理方式，在患者的围手术期内进行护理，具体的护理方法如下：（1）术前护理：为患者及其家属仔细讲解新护理方法的具体情况，比如一些相关的知识以及需要注意的问题等等，期望能够获得患者的信任与配合。为患者及其家属讲解颅内动脉瘤的病理知识、治疗方法以及相关的问题，让患者及家属能够对该病有一定的了解，减少患者心中的恐惧感，让患者能够以更加平和的心态去配合医护人员的治疗，提高治疗的效率。使用宣传手册或者视频等形式为患者讲解相关的健康知识，在手术前指导患者进行呼吸功能的训练以及在床上进行一些日常活动，比如排便等等。在进行手术之前要积极的与患者进行充分的沟通以熟悉掌握患者的基本情况，对于患者的一些疑问与内心的不良情绪要耐心的倾听，体现出对患者的尊重，针对患者的实际情况进行心理疏导，缓解患者的抑郁、暴躁的不良情绪。手术之前患者可以进行正常的饮食，但是不能食用辛辣、油炸的食物，在进行收拾之前的两个小时之前为患者静脉注射10%的葡萄糖溶液。（2）术中护理：在患者进入手术室之后使用麻醉药物进行麻醉，为患者进行静脉输液，但是要控制输液的速度保持在20ml/kg之下。保持手术室内的温度在26℃左右并为患者做好保暖工作以避免因为温度过低而使患者产生应激反应。 在手术过程中注意与手术医生的配合，时刻关注患者的基本生命体征，保障手术的顺利进行。（3）术后护理：鼓励患者在手术之后尽早的进食与饮水，在手术六小时后让患者吃一些流质食物，若患者并未出现不适的情况可以进行正常饮食。根据患者的实际情况来为患者注射抗血管痉挛与降低颅内压的药物，在手术一天后可以将头部抬高。在术后两天鼓励患者在床上进行适当的活动。

1.3观察指标

对两组患者的护理满意度、生活质量以及并发症的发生情况等各项指标进行统计对比，观察两组患者的恢复情况。

2结果

2.1两组患者护理满意度情况

观察组患者的护理满意度为95.0%，明显高于对照组患者的护理满意度80.0%，p<0.05，差异具有统计学意义。

2.2兩组患者恢复情况

观察组患者的并发症发生率为7.5%，对照组患者的并发症发生率为22.5%，p<0.05.另外观察组患者的生活质量评分明显强于对照组，观察组患者的下床活动时间、住院的总时间均明显短于对照组，p<0.05，差异具有统计学意义。

3讨论

颅内动脉瘤在临床之中发病率较高，比较常见，但是其病情较为凶险，若不对患者进行及时的治疗会产生动脉瘤破裂、脑出血等情况，对患者产生生命威胁。对患者进行有针对性的治疗方法能够取得更好的治疗效果，另外还要对患者进行针对性的护理，具有较好的预后效果，能够稳定患者的病情，加速患者的康复进程。

本文对患者进行快速康复护理，与常规护理不同的是该方法对患者进行早期恢复、营养支持等一系列措施，减少了患者并发症的发生，并且患者住院时间明显减少，减轻了患者的负担，患者的恢复效果更好，值得在临床推广。

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作者单位：郑州大学第一附属医院，河南郑州  450000