胸外科护理隐患分析及预防对策

张茜

【摘要】目的：对胸外科护理中存在的隐患及预防对策进行分析总结。方法：选取2019年4月至2020年4月胸外科收治的98例患者，结合临床资料对患者护理过程中的安全隐患进行分析，总结相应的预防对策。结果：根据对患者的临床资料分析，98例患者不良事件发生率为20.41%，主要原因与患者自身及护理人员有关。结论：为降低胸外科患者不良事件的发生，对护理人员进行相应的培训以加强其综合素质及实际操作技术尤为关键，与此同时向患者普及疾病的相关知识以提高其依从性，降低护患纠纷的发生，进而有效加强患者的治疗效果。

【关键词】胸外科;护理隐患;预防对策;风险

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B

胸外科是医院中风险较高的科室，患者的病情大都比较严重，其主要应用手术进行治疗，存在的风险及安全隐患较大，同时护理工作也具有一定的难度，不加以重视就会引发护患纠纷的发生，甚至对患者的生命造成威胁[1]。随着医疗技术水平的发展，护理模式在不断更新，促使患者对护理要求越来越高，而护理过程中其易受多中因素影响而引发风险事件的发生，为有效加强患者的治疗效果，降低其不良事件的发生，本次研究对2019年4月至2020年4月胸外科收治的98例患者护理中的隐患及预防对策进行分析总结。

1 临床资料

1.1一般资料

选取2019年4月至2020年4月胸外科收治的98例患者，男性55例，女性43例，年龄34-71岁，平均年龄（58.9±7.2）岁，其中支气管扩张26例、胸腔积液21例、慢性阻塞性肺气肿38例，食管癌13例。患者均已知晓研究内容，自愿参与本次研究且经过伦理委员会审核批准。纳入标准：均符合胸外科疾病的诊断标准;年龄34-71岁;依从性较好的患者。排除标准：严重肝肾功能不全的患者;临床资料不全的患者;合并精神疾病或认知障碍的患者。

1.2方法

对98例胸外科患者护理中出现的不良事件进行统计，对其存在的安全隐患及影响因素进行分析及总结。

2 结果

通过对患者临床资料进行分析及总结后发现，98例患者不良事件包括坠床、用药错误、摔伤，其发生率为20.41%（20/98），主要原因与患者自身及护理人员有关：

2.1患者因素

（1）一般胸外科疾并本身较严重，患者受疾病影响易产生紧张、焦虑等负性情绪，再加上治疗后患者可能会出现并发症或后遗症，反而会增加其负性情绪的发生，进而导致患者依从性较差，不积极配合治疗及护理，同时部分患者对护理人员的工作持有怀疑，部分患者甚至会产生埋怨，这就会增加其护理中风险事件的发生;（2）大多数患者及其家属严重缺乏安全意识，不能熟练掌握相关的安全防护措施，所以就易出现摔倒、坠床等风险事件，部分患者由于情绪激动会拔除引流管进而导致风险的发生[2]。

2.2护理人员因素

（1）胸外科常应用手术对患者进行治疗，而护理人员的护理工作量大、任务重且分配不合理，部分护理人员超负荷的工作量导致其过度劳累，这就会降低其责任感，如护理人员查房时不能仔细对患者的病情进行观察，或因疏忽没有及时发现患者病情的变化，输液时不认真导致用药错误，不仅会影响护理质量，还可能会对患者的生命安全造成严重的威胁;（2）另外临床中大多数护理人员相对比较年轻，经验较少且不能及时与患者进行沟通，导致护理中存在安全隐患;（3）胸外科患者病情相对较重，患者需及时得到救治，所以对于护理人员的要求相对较高，但目前护理人员其对护理知识及技能的掌握水平参差不齐，当患者需要快速建立静脉通路时其不能熟练且正确的实施操作，或不能及时准备抢救设备进而延误患者最佳的治疗时间，就会导致风险事件的发生[3]。

3 讨论

胸外科患者病情都较为复杂，其文化程度不同对疾病的掌握不同，且部分患者由于病情发展迅速导致其自身免疫力下降，增加其护理中风险事件的发生。胸外科护理风险发生的主要原因与患者及护理人员有关，经研究证实有效的预防措施能有效降低风险事件的发生，所以护理人员一定要引起重视。

本次研究通过对胸外科存在的隐患分析后其主要原因在于患者对疾病知识掌握不全导致其依从性下降，不能积极配合护理人员的治疗及护理，而护理人员因工作量、综合能力等問题导致风险事件的发生[4]。针对这一问题进行分析后总结出以下对策：对于患者因素当其入院后护理人员积极与患者进行沟通，综合其各项情况评估患者的心理状况，其病情复杂多变护理人员详细对患者及其家属讲解疾病的相关知识，对其提出的问题耐心细致的解答，对于患者提出的要求尽可能满足，对于术前出现紧张、焦虑等情绪的患者给予其针对性的心理疏导，促使患者能尽快熟悉周围环境以有效缓解其负性情绪，增加其治疗及护理的依从性。另外对于护理人员因素胸外科护士长应定期组织其进行培训，加强其对护理理论知识及操作技能的掌握，综合护理人员的实际情况合理排班，尽可能将经验丰富的人员与经验少的人员进行搭配，尤其对于夜间排班应安排丰富经验且能较好处理突发事件的护理人员，以有效降低风险事件的发生[5]。此外健全各项规章制度，严格要求护理人员根据规定实施操作，定期查房并对患者的病情进行观察，及时发现病情的变化并进行相应的记录，遵医嘱合理用药，避免用药错误的发生，为加强护理人员的责任感，胸外科护理部可以设置奖罚制度，对于表现较好的护理人员给予其相应的奖励，而对于工作经常出现错误的护理人员进行批评以加强其责任感，进而提高护理人员护理的积极性有效提升护理质量。

综上所述，为降低胸外科患者不良事件的发生，对护理人员进行相应的培训以加强其综合素质及实际操作技术尤为关键，与此同时向患者普及疾病的相关知识以提高其依从性，降低护患纠纷的发生，进而有效加强患者的治疗效果。

参考文献：

[1]蔡秀琴.胸外科护理隐患分析及预防对策[J].心理月刊，2020，15（06）：139.

[2]谢笑语.氨溴索辅助治疗老年肺炎中剂量与疗效的关系[J].中国现代药物应用，2020，14（04）：130-132.

[3]肖元丽.针对心胸外科护理的隐患分析和预防对策[J].中国卫生产业，2019，16（20）：31-32.

[4]邬安.心胸外科护理隐患分析及预防对策[J].心理月刊，2018，36（10）：72-73.

[5]王淑青.普外科护理安全隐患及对策分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（41）：245-246.