乌头薏苡仁汤加减用于类风湿性关节炎寒湿痹阻证患者治疗的临床效果分析

黎明 何嘉琪

【摘要】目的：探究乌头薏苡仁汤加减用于类风湿性关节炎寒湿痹阻证患者治疗的临床效果。方法：选取我院2018年6月至2019年12月共计78例类风湿性关节炎寒湿痹阻证患者，根据不同用药方式，结合随机数表分组，分对照和观察两组，各39例患者，对照组患者给予甲氨蝶呤，观察组患者在前者基础上添加乌头薏苡仁汤加减，观察两组患者在接受护理后前后的双手握力、C反应蛋白以及情况对比以及不良反应的发生情况。结果：观察组患者平均握力高于对照组、C反应蛋白和血沉情况低于对照组;观察组患者不良反应情况少于对照组患者（p<0.05），患者数据对比具有统计学意义。结论：通过给予类风湿性关节炎寒湿痹阻证患者乌头薏苡仁汤加减，可有效改善各项病症情况，同时抑制并发症的产生，效果良好值得广泛推广。

【关键词】乌头薏苡仁汤;类风湿性关节炎;寒湿痹阻证;临床效果

【中图分类号】R593.22 【文献标识码】A

类风湿性关节炎临床常见病症，患者主要表现有疼痛、肢体不协调、力量下降等情况。有关调查中指出病症可能与感染或遗传因素有关，发展较慢，会对患者是日常生活产生一定的影响。中医辩证将其纳入历节、顽痹范畴。该病症的临床治疗主要以药物为主，西药治疗虽然能够控制病症发展、延缓及减轻病症表现，但长期使用易产生不良反应[1]。现为探究乌头薏苡仁汤加减用于类风湿性关节炎寒湿痹阻证患者治疗的临床效果，选取计78例患者进行分析，有以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年6月至2019年12月共计78例类风湿性关节炎寒湿痹阻证患者，根据不同用药方式，结合随机数表分组，分对照和观察两组，各含39例患者，对照组男性21例，女性18例，年龄41～64岁，平均年龄（53.36±4.41）岁，观察组男性20例，女性19例，年龄40～70岁，平均年龄（54.16±4.18）岁。对比患者各项一般资料均无统计学意义（p>0.05）。

纳入标准：①所有患者均符合西医类风湿性关节炎关节炎相關诊断标准，符合中医证型寒湿痹阻证诊断标准;②患者无肝肾功能病症。

排除标准：①存在其四肢功能障碍者;②存在关节畸形者;③存在各类心脑血管病症者以及凝血功能障碍者。

1.2 方法

对照组患者采用常规西药治疗，给予患者甲氨蝶呤（国药准字H31020644）进行治疗，用法及用量：口服，5～10mg/次，1次/d，每周至少1～2次，根据患者病症改善情况进行用量更改，最大不超过50mg～100mg/周。

观察组患者在前者基础上联用乌头薏苡仁汤加减进行治疗，选取药方制川乌3g、细辛5g、甘草5g、麻黄6g、独活9g、黄芪15g、当归10g、制附子9g、白芍12g、薏苡仁30g、川芎9g、桂枝6g、羌活9g、防风9g、苍术9g、防己12g、牛膝9g、桑枝12g、1000ml水煎至600ml，每日3次温水送服，1剂/d[2]。

1.3 观察指标

观察两组患者在接受治疗前后的平均握力水平、C反应蛋白和血沉情况对比。

统计观察两组患者接受相应治疗后的不良反应发生率，包含恶心、腹痛、口腔溃疡、瘙痒、皮疹等情况。

1.4 统计学标准

应用统计学软件spss18.0对资料进行分析处理，患者的计量资料（x±s）与计数资料（%），分别应用t、x2检验，以p<0.05为差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的平均握力水平、C反应蛋白和血沉情况对比

观察组患者治疗后的平均握力水平高于对照组，C反应蛋白及血沉情况低于对照组患者（p<0.05），数据对比差异明显具有统计学意义，详情见表1

2.2 两组患者不良反应对比

两组患者不良反应发生率对比中，观察组低于对照组（p<0.05），数据对比差异明显具有统计学意义，详情见表2

3 讨论

乌头薏苡仁汤的使用能够为类风湿性关节炎患者提供针对性治疗效果，方中甘草可补脾益气，具有调和诸药的效果;麻黄可宣肺平喘、利水消肿;独活可祛风除湿;当归可治血虚萎黄、风湿痹痛;制附子可治虚寒吐泻;白芍可治四肢挛痛;薏苡仁可利水渗湿、健脾止泻;桂枝可治寒凝血滞症;羌活可治风寒湿痹，具有项强筋急之效;防风和祛风解表;苍术可治防寒感冒。诸药合用，祛风止痛、强健关节与肩臂，缓解关节麻木[3]。

本文选取78例患者进行分析得出结果：观察组患者握力水平高于对照组，C反应蛋白及血沉低于对照组;观察组不良反应率低于对照组，数据对比差异明显具有统计学意义（p<0.05）。由此可见乌头薏苡仁汤可有效提高患者的治疗效果，改善患者各项病症表现，另外较常规西药治疗，该方式可抑制不良反应的产生，具有良好的预后效果。

综上所述，乌头薏苡仁汤加减用于类风湿性关节炎寒湿痹阻证患者，疗效良好，可有效缓解病症情况，值得广泛推广。

参考文献：

[1] 关春芳. 热通汤熏洗治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎疗效分析[J]. 健康前沿， 2018， 27（4）：229.

[2] 解玉良. 针灸联合薏苡仁汤治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎临床观察[J]. 山西医药杂志， 2019， 48（7）：85-88.

[3] 赵莉， 崔玲， 刘新兵，等. 薏苡仁汤加味联合针灸治疗类风湿性关节炎风寒湿痹证临床研究[J]. 陕西中医， 2018， 39（6）：766-769.