快速血清学标志物检验诊断小儿肺炎支原体肺炎的临床价值分析

王婷

【摘要】目的：对小儿肺炎支原体肺炎开展快速血清学标志物检驗，研究其检验诊断所发挥的临床价值。方法：抽取我院于2018年4月～2020年2月接诊并同意参与本次研究的小儿肺炎支原体肺炎患儿82例，分成观察组41例，应用快速血清学标志物检验，对照组41例，应用常规微生物培养检测，对比两种检验方式的检出准确率。结果：观察组检出确诊率是97.56%，与对照组检出确诊率87.8%相比较，存在统计学差异，P<0.05。结论：在小儿肺炎支原体肺炎的疾病检验诊断中，采用快速血清学标志物检验具有准确率高、快捷等优势，值得应用与普及。

【关键词】小儿肺炎支原体肺炎;快速血清学标志物;检验;诊断;价值

【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A

小儿肺炎支原体肺炎属于呼吸系统常见感染性疾病，病因为肺部受肺炎支原体感染，疾病高发期在冬季和春季。发病时的临床症状表现为发热、头痛、食欲下降、胸痛、畏寒和咳嗽等[1]。支原体是自然界常见病原菌，无细胞壁，容易在人体内定植感染。小儿肺炎支原体肺炎发病初期症状与普通感冒症状相似，随着疾病进展呈慢性细支气管炎或其他呼吸系统疾病，严重影响身体健康。小儿是疾病的高发人群，临床需要重视早期检测和治疗，改善患儿预后[2]。快速血清学标志物检验与微生物培养检测是当前临床上常用的两种检验方式，本文为探究快速血清学标志物在小儿肺炎支原体肺炎疾病检验诊断中发挥的价值，先开展如下研究：

1 资料和方法

1.1一般资料

本次研究病例是就诊时间在2018年4月～2020年2月、符合疾病确诊标准的82例小儿肺炎支原体肺炎患儿。纳入标准如下：患儿经过检查确诊，符合小儿肺炎支原体肺炎的临床诊断标准，发病症状主要有高热、气喘、咳嗽、咳痰、咽喉肿痛、食欲下降等。患儿家属同意参与本次检验研究，全程配合。排除标准：严重器官功能障碍，如心肺;肝肾等;精神障碍;意识模糊;合并结核病或支气管哮喘疾病;临床资料不完整等。按照随机分组对照的研究方式，分为观察组41例和对照组41例。观察组：男23例，女18例，年龄在8个月～10岁之间，均值是（5.31±0.62）岁;对照组：男22例，女19例，年龄在9个月～11岁之间，均值是（5.04±0.25）岁，两组患儿的年龄、性别在比较后，P>0.05，无差异。

1.2检验方式

对照组：采用微生物培养检测方式，方法如下：使用棉拭子，在患儿的咽喉部位和口腔内捻转，采集分泌物，放入培养基中。保持培养箱的温度是恒定37℃，培养24h后观察培养基的颜色变化。阳性评价标准：经过24h恒温培养，培养基内样本样色从黄色变为红色;阴性评价标准：经过24h培养，培养基样本的颜色无明显变化。

观察组：应用快速血清学标志物，检验方法如下：采集患儿清晨空腹静脉血2ml，并给予转速为2000r/min的离心处理，时间为10min。应用胶体金免疫层析技术，应用肺炎支原体IgM抗体检测试剂来检测血清中MP-IgM（特异性免疫球蛋白M抗体）。阳性评价标准[3]：在血清中检出MP-IgM;阴性评价标准：在血清中未检出MP-IgM。

1.3评价指标

根据两组检验报告对疾病进行诊断，对比检出确诊率。

1.4统计学方法

本次研究选择的统计学工具是SPSS21.0，指标数据的表示方式是率，检验工具是，只有当P<0.05时，可表示本次研究存在统计学差异。

2 结果

观察组阳性确诊40例，对照组阳性确诊36例，观察组确诊率高，数据对比存在差异，P<0.05，见表1.

3 讨论

支原体是自然界常见的原核细胞微生物，介于细菌和病毒之间，可感染呼吸道造成支原体肺炎。支原体的形态多样，无细胞壁，大部分支原体无致病性，但肺炎支原体可引发支原体肺炎、上呼吸道感染和慢性支气管炎等。当前临床治疗发现，小儿肺炎支原体肺炎的发病率较高，患儿年龄呈下降趋势。若治疗延误，疾病可加重进展，引发并发症，影响患儿健康和发育。

快速血清学标志物和微生物检验是当前常用的两种小儿肺炎支原体肺炎疾病确诊检验方式。微生物检验原理如下：在患儿口腔和咽喉部取分泌物样本培养在恒温培养基中，肺炎支原体快速繁殖分解葡萄糖，产生大量氢离子，导致培养基颜色变化。虽然检验快速，但过程中易受其他微生物影响出现假阳性，影响准确率。

快速血清学标志物是固相检验方式，所需样本量少，操作简单，直接检测血清学标志物避免其他因素干扰，保证检验的准确性[4]。结合本次研究数据分析可知，观察组应用快速血清学标志物检验，对照组应用微生物培养检验，观察组检出确诊率显著高于对照组检出确诊率（见表1），证实快速血清学标志物应用在小儿肺炎支原体肺炎诊断中发挥的积极临床价值。当患儿被支原体感染时，免疫系统中快速血清学标志物细胞对抗原产生特异性识别，增殖分化，形成浆细胞，合成分泌肺炎支原体抗体，结合抗原发挥免疫功能，通常在感染3周时，抗体达到最高[5]。因此在快速血清学标志物检验时，需要注意时间，如初次检验为阴性时，需要等1周后进行复检，避免误诊或漏诊，确保准确率。

综上，应用快速血清学标志物检验诊断小儿肺炎支原体肺炎检查准确率高，有效诊断疾病，为治疗提供可靠参考，值得推广。

参考文献：

[1]高鹤.快速血清学检验和微生物快速培养检测在小儿肺炎支原体感染中的临床价值[J].中国医药指南，2020，18（17）：129-130.

[2]赵娜.探讨两种检测方式对小儿肺炎支原体感染的诊断价值[J].新疆医学，2020，50（05）：491-493.

[3]钟小青，沈菲，张宝丹，蔡高涛，江长绿.探究超敏C反应蛋白、血常规联合应用于小儿肺炎支原体感染诊断中的价值[J].中国实用医药，2020，15（07）：48-50.

[4]韩秀峰.快速血清学检验、微生物快速培养检测用于诊断小儿肺炎支原体感染的临床价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（02）：108.

[5]莫超云.快速血清学标志物检验诊断小儿肺炎支原体肺炎的临床分析[J].中外医学研究，2019，17（36）：78-79.