宫血宁防治上环术后月经过多的效果观察

杨柯

【摘要】目的：观察宫血宁防治上环术后月经过多的效果。方法：回顾性分析2017年1月至2020年1月我院收治的300例上环术后月经过多患者的临床资料，根据不同治疗方法分为对照组和实验组，对照组150例患者给予吲哚美辛治疗，实验组150例患者给予宫血宁治疗，对两组患者的治疗效果和月经量改变情况进行比较。结果：与治疗前相比，两组患者治疗后月经量均有所下降，且实验组月经量改善情况显著优于对照组，经比较，差异具有统计学意义（P<0.05）;两组治疗总有效率进行比较，实验组高于对照组，组间显著性差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：宫血宁防治上环术后月经过多的效果良好，有利于调节月经量，提高生活质量，值得临床使用和普及。

【关键词】月经过多;上环术;宫血宁

【中图分类号】R843.3   【文献标识码】A    【文章编号】2026-5328（2020）07-106-02

对育龄期女性而言，上环术是比较常用的一种避孕措施，其主要优势在于安全可靠、操作方便、可逆性等。临床调查结果发现，大多数女性在上环术后之后都会出现月经量增多的情况，这对患者身心健康和生活质量造成了比较恶劣的影响。相关文献报道，术后指导患者口服宫血宁，有利于调节月经量，降低上环术后的不良反应。本文回顾性分析我院收治的300例上环术后月经过多患者的临床资料，现将治疗效果整理报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2017年1月至2020年1月我院收治的300例上环术后月经过多患者的临床资料，排除标准：①存在胃肠功能疾病;②术前月经量、月经周期、血红蛋白含量异常。患者年龄在（24-35）岁之间，平均年龄（30.5±2.4）岁;孕次1-4次，平均孕次（2.3±0.5）此;产次1-3次，平均产次（2.0±0.7）次。根据不同治疗方法分为对照组和实验组，每组150例患者。两组患者的基线资料（孕次、产次、年龄）相比，差异不明显，无统计学意义（P>0.05），存在比较价值。

1.2 方法

两组患者均在月经干净后7d之内进行上环手术，术后14d内嘱患者保持规律休息，禁止盆浴和性生活，不可过度进行体力劳动，做好外阴清洁工作，补充高蛋白、高营养的食物，避免辛辣、刺激性食物。术后1-3个月内随访患者月经情况，采用碱性整铁比色法测定患者月经量。

对照组150例患者给予吲哚美辛（国药准字H44022531，广东南国药业有限公司）治疗，具体用法和用量：3次/d，25mg/次，连续进行3d治疗。

实验组150例患者给予宫血宁（国药准字Z20020087，云南白药集团股份有限公司）治疗，具体用法和用量：3次/d，1-3粒/次，连续进行3d治疗。

1.3 疗效评价标准

显效：治疗后，患者月经量基本恢复正常，血常规检查证实血红蛋白质上升明显。

有效：与治疗前相比，患者月经量明显减少，血常规检查结果证实血红蛋白有所升高。

无效：与治疗前相比，未见患者月经量有所减少，血常规检查结果证实血红蛋白值没有任何改变。

总有效率计算方式为显效例数与有效例数的百分比之和。

1.4 统计学分析

将研究得到的全部数据均录入至SPSS20.0版本的统计学软件中进行分析处理，治疗前后月经量改变情况使用（s）加以表示，t检验对照组和实验组比较，使用百分率（%）对治疗效果进行表示，并予以x检验，如果P<0.05，则充分证明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比較两组治疗总有效率

实验组150例患者治疗总有效率为97.3%，其中显效82例，有效64例，无效4例，对照组150例患者治疗总有效率为88.0%，其中显效76例，有效56例，无效18例，组间比较结果显示，实验组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），具体见表1。

2.2 比较两组治疗前后月经量改变情况

两组患者治疗前月经量相比无任何差异（P>0.05），治疗后，两组月经量明显减少，且实验组优于对照组（P<0.05），具体见表2。

3 讨论

由于上环术具有操作简单、安全便利等优势，目前其已经成为育龄期女性常用的避孕方法。因为子宫内膜比较脆弱，实施上环术时可能会因为压迫子宫内膜而导致局部水肿或充血等情况，甚至会导致子宫内膜坏死的不良症状，进而使子宫内膜受压部位发生溃疡性出血，引起月经不适或月经量增多，这不仅会影响患者的正常生活，也会增加其家庭生活的压力[3]。另外，在实际的操作过程中，术后处理不佳或操作不当等容易造成宫腔细菌感染或病毒感染，也会导致月经量增多的情况。避孕期间，如果避孕环发生扭曲、变形，直接影响患者月经量。鉴于此，临床应该及时采取治疗措施，以降低不良反应发生率，提高上环术的临床效果。

宫血宁主要功效在于止痛化瘀、凉血止血、清热除湿，其主要通过刺激子宫兴奋、止血和抗炎同时治疗的方式达到调节月经量的治疗目的。除此之外，宫血宁对无孕子宫、妊娠子宫均具有一定的兴奋功效，给药剂量和兴奋程度呈现正相关性，主要表现为促使子宫节律性 收缩，从而快速止血并促使子宫短时间内恢复正常。宫血宁通过对组胺进行有效抑制的方式，增强毛细血管的通透性，对渗出液与白细胞游走进行抑制，达到消炎的治疗作用;另一方面，应用宫血宁治疗还能缩短上环术后患者出血时间和凝血时间，促进磷酸腺苷诱导血小板凝聚的效果得到良好发挥，以帮助患者改善临床症状，提高手术治疗效果。为患者进行上环术之前，必须对其月经状况、妇科疾病等进行准确评估，若患者不宜采用上环术的方法避孕，则可选择其他避孕方法;术后，护理人员应该加强针对性护理，以显著降低术后不良反应发生率。

本组研究中的实验组和对照组患者，分别采用宫血宁和吲哚美辛进行治疗，结果显示，实验组月经量减少情况及整体治疗效果由显著优于参照组（P<0.05），这与国内相关学者的报道结论类似。由此我们得到如下体会，宫血宁防治上环术后月经过多的效果良好，有利于调节月经量，提高生活质量，值得临床使用和普及。

参考文献

[1]陈友花.宫血宁胶囊治疗上环术后月经过多的临床效果评价[J].现代诊断与治疗，2014，23（10）：2229-2230.

[2]陈玉.宫血宁胶囊治疗上环术后月经过多55例临床观察[J].中国民族民间医药，2014，15（17）：81-81，83.

[3]陈盛.上环术后月经过多应用宫血宁治疗的临床观察[J].中外医学研究，2015，08（12）：143-144，145.

[4]林秋珍.宫血宁胶囊治疗上环术后月经过多的临床疗效[J].医学理论与实践，2015，30（14）：1919-1920.

[5]周文亚.宫血宁治疗上环术后月经过多临床疗效分析[J].中国实用医药，2015，53（8）：183-184.

[6]李艳华.宫血宁对上环术后月经过多的价值分析[J].延边医学，2014，47（22）：91-92，93.