胰腺癌患者围术期应用舒适护理对患者舒适度及安全性的思考

刘晨

【摘要】目的：探究胰腺癌患者围术期内应用舒适护理对患者舒适度、安全性的影响。方法：研究样本为我院2019年1月-2019年12月收录的58例胰腺癌患者，依据护理方案均等分为29例对照组（常规护理）、29例实验组（舒适护理），对比两组患者围术期舒适度、术后并发症等指标。结果：实验组围术期舒适度更高，且术后并发症显著低于对照组，组间差异显著（P<0.05）。结论：舒适护理应用于胰腺癌患者围术期内，可以有效提高患者舒适度，降低并发症发生率。

【关键词】胰腺癌;舒适护理;舒适度;安全性

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B

胰腺癌属于胰腺最常见的恶性肿瘤，恶化程度较高，预后效果最差，多数胰腺癌患者早期起病隐匿，主要以上腹部不适、腹痛作为首发症状，在患者出现黄疸、消瘦等症状表现时，疾病已经进入到晚期，患者在短时间内会死亡。临床上在治疗胰腺癌患者时，主要以胰十二指肠切除术为主，虽然可以控制患者的病情发展，但是根治手术会对患者机体造成较大的创伤，且乳腺癌手术繁杂、手术时间长，为了使患者安全度过围术期，增加患者的身心舒适度，需要在围术期内配合舒适护理干预措施。

1 资料与方法

1.1一般资料

本文病例样本均经临床确诊为胰腺癌，且择期安排患者进行手术，在收集患者资料数据时，排除手术禁忌症、精神病史、智力残缺、意识障碍、资料数据不完整、其它恶性肿瘤、中途退出、不签署知情同意书的患者数据。将58例胰腺癌患者分为29例对照组、29例实验组，对照组患者男性18例、女性11例，年龄分布在43-74岁，平均年龄（50.12±4.78）岁，实验组患者男性19例、女性10例，年龄分布在44-75岁，平均年龄（50.28±4.79）岁，两组患者性别、年龄等资料数据无明显差异（P>0.05），符合医学实验的对比需求，此次研究实验的开展获得了伦理委员的批准。

1.2方法

对照组采用常规生命体征观测、用药指导、注意事项告知等护理措施，实验组以其为基础联合应用舒适护理方案，本文主要探究实验组的围术期护理措施，具体内容如下。

1.2.1术前护理

①心理护理：患者在病情的影响下会出现恐惧、焦虑、抑郁等负面心理情绪，这时护理人员应该评估患者的心理状态，积极主动与患者进行沟通，具体可以向其讲述胰腺癌的病因、病情进展情况、治疗措施、预后效果等，从而使患者正视病人角色，以积极乐观的心态配合护理人员进行治疗。除此之外，护理人员需要叮嘱家属给予患者更多的关爱与鼓励，在家属的陪伴下，消除患者负面心理，提高患者手术治愈信心[1]。②术前准备：护理人员需要叮嘱患者在术前禁食、禁水，遵照医嘱开展备皮、静脉通道搭建、尿管留置等干预措施

1.2.2术后舒适护理

在患者手术结束后，护理人员首先需要用温生理盐水将患者身上的消毒液、血渍擦除，并在伤口处进行包扎，将引流管妥善固定，在患者返回病房后，护理人员应该观测患者是否出现渗血、渗液的情况，一旦有异常情况出现，需要立即告知主治医生进行处理[2]。其次，护理人员需要开展引流管的舒适护理，胰腺癌患者在手术结束后，需要对各类引流管进行留置，这时护理人员需要准确记录引流管的位置、名称、液体含量、液体性质等，一旦出现异常需要立即向主治医生禀告。再次，护理人员需要加强疼痛护理，患者在麻醉作用消失后，切口处会出现不同程度的疼痛感，这时护理人员需要评估患者的疼痛感，轻度疼痛患者可以采取注意力转移法，如果患者疼痛剧烈，则要采用肌肉注射的方式，给予患者一定剂量的镇痛剂，以此来降低患者的痛感。除此之外，护理人员应该指导患者进行正确的咳嗽、呼吸，以免伤口牵拉引发疼痛。最后，护理人员应该定期对患者进行体位变动，在患者受压皮肤处进行按摩，以免患者出现压力性损伤，针对呼吸道存在痰液的患者，需要进行叩背排痰、雾化吸入、吸痰处理，确保患者呼吸通畅性。

1.3观察指标

①患者围术期内舒适度：采用科室自制评分量表，量表内容涵盖生理舒适度、心理舒适度、环境舒适度等维度评分，总分值为100分，分值越高，患者围术期内舒适度越佳。②并发症发生率：从压疮、下肢静脉血栓、感染等方面进行分析。

1.4统计学方法

借助SPSS.23处理本文资料数据，此次指标分属于计量资料、计数资料，开展t检验、卡方检验，结果以±标准差、%表示，组间数据是否有差异存在以P值进行判定，P<0.05证明组间差异显著。

2 结果

2.1两组患者围术期舒适度对比

3 讨论

胰腺癌在临床上具有发病率高、死亡率高、病情进展速度快等特点，且多数患者在疾病确诊后已经处于中晚期，错过最佳的手术治疗时机。我国在治疗胰腺癌患者尚无理想方法，通常以切除手术为主，十二指肠切除术具有操作繁杂、操作风险大的特点，为了有效提高手术治疗效果，临床上需要秉承着“以人为本”的原则，在术前、术中、术后综合落实心理护理、术前准备、疼痛护理、保暖护理、手术室环境护理、引流管护理、并发症护理等，从而使患者的身心处于预约状态，预防各类并发症的出现。

本文最终调查结果显示，采用舒适护理的实验组，各维度的围术期舒适度更优，且不易出现各种并发症，表明胰腺癌患者围术期应用舒适护理对患者舒适度及安全性较高，舒适护理值得临床进一步应用与推广。

参考文献：

[1]刘晓静.舒适护理干预对胰腺癌围术期并发症及患者满意度的影响[J].中国医藥指南，2019，17（34）：245-246.

[2]胡婷.浅析舒适护理在胰腺癌围术期中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（64）：123.