中西医结合治疗慢性胃炎临床疗效研究

张楠楠

【摘要】目的：采用中西医结合治疗慢性胃炎的临床疗效。方法：随机选取该院慢性胃炎患者60 例，分为常规三联药物治疗组西医治疗组和三联药联合半夏泻心汤加减治疗组中西医结合治疗组，统 计分析两组患者的幽门螺杆菌根除情况、临床疗效、复发情况。结果：中西医结合治疗组患者的幽门螺杆菌根除率显著高于常规西医治疗组（P<0.05），VAS评分显著低于常规西医治疗组（P<0.05）。结论：慢性胃炎患者采用中西医结合疗法治疗的临床疗效优于常规西医治疗。

【关键词】中西医结合;治疗慢性胃炎;疗效观察

【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A 【文章编号】2096-7225（2020）07-0025-01

胃炎是各种原因引起的胃黏膜炎症，为最常见的消化系统疾病之一。慢性胃炎通常具有起病较慢，病程较长，易复发等特点，完全治愈比较困难。临床普遍认为幽门螺杆菌是其致病的主要原因之一”。因此，在慢性胃炎的治疗中，清除幽门螺杆菌是一个主要治疗方法。现阶段，临床有很多西药能够治疗慢性胃炎，但是，单纯西医治疗很难完全根治，同时长期的西药治疗还极易引发耐药性及不良反应。近 年来的临床实践证实，结合中医治疗慢性胃炎能够达 到较理想的治疗效果[1]。为了验证上述结果，本研究对该院60例慢性胃炎患者的临床资料进行统计分析，观察中西医结合疗法治疗慢性胃炎患者的临床疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取该院慢性胃炎患者60例，随机分为三联药物治疗组西医治疗组、三联 药治疗基础上采用中药半夏泻心汤加减治疗组中西医结合治疗组各30例。中西医结合治疗组患者中男17 例，女13例;年龄20～60岁，平均年龄（40.3±7.6）岁;病 程2-37年，平均病程（11.7±2.3）年。常规西医治疗组患 者中男15例，女15例;年龄21-60岁，平均年龄（41.6± 7.2）岁;病程3-37年，平均病程（12.2±2.5）年。两组患者的一般资料比较差异均不显著（ >0.05），具有可比性。

1.2诊断标准

所有患者均符合慢性胃炎的诊断标准。（1）有上腹饱胀不适，餐后加重;（2）有无规律性腹痛、反酸、恶心、呕吐等症状;（3）内镜下可见黏膜充血，伴轻度糜烂或见黏膜红白相间，可透见黏膜下血管网;（4）胃镜 检查排除溃疡、肿瘤等器质性病变;（5）B 超检查可排 除肝、胆、胰等疾患;（6）定期随诊复查未发现新病变。

2治疗方法

2.1西医治疗组

患者接受常规根除幽门螺杆菌三联药物治疗。（1）静脉滴注20mg奥美拉唑+0.9%生理盐水30min 滴完，每天2次。（2）口服20mg 阿西林每天1次;（3）口服800mg 甲硝唑每天 1次。1周为1个疗程，共治疗2个疗程。

2.2中西医结合治疗组

患者接受上述常规治疗基础上采用中药半夏泻心汤加减治疗。组方：海螵蛸30g，蒲公英30g，白芨20g，太子参15g，浙贝10g，半夏10g，黄芩10g，干姜6g，黄连 5g，木香5g，炙甘草5g。用水煎服，每天1剂，每天2次，早 晚各1次，1周为1个疗程，共治疗2个疗程。

3治疗结果

3.1疗效判定标准标准治愈

治疗后患者无临床症状，幽门螺杆菌转阴，胃镜复查胃黏膜无活动性炎症，慢性炎症转轻;显效： 治疗后患者基本无临床症状，幽门螺杆菌转阴，胃镜复 查胃黏膜基本无活动性炎症，慢性炎症较轻;有效：治 疗后患者具有显著较轻的临床症状，幽门螺杆菌从强 阳性转阴或转弱阳性，胃镜复查胃黏膜病变范围缩小 50%以上;无效：治疗后患者的临床症状、胃镜复查均 没有改善或恶化，幽门螺杆菌阳性[2]。

3.2观察指标

（1）统计两组患者幽门螺杆菌根除情况。（2）治疗前后分 别采用视觉模拟评分（VAS）评定两组患者的疼痛程度， 总分0-10分，0分、10分分别表示无痛、剧痛。

3.3结果

（1）两组患者幽门螺杆菌根除情况比较。详见下表。

（2）两组患者治疗前后 VAS 评分变化情况比较。详见下表。

4讨论

随着人们生活水平的不断提高，饮食习惯发生改变，消化系统疾病发病率逐渐增加。胃炎是一种常见的消化系统疾病，它是胃黏膜炎症的统称，中医理论将慢性胃炎称之为“胃痛”。病因及发病机制比较复杂，病毒和细菌感染、药物刺激和饮食不规律均可引起本病的发生。好发于中年人，根据病程长短分为急性和慢性胃炎两种。慢性胃炎病程较长，病情复杂，多数患者临床表现不明显，通常进食后上腹饱胀、反酸、嗳气及腹痛等消化不良的表现。临床明确诊断主要依靠胃镜检查和胃黏膜的活组织检查。依据不同诊断方法确诊分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎、慢性胆汁反流性胃炎等。

慢性胃炎属于发病率极高的一种胃病，以老年人为主。 慢性胃炎的临床症状可多次重复出现，同时患者还会出现恶心、反酸、腹胀及食欲不振等。慢性胃炎可反复发作，其病情发展速度较慢，少数患者甚至不表现出任何慢性胃炎症状，还有部分患者的临床症状不显著，需要经过自我检查才能被发现，因此，正确的诊断是治疗慢性胃炎的前提。临床医师通常主要采取西药治疗慢性胃炎，虽然可以取得一定的临床疗效，但不良反应较多。半夏泻心汤方中半夏散寒热之结、和胃降逆; 白芨消肿生肌;干姜温中散寒;太子参健脾益气等。诸药合用能够达到消痞散结、辛开苦降的功效。现代药理学研究表明，太子参、黄芩、黄连能够杀灭幽门螺杆菌，能充分发挥抑菌作用;甘草能夠调节免疫功能，改善胃黏膜血液循环。相关医学研究表明，中西医结 合治疗慢性胃炎，能够优势互补，进行积极有效治疗。

参考文献：

[1] 雷秋娥.中西医结合治疗慢性胃炎142 例[J].光明 中医，2019，24（12）：22.

[2] 石富娟.中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎43 例[J].浙江中医杂志，2018（5）：50.