分析循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的实施

刘其翠 张小茹

摘要：目的 分析循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的实施。方法 选择本院2018年10月-2020年09月的84例缺氧缺血性脑病新生儿作为本次研究对象，并随机分成两组，分别给予其循证护理（观察组，42例）及常规护理（参照组，42例），比较护理成效。结果 观察组运动以及智力发育指数高于参照组，观察组的肺炎发生率较低，差异明显（P<0.05）。结论 在缺氧缺血性脑病患儿的护理中，循证护理干预不但能够促进患儿运动发育指数和智力发育指数的尽快改善，同时还可以降低其肺炎发生率，效果明显。

关键词：循证护理;缺氧缺血性脑病;新生儿护理

缺氧缺血性脑病是一种常见于新生儿的中枢神经系统疾病，其主要指的是新生儿围术期缺氧窒息所引发的脑组织损伤，进而使患儿产生智力、听力、视力障碍以及脑瘫等，严重时甚至还会对患者生命安全带来影响[1]。当前，护理工作越来越获得了社会的广泛关注，且随着人们生活质量和生活水平的提高，其对护理质量的要求也越来越高。因此本文针对循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的实施进行分析，见下文。

1  资料和方法

1.1.一般资料

选择本院2018年10月-2020年09月的84例缺氧缺血性脑病新生儿作为本次研究对象，并随机分成两组，各42例。参照组男性患儿23例，女性19例，平均孕周为（40.16±0.40）周，观察组男性患儿22例，女性20例，平均孕周为（40.25±0.36）周。两组一般资料比较其并不存在统计学意义（P>0.05）。所有患儿及其家属均已经知晓本次研究。参与研究的患儿均确诊为缺氧缺血性脑病，临床资料完整。

1.2方法

1.2.1参照组

该组实行常规护理。评估患儿的身体状况，检测其生命体征，同时配合医生完成常规治疗。

1.2.2观察组

该组实行循证护理。①创建循证护理小组。由1名护士长、2名责任护士以及5名质控人员组成护理小组，所有成员在对循证护理模式进行学习之后要分工合作，护理长在必要时提出决策办法，并且和主治医生保持交流，责任护士则要对患者各项指标进行严格检查，质控成员负责收集资料，并在护士长引导下制定护理策略。②制定循证方案。按照患者各项体征以及病情变化情况对循证护理中所存在的问题进行探究，并提出意见和建议。按照患者现实病情制定护理方案，并结合文献资料进行总结归纳，进而规划出全面系统的护理计划。③心理指导。因为患者家属会对新生儿产生担忧心理，因此会对临床治疗产生影响，对此，护理人员要和患者家属保持沟通和交流，提高其对护理人员的信任感，同时对其焦虑原因进行分析，为其讲述疾病相关知识以及治疗期间需要加以重视的相关事项、护理的重要性等，在此过程中要保持温和态度，进而使患者家属的紧张感得到缓解。在患者出院之后，要按照对患者家属健康教育的普及情况实行电话随访，以便及时了解患者的病情进展，一旦发现问题，则可以在第一时间采取措施进行解决，并详细记录。

1.3观察指标

对比两组的运动发育指数以及智力发育指数，分数越低，则代表其改善效果越差，反之亦然;同时对其肺炎发生率进行详细记录。

1.4统计学分析

以软件SPSS20.0分析统计值，计量和计数资料分别以（x-±s）、百分号描述，开展t和x2检验;组间值P<0.05时存在统计学意义。

2  结果

2.1对比两组的运动发育指数以及智力发育指数

观察组护理后的运动发育指数以及智力发育指数明显高于参照组（P<0.05）。详见表1。

2.2两组肺炎发生率比较

参照组肺炎发生率为23.81%，观察组为4.76%（P<0.05）。详见表2。

3  讨论

缺血性脑病是一种新生儿常见病症，如果患儿没有及时治疗，则很有可能会造成患儿残疾或者是死亡，严重时甚至还会危及生命。对于缺血性脑病，其有着治疗时间长以及复发率高等特征，所以对护理模式进行合理选择是非常重要的[2]。

循证护理是立足于各个护理环节，按照患者的现实病情为患者提供针对性、个性化的护理方案，同时在护理期间根据患者病情变化的有效性对护理方案进行合理调整，能够进一步提高治疗效果。近几年来，循证护理的应用日渐广泛，其能够为各种疾病提供个性化支持，并且其护理的关键就是对资料进行收集、分析患者病情特征、细化护理方案，并严格遵照科学性原则对治疗方式进行规划。在现实应用的过程中，其能够有效观察患者的血压、呼吸以及心率等各项生命体征变化，能够取得家屬的支持，进而促进护理工作的顺利进行[3]。通过本次研究，观察组运动以及智力发育指数高于参照组，观察组的肺炎发生率较低，差异明显（P<0.05）。说明在缺氧缺血性脑病患儿的护理中，循证护理干预不但能够促进患儿运动发育指数和智力发育指数的尽快改善，同时还可以降低其肺炎发生率，效果明显。

综上所述，循证护理在临床中的应用，其可以在改善患儿运动以及智力发育指数的同时降低肺炎风险，临床中具有推广价值。

参考文献

[1]刘春丽， 梅花， 张亚昱，等. 血清GFAP结合颅脑MRI检查在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床价值[J]. 中国医师杂志， 2019， 21（11）：1621-1625.

[2]郝春贞， 吴宏伟. 袋鼠式护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病患儿智力，体格及运动功能的影响[J]. 现代中西医结合杂志， 2019， 28（29）：3279-3281+3293.

[3]刘洪玉. 新生儿缺氧缺血性脑病亚低温治疗中预见性临床护理效果观察[J]. 中国急救医学， 2018， 38（z1）：376-377.

通讯作者：张小茹