舒适护理用于小儿水痘护理中的临床价值研究

宁慧

摘要：目的：研究探讨舒适护理用于小儿水痘中的护理效果。方法：本文在2019年1月至2020年6月进行，选择我院80名小儿水痘患者为对象，根据护理方法分为两组各40例，对照组采取传统护理，观察组采取舒适护理，对比两组的满意度、护理效果以及症状改善情况。结果：观察组护理效果比对照组的要好，满意度优于对照组，症状改善时间少于对照组，差异有统计学意义，P < 0.05。结论：对小儿水痘患者进行舒适护理，效果较好，可以提高满意度和护理效果，减少症状恢复时间，让水痘恢复更快，更加舒适，值得在今后的治疗中推广。

关键词：舒适护理;小儿水痘;护理;临床价值

一、前言

小儿水痘是现在临床上比较常见的一种疾病，有较强的传染性，由带状疱疹病毒引起，一般好发于婴幼儿或者是学龄前儿童，尤其是冬春季节发病率极高，要及时采取措施治疗，小儿水痘主要的表现有红斑丘疹、疱疹。疱疹脓液含有病毒，严重的会导致患者出现脑膜炎，继发性感染，危害极大[1]。小儿水痘主要是经呼吸道作用，可以通过飞沫传播，由于小儿患者出现水痘后口腔和血液都会存在病毒，哭闹严重，使得配合治疗的依从性降低，因此需要护理人员找到合适的干预措施，帮助小儿患者增强疗效，提高依从性，减少症状恢复时间，促进水痘愈合[2]。为此，本次研究在2019年1月至2020年6月进行，选择我院80名小儿水痘患者为对象，具体如下。

二、资料与方法

（一）对象资料与病例选择

本文2019年1月至2020年6月在我院进行，选择80名小儿水痘实验对象，每组40例。男性患者45例，女性患者35例，观察组年龄2个月～8岁，对照组2个月～7岁。两组一般情况比较P > 0.05。纳入所有符合小儿水痘诊断标准的患者。排除不能交流的，排除资料不全的。得到伦理委员会批准和家属同意。

（二）护理方法

对照组采取传统护理，为家属进行健康教育，提高对小儿水痘的认知水平，积极配合治疗，为其讲故事，转移注意力，护理人员定期对病室进行消毒隔离，为其衣服玩具进行灭菌，做好口腔清洁，注意手卫生。观察组采取舒适护理，具体如下。

1.健康教育

（1）遵医嘱给予患者抗感染抗病毒治疗，提高免疫力，小儿患者机体尚未完全发育，免疫力和抵抗力都较低，要采取措施缓解症状。

（2）为患者进行健康教育，增强认知，告知水痘的注意事项，预防措施，告知其水痘的危害性，家属护理后要马上消毒杀菌，因为水痘的传染性较强，要控制传播，以免大范围传染。

2.消毒隔离

小儿水痘患者入院治疗后要马上隔离，并对其进行病情观察，后续疱疹结痂后可以转到普通病室，隔离的时候护理人员要注意调节好病室的温度和湿度，确保患者感觉到舒适，定期给予紫外线消毒，小儿患者触摸过的玩具，以及自身穿的衣服等，都要定期消毒处理，注意家属接触患儿的时候不能接触疱疹破溃的地方，以免传染，接触后严格消毒手部。

3.对症处理

每两个小时记录患者的体温，高热的进行降温处理，如果有需要的可以给予退热药物。如果是病情严重的则为其吸氧护理。心率异常的可以遵医嘱给予强心剂，采取预防措施以免出现脑膜炎等症状。

4.饮食护理

给予患者流质饮食，减少海鲜摄入，不能吃油腻辛辣食物，对于大便干燥的，可以告知其多吃蔬菜瓜果，多喝水，促进胃肠道蠕动，让小儿患者可以顺利排便。

5.心理疏导

出现水痘后小儿患者一般会出现焦虑抑郁，恐惧等害怕心理，護理人员为患者进行护理干预的时候，要注意语言亲和，态度诚恳，对患者热情，多与其家属进行沟通交流，玩游戏，看视频等，让患者感觉到安全可靠。同时也要注意对其进行健康宣教，多普及知识，安抚不良情绪，确保患者可以保持良好的心态配合治疗。

6.出院健康宣教

在水痘结痂出院的时候，对患者和家属进行健康宣教，告知其水痘的预后注意事项，让家属知道继续护理对预后康复是极为重要的工作。如果是一岁以下的小儿患者，要告知家属接种疫苗，水痘高发季节注意不能到人口较多的地方，以免增加发病风险;告知家属满足患儿的营养需求，确保机体营养足够，防止出现感染。

（三）观察指标

对比两组的满意度、护理效果以及症状改善情况。

（四）判断标准

满意度总分100分，不同的分数表示不同的满意度，越高则表示患者和家属越满意。

（五）护理效果

1. 显效

表示护理后小儿患者一周后症状全部消失，水痘结痂。

2.有效

表示护理一周后患者症状改善，有部分的水痘开始出现结痂症状。

3.无效

表示护理后症状没有任何好转。

（六）统计学方法

用SPSS22.0进行统计;计数用n（%），X2检验;计量用（±s），t检验; P < 0.05有统计学意义。

三、结果

（一）两组护理效果比较

观察组的有效率为95.0%，对照组的为82.5%，差异有统计学意义，P < 0.05，见表1。

（二）两组满意度的比较

观察组满意度97.5%，较对照组87.5%高，两组比较，P < 0.05，见表2。

（三）两组症状恢复时间比较

观察组症状恢复时间少于对照组，两组比较，P < 0.05，见表3。

四、讨论

小儿水痘是现在临床上比较多见的疾病之一[3]，一般情况下好发于六个月以上的儿童，尤其是冬春季节发病率较高，病因较为复杂，例如生活习惯不良，作息不规律，或者是患儿本身免疫力和抵抗力低下[4]。水痘主要的表现有丘疹，脓包，发热，会反复发作，如果没有及时干预治疗，可能会引起脑膜炎，肺炎，影响小儿患者的健康发育，严重的甚至是会影响生命安全[5]。加上小儿患者由于年纪较小，水痘引起的皮肤瘙痒会使得患者哭闹，不配合治疗，抓破疱疹，引起不必要的感染，使得病情恶化严重，降低治疗的依从性。有相关的研究报道[6]，在治疗的同时给予小儿水痘患者舒适护理，可以提高依从性，促进预后康复。以往的传统模式护理干预虽然也可以缓解症状，但是效果不是很理想，不能充分满足患者和家属的需求，舒适度不是很高，影响疗效[7]。

本次实验主要采取舒适护理，所得结果显示，观察组症状恢复时间少于对照组，观察组满意度97.5%，较对照组87.5%高，观察组的护理有效率为95.0%，对照组的为82.5%，差异有统计学意义，P < 0.05，说明舒适护理对于改善症状，提高依从性有良好的促进作用。舒适护理主要是帮助患者提高舒适度，主要包括皮肤护理，饮食护理，健康教育等，例如皮肤护理，可以减少皮肤感染出现，可以避免出现疱疹破损;消毒隔离可以控制病情传播，因为水痘传染性较强，因此护理人员要注意预防二次感染情况出现;对患者进行饮食指导，可以确保营养需求得到满足，从而有利于提高小儿患者的抵抗力和免疫力[8]。

有学者认为[9]，对小儿患者进行对症治疗护理，可以增强疗效，减少患者的住院时间和水痘恢复时间，让水痘结痂更快。对症治疗主要是给予抗感染和抗病毒的药物，满足患者的营养需求等，如果小儿患者体温较高，则可以遵医嘱给予降温药物，舒适护理主要是从生理上，心理上让小儿患者感觉到舒适，增加对护理人员的满意度[10]。舒适护理是一种比较常用的护理模式，以小儿患者的舒适度为中心，监测心率，体温等异常情况，改善不良症状，让小儿患者感觉到更加舒适[11]。护理的时候对家属进行健康教育，增加对水痘的了解，消除情绪，提高治疗的积极性。

综上所述，对小儿水痘患者进行舒适护理，效果较好，可以提高满意度和护理效果，减少症状恢复时间，让水痘恢复更快，更加舒适，值得在今后的治疗中推广。

参考文献：

[1]邱巧玲.舒适护理模式在小儿水痘护理中的应用价值[J].中国现代药物应用， 2016，10（08）：238-239.

[2]陈素绸，王娟娟.阿昔洛韦联合维生素A治疗小儿水痘的综合护理效果观察[J].临床合理用药杂志， 2019，12（31）：103-104.

[3]刘珊珊，赵保玲，王芳，卢哲，赵琳，李森.综合护理对儿童复杂性水痘患者疗效及并发症的影响分析[J].皮肤病与性病， 2019，41（05）：762-763.

[4]刘晚霞.健康指导及综合护理在水痘中的应用及对不良反应发生的影响[J].中外女性健康研究， 2019（18）：170-171.

[5]陈永梅，梁桂芳.个性护理联合健康宣教应用在小儿水痘治疗中的效果[J].皮肤病与性病， 2019，41（04）：610-611.

[6]王颖丽.舒适护理模式在小儿水痘护理中的应用效果分析[J].中国实用医药， 2019，14（04）：181-183.

[7]王洁，赵艳艳，王艳，刘娇.医护一体化责任制模式在水痘患者护理中的应用效果[J].当代护士（中旬刊）， 2018，25（10）：107-109.

[8]赵莹，韩永萍.个性护理联合健康宣教运用在小儿水痘防控中的临床效果[J].中国卫生标准管理， 2018，9（05）：157-160.

[9]张玉霞.分析研究舒适护理模式在小儿水痘护理中的应用价值[J].中外女性健康研究， 2017（21）：149-150.

[10]龚玉梅，解凤莲.分析维生素A与阿昔洛韦注射液联合治疗小儿水痘的护理[J].中國实用医药， 2017，12（20）：132-134.

[11]盛晶霞.评价在小儿水痘护理中应用舒适护理的临床价值[J].医学理论与实践， 2017，30（06）：924-925.

成都市公共卫生临床医疗中心，四川