气管支气管结核的CT诊断

万雄

【摘要】目的：探究将多层螺旋CT应用于气管支气管结核患者临床诊断中的效果，分析其临床可用性。方法：将2019年1月至2019年11月作为研究时段，在该时段录入我院中收入的气管支气管结核患者46例作为研究对象，将所有患者的支气管结核微生物检查结果作为金标准进行对比，所有患者在进行前均接受多层螺旋CT检查，对螺旋CT的诊断准确率与金标准进行对比，分析螺旋CT诊断的效果。结果：在本次研究结果中显示，多层螺旋CT检查结果中显示，有6例患者为右主支气管、9例患者为上叶支气管、12例患者为中叶支气管、8例患者为下叶支气管、11例患者为左肺支气管;检验结果与微生物检查结果完全一致，患者的检出准确率为100%，两种检查方式检查结果未见统计学差异（P>0.05）。结论：在对气管支气管结核患者进行诊断时，应用多层螺旋CT，能够获得较为良好的诊断价值，能够明确患者的具体结核状况以及部位，对于患者后续治疗来说，能够提供有效的影像学依据，可在临床推广使用。

【关键词】螺旋CT;气管支气管结核;诊断方案;应用价值

【中图分类号】R523;R521.1;R816.4 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）05-00-01

气管支气管结核在目前临床上较为常见，主要是指在气管，支气管粘膜和粘膜下层发生的结核病，这种病症属于一种下呼吸道结核，在以往的临床研究中将其称為支气管内膜结核[1]。如果不对患者进行及时有效的治疗，就有可能导致患者出现肺结核传播的情况，严重时还有可能导致患者发生阻塞性肺炎、肺部张和毁损肺的情况;由于这种病症在临床上的症状表现并不典型，并且痰检阳性率较低，很容易出现误诊或漏诊的情况[2]。探究将多层螺旋CT应用于气管支气管结核患者临床诊断中的效果，分析其临床可用性，现总结如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

2019年1月至2019年11月作为研究时段，在该时段录入我院中收入的气管支气管结核患者46例作为研究对象，将所有患者的支气管结核微生物检查结果作为金标准进行对比，所有患者在进行前均接受多层螺旋CT检查。本次研究中患者的年龄信息为36-72（54.9±5.4）岁，患者男女性别比为（25：21）。

患者基本资料由我院统计学人员进行资料分析录入Excel表格，确认患者基本资料可进行对比，差异不显著（P>0.05）。

1.2方法

本次研究选择西门子CT，将探头频率设置为5-14MHz。

本次研究中患者保持平静后屏息，弃自肺尖至肺底以层厚8mm进行连续扫描，将其重建为1.5mm的薄层，必要时对图像进行三维重建，本次研究中所有患者均有完整的ct影像学资料。

分析在CT显像中气管支气管结核的具体象征，对患者的CT征象进行鉴别。

1.3统计学方法

实验数据由SPSS21.00 for windows进行统计学分析，各项统计学数据处理操作由专业数据统计人员进行，T、x2值分别检验计量、计数数据，确认结果P<0.05则视为结果具有统计学意义。

2结果

本次研究结果中显示，多层螺旋CT检查结果中显示，有6例患者为右主支气管、9例患者为上叶支气管、12例患者为中叶支气管、8例患者为下叶支气管、11例患者为左肺支气管;检验结果与微生物检查结果完全一致，患者的检出准确率为100%，两种检查方式检查结果未见统计学差异（P>0.05）。详情见表1。

3讨论

气管支气管结合往往继发于肺结核，这种病症的临床发病率有逐年增高的趋势，而所有患者中均有明显的刺激性剧烈咳嗽、咳痰、咯血病理表现。临床表现缺乏特异性，并且对患者进行痰菌培养时，阳性率较低，很容易出现临床误诊的情况[3]。

对患者进行ct薄层扫描并对结果进行三维重建，能够对气管支气管结合进行有效诊断，不仅能够清晰的显示患者的狭窄和梗阻的支气管腔还能够有助于显示患者的管壁变化状况，能够帮助医务人员了解患者的肺门、纵隔淋巴结是否出现肿大，并分析患者的狭窄因素，同时模拟内窥镜技术，还能够有助于明确患者的支气管狭窄或梗阻的范围和程度[4]。

总而言之，在对气管支气管结核患者进行诊断时，应用多层螺旋CT，能够获得较为良好的诊断价值，能够明确患者的具体结核状况以及部位，对于患者后续治疗来说，能够提供有效的影像学依据，可在临床推广使用。

参考文献：

[1]陈文宇.螺旋CT和纤维支气管镜对支气管内膜结核的诊断价值分析[J].影像研究与医学应用，2020，4（11）：148-149.

[2]贾彤，潘修成，张海晴，黄海滨，周冬青，张礼茂.经纤维支气管镜不同取材方法联合GeneXpert MTB/RIF对气管支气管结核的诊断价值[J].北京医学，2020，42（04）：306-309.

[3]邹华兰.经支气管镜介入治疗气管支气管结核的效果[J].中国继续医学教育，2020，12（10）：106-108.

[4]曹盼，刘荣荣，梁矿立，袁吉欣，李敏，高彦斌，侯代伦.多层螺旋CT支气管图像后处理技术在诊断气管支气管结核中的价值[J].中国防痨杂志，2020，42（01）：48-53.

作者单位：秭归县人民医院、影像科，湖北宜昌  443000