普外科老年患者合并心血管疾病的围手术期护理效果体会

郭芳

【摘要】目的：探讨分析普外科老年患者合并心血管疾病的围手术期护理效果。方法：选取了2018年-2020年收治的普外科老年合并心血管患者82例，分为实验组和对照组各42例患者，作为此次观察对象。结果：实验组患者对护理的满意度为95.12%，明显高于对照组患者的护理满意度75.61%，X2=6.247，P<0.05;实验组患者的手术时间为（102.4±15.8）min，住院时间为（7.3±1.2）d，明显优于对照组患者手术时间（128.9±30.4）min，住院时间（14.6±2.0）d，T=4.952/19.749，P<0.05;实验组患者术后并发症发生率为7.31%，低于对照组患者的36.58%，X2=10.250，P<0.05。结论：对普外科老年合并心血管疾病患者实施围手术期护理，可以有效降低患者并发症情况，减少手术与住院时间，减轻患者的负担。

【关键词】普外科;心血管疾病;围手术期;护理效果

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B

随着社会的发展，人们生活水平的不断提高，人均寿命也不断提升，我国老龄化现象逐渐突出。随着年龄的增长，人体对内环境紊乱的耐受力降低，尤其是在心血管系统表现明显。老年患者因器官功能的下降，应激性、抵抗性减少、减弱，疾病就会随之而来。在多数老年患者患有外科疾病时会同时合并心血管疾病，因耐受力下降，手术治疗的风险较高[1]。对于此类患者要进行有针对性的治疗，同时在围手术期要进行科学合理的护理措施，才可有效提高普外科老年患者的治疗效果。本文叙述了2018年-2020年收治的普外科老年合并心血管疾病患者82例，探讨分析普外科老年患者合并心血管疾病的围手术期护理效果，现分析如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

此次研究选取了2018年5月-2020年5月收治的普外科老年合并心血管患者82例，按照随机的方式分为实验组患者41例，其中男性患者23例，女性患者18例，年龄在63-80岁之间，平均年龄为（69.54±3.07）岁;对照组患者42例，男性患者25例，女性患者16例，年龄在61-79岁之间，平均年龄为（67.92±3.58）岁。在82例患者中合并高血压的有40例，合并冠心病的有18例，合并心律失常的有24例。2组患者均符合合并心血管疾病的诊断标准，同时排除了严重肝肾功能不全以及精神障碍的患者。对比2组患者之间的基本资料无明显的差异，P>0.05。此次研究在患者及家属知情下进行的。

1.2方法

1.2.1对照组 对于此组患者在手术过程中采用的是常规护理的模式进行的，如记录患者的病情资料、讲解注意事项、观察患者生命体征等内容。

1.2.2实验组 针对实验组的患者在常规护理的基础上实施围手术期护理的方式进行：（1）术前护理 在患者手术前对生命体征、心理状态以及营养情况进行指导。及时与患者进行沟通，态度亲切，语言和蔼，耐心回答患者的疑问，让患者及时了解疾病的有关知识，减轻患者的焦虑、恐惧心理，指导患者保持良好的心态，正确的对待疾病。在手术之前要向患者讲解术后各种引流管的作用，术后的注意事项，提高患者的依从性，同时对老年患者的耐受性进行评估，做好手术前的准备工作。（2）术中护理 在手术当日，要协助患者更衣、排空小便，遵医嘱应用术前药物，核对患者的姓名，做好交接工作。严格进行无菌技术操作，患者手术的过程中要密切观察患者的生命体征情况，配合医生完成手术。及时调节手术室内的温度，做好患者的保暖工作[2]。（3）术后护理 做好术后评估工作，对患者的搬移要尽量平稳、减少振动，注意保护伤口，做好引流口，输液管的保护，防止滑落或受到污染。麻醉未清醒的患者有专人守护，去枕平卧，头偏向一侧，保持患者血压的平稳。给与患者心电监护，记录生命体征情况。

1.3观察指标

对比观察2组患者在手术各项指标的情况，同时观察患者是否出现肺部感染、压疮以及伤口感染等情况的并发症，对比观察2组患者护理满意度情况。

1.4数据分析

本文数据采用SPSS21.0统计软件进行统计，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验;计数资料用百分比表示，采用x2检验，检验水平α=0.05，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

在经过此次治疗护理后显示，实验组患者对护理的满意度为95.12%，明显高于对照组患者的护理满意度75.61%，x2=6.247，P<0.05;实验组患者手术各项指标以及术后出现并发症的情况均优于对照组患者的情况，P<0.05。见表1

3 讨论

随着年龄的增长，人们的心脏和血管结构以及功能都会发生改变。老年人群机体免疫力下降，耐受力减弱，多数患者合并心血管疾病，在普外科进行治疗时就会产生一定的影响。为改善普外科老年合并心血管疾病患者在手术过程中出现的异常情况，在一般护理的基础上实施围手术期的护理模式。在患者手术前、手术中和手术后三个阶段进行科学合理的护理，可有效改善患者治疗效果。针对患者在术前会出现紧张、恐惧的心理，医护人员要及时进行沟通，对于疾病要积极讲解，解除患者的疑虑，同时告知手术治疗的必要性和相关性。术中密切观察患者生命体征情况，根据患者的情况调整好手术室内的温度，做好患者的保暖工作。术后观察患者各项生命体征的情况，保护好引流管，保持傷口的清洁，避免感染出现并发症的情况。

综上所述，对普外科老年合并心血管疾病的患者实施围手术期护理模式进行综合护理，不仅减少手术时间，同时也缩短了住院的时间，降低并发症的发生率，改善患者的治疗效果。

参考文献：

[1]李存艳.普外科老年患者合并心血管疾病的围手术期护理干预价值评估[J].临床医药文献，2018，4（42）：8219-8220.

[2]邢小红，李明辉.普外科老年患者合并心血管疾病的护理方法及效果[J].中西医结合心血管病，2018，5（13）：122.

[3]倪伟.普外科老年患者合并心血管疾病的围手术期护理研究[J].中西医结合心血管病，2017，4（15）：102-103.