脑出血患者手术后 ICU护理干预分析

周敏

【摘要】目的：对脑出血患者手术后ICU护理干预的效果进行分析。方法：选取自2019年4月—2019年12月在我处接受治疗的100例脑出血患者，随机分成实验组与对照组，每组50例。其中对照组给予常规护理干预，实验组给予ICU护理干预，对两组患者的临床护理效果进行比较。结果：两组患者接受护理干预后，实验组的治疗总有效率为98%，明显高于对照组的78%，组间比较差异明显（P<0.05），有统计学意义;实验组的并发症发生率为4%，明显低于对照组的24%，组间比较差异明显（P<0.05），有统计学意义。结论：在脑出血患者手术后给予ICU护理干预，可以显著提升患者的病情治疗有效率，患者并发症发发生率低，预后情况良好，值得在临床中进一步推广应用。

【关键词】脑出血;ICU护理;效果

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225（2020）07-0104-02

脑出血在临床中属于病情非常严重的一种病症，多因非外伤性脑实质内血管出现破裂而发病，相关临床研究资料指出，因非外伤性脑实质内血管出现破裂而引发的脑出血，在脑卒中的比例约为25%，因此脑出血急性期有着非常高的疾病致死率。对脑出血病症的诱发原因进行分析后发现，其多与患者脑血管产生病变有一定关系，也与血管老化、高血脂、高血压以及糖尿病等情况有一定关系。研究表明，脑出血患者发病时，多在情绪激动或过度用力状态下，发病急骤，病情早期致死率非常高，幸存者也会伴有一定的运动功能障碍或认知功能障碍，后遗症情况非常严重，对患者的正常生活产生了不利影响。本次研究选取我院收治的100例脑出血患者，对脑出血患者手术后ICU护理干预的效果进行分析，现将研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料 选取自2019年4月—2019年12月在我处接受治疗的100例脑出血患者，随机分成实验组与对照组，患者的临床症状均与脑出血的相关诊断标准相符合。每组50例。通过抽样的方法随机分成观察组与对照组，每组50例。对照组中，男31例，女19例，年龄最小者44岁，最大者78岁，平均年龄为（63.7±2.5）岁;实验组中，男32例，女18例，年龄最小者45岁，最大者79岁，平均年龄为（64.2±2.2）岁。排除有意识障碍者以及精神异常者。全部患者及其家属均知情本次研究内容且签署了知情同意书。两组在基本资料方面不存在明显差异（P>0.05），有研究可比性。

1.2 护理方法

照组给予常规护理干预，护理人员通过口头传达的方式告知患者及其家属疾病的相关知识以及护理工作中应注意的具体事项，给予患者最基础的护理支持工作。实验组给予ICU护理干预，具体措施如下：①护理人员应通过有效措施评估患者的意识状态，掌握患者脑部疾病具体的表现形式。一般情况下，由于脑出血患者年龄比较大，在个别患者脑部已经出现了脑萎缩情况，这样就会直接造成患者部分临床症状的出现有所延迟，此时，如果能够对患者的意识状态做出准确、客观的评估，就可以有效避免出现延误病情的问题。②监护生命体征。护理人员应实时对患者的各项生命体征进行动态监护，掌握患者伤口引流液与瞳孔位置的变化情况，观察患者颅内压与颅内出血情况，如果出现颅内压升高或颅内出血情况，则应立即采取有效措施进行处理，预防病情恶化。③体位护理。手术完成后，患者应保持卧床休息状态，护理人员将病床床头抬高约30°，在帮助患者翻身或移动身体时，必须确保头颈部呈直线，以防止出现不良状况。④心理疏导。由于脑出血病情较为严重，患者很容易出现焦虑、恐惧等负面情绪，护理人员应及时给予心理疏导，告知患者在术中及术后可能出现的各种并发症与后遗症，并讲述成功治疗病例，帮助患者缓解不良情绪，树立康复的信心，提高对于治疗工作的依从性[4]。⑤康复护理。患者卧床恢复期间，应定期帮助患者翻身，主动引导患者进行功能恢复练习，康复训练应在患者病情基本稳定之后开始，训练初期应指导患者进行简单的作物起身运动，并根据患者恢复情况，制订出科学的训练计划，切记循序渐进。⑥预防性护理。避免出现任何对颅内压和血压升高有影响的因素，尽量不要移动患者的头部，使用软垫等垫高病床床头，在一定程度上预防脑水肿问题的出现。⑦治疗护理[5]。为患者建立静脉通道，结合患者具体情况给与静脉药物治疗，可选择甘露醇药物用于控制患者血压，护理人员应在治疗过程中结合患者具体情况调节输液速度，并尽可能进行上肢静脉输液，这样就可以避免反复穿刺情况，提升患者治疗过程的舒适度。

1.3 观察指标

对两组患者接受不同护理干预措施后的治疗有效率进行比较，评价标准分为三个等级：①显效：患者接受护理干预后，肢体功能与语言功能均得到良好的恢复;②有效：患者接受护理干预后，肢体功能与语言功能有一定程度的恢复，但多种不良状况依旧存在;③无效。患者接受护理干预后，肢体功能与语言功能未得到明显改善。对两组患者的并发症发生率进行比较，主要包括感染、导管阻塞、应激性溃疡以及脱管等并发症的发生率。

1.4 统计学分析 本次研究数据采用统计学软件SPSS25.0进行分析，计数资料采用百分比（%）表示，以χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗有效率比较 两组患者接受护理干预后，实验组的治疗总有效率為98%，明显高于对照组的78%，组间比较差异明显（P<0.05），有统计学意义。详见表1。

2.2 并发症发生率比较 两组患者接受护理干预后，实验组的并发症发生率为4%，明显低于对照组的24%，组间比较差异明显（P<0.05），有统计学意义。详见表2。

3讨论

在临床中，脑出血是一种常见疾病，在临床治疗过程中，若辅以有效的护理干预措施，将会有助于疾病的治疗与预后。为对脑出血患者手术后ICU护理干预的效果进行分析，本次研究将2019年4月至12月在我处接受治疗的100例脑出血患者随机编入实验组与对照组，对照组给予常规护理干预，实验组给予ICU护理干预。两组患者接受护理干预后，实验组的治疗总有效率为98%，明显高于对照组的78%;实验组的并发症发生率为4%，明显低于对照组的24%。因此，在脑出血患者手术后给予ICU护理干预，可以显著提升患者的病情治疗有效率，患者并发症发发生率低，预后情况良好，值得在临床中进一步推广应用。

参考文献：

[1]脑出血患者手术后ICU护理干预效果观察[J]. 梁丽容，陈艳丽，钟兰. 中国现代药物应用. 2018（24）.

[2]脑出血患者手术后ICU护理干预的临床价值探析[J]. 钟磊庆. 实用临床护理学电子杂志. 2017（47）.

[3]脑出血患者手术后ICU护理干预的效果探讨[J]. 张红艳. 泰山医学院学报. 2016（09）.

[4]探讨ICU护理干预在脑出血昏迷患者救治中的应用价值[J]. 黄裕丰，刘季平. 实用临床护理学电子杂志. 2018（22）.

[5]脑出血患者手术后ICU护理干预的临床价值探析[J]. 钟磊庆. 实用临床护理学电子杂志. 2017（47）.