输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石临床护理

魏朝霞

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B

许多人都患有输尿管结石，大家都知道手术治疗是输尿管结石的有效治疗方法，随着医疗技术的不断发展，微创手术在碎石技术中应用广泛，输尿管镜下气压弹道碎石术为输尿管结石的治疗提供新策略。但多数患者对治疗期间的临床护理认知较少。那么输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石如何护理呢？下面我为大家解释一下。

输尿管镜下气压弹道碎石术是治疗输尿管结石一种常用的方法，因为采用这种方法通常有更小的手术切口，对患者造成的损伤也更少，同时也能节约手术时间，更有利于患者恢复。现在通过临床实践表明，利用更全面的综合护理方式比传统的一般护理对进行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的患者有着更好的临床效果。

输尿管结石是泌尿外科中常见的疾病，该疾病是肾结石在排出过程中，暂时受阻在输尿管的狭窄处导致。大部分输尿管结石患者为因结石不能排除在停留部位逐渐长大。输尿管结石多发于青壮年，男性人群的患病率比女性高2至3倍。患者多表现出腰部绞痛、血尿、肾积水等症状，对工作、生活造成影响，需及时采取规范性治疗，在治疗期间予以有效的护理措施可促进疗效。

健康教育。输尿管结石患者对疾病的认知以及重视度较低，护理人员应当对病人进行健康教育。护理人员了解患者的受教育水平，采取多样性的健康教育方式，例如视频、动画、文字、图片等等。提高病人对输尿管结石发病机制、形成原因的认知。详细介绍输尿管镜下气压弹道碎石术的治疗策略。

心理护理。大多数患者在术前存在恐惧、担忧心理，护理人员需重视病人的心理状态，不但要主动与患者加强沟通，还需引导其倾诉内心的想法。护理人员说明输尿管镜下气压弹道碎石术的安全性与有效性，以成功案例举证，打消患者担忧。落实家属的护理工作，家人的鼓励是支持患者的中坚力量，让家属协助护理人员的心理护理，在亲人的支持下重拾信心。

术前准备。良好的开端是成功的一半，護理人员需做好术前准备。术前检查手术器械和手术用品是否准备完好，器械是否消毒。确保手术用品和手术器械能够在术中正常使用，确保手术顺利进行。

术中护理。协助患者保持正确的体位姿势，配合麻醉师麻醉工作，并连接手术器械的电源。手术期间护理人员需加强患者的心率、血氧、呼吸等生命体征的检测，若有异常状况需及时告知主治医生。器械护士在手术期间加强与医生的配合，提高手术效率。手术期间患者体温可能下降，保持手术室温度恒定，用恒温水毯维持患者体温。

术后体征护理。手术过后患者的生命体征较为不稳定，护理人员需每隔一小时测量、记录一次血压、体温、心率、血氧、脉搏，在此期间护理人员需主动询问患者感受。生命体征稳定后每隔6小时测量一次，若出现异常需及时通知主治医生。

导尿管护理。患者术后需借助导尿管排尿，为避免尿路感染、尿潴留等并发展，护理人员需加强导尿管护理。护理人员需主动询问患者患侧是否存在胀痛感，若病人存在排尿障碍需及时进行导尿管引流指导，保持排尿频率。保持私处清洁干燥，经常更换集尿袋，保持导尿管的引流通畅。

术后饮食护理。手术引起大量体液丢失，患者需多饮水，补充体液。在输尿管镜下气压弹道碎石术刚结束后，麻醉药物对身体的影响暂未消除患者可能出现恶心、呕吐症状，在此阶段患者不能禁食。麻醉清醒后可食用富含维生素A、高蛋白食品，补充身体营养。限制含钙、含草酸食物及动物蛋白的摄入量。如牛奶、乳酪、各种豆类;菠菜、甜菜、可可、咖啡、巧克力、红茶、草莓;动物内脏心肝、脑等。在身体恢复一定后增加活动量促使结石移动排出。

延续性护理。在院期间输尿管结石患者的护理事项有护理人员进行，但是在出院后如何落实患者的护理工作呢？护理人员需建立个人档案，例如病人的年龄、性别、病程、入院时间、出院时间、病情、病例、家庭住址、联系电话。同时详细告知患者家属日常护理的技巧、护理要点、饮食、用药中要注重的细节，确保出院后护理工作能继续进行，促进患者早日康复。定期进行随访，通过上门随访或电话联系等方式了解恢复程度，若恢复较慢需询问缘由，了解护理中不恰当的地方并予以指导。若患者居住地较远可同时视频、电话等方式进行。

输尿管镜下气压弹道碎石术为微创手术，患者术后恢复较快。但还是需要重视术前、术中、术后的护理，积极采取有利于疾病恢复。许多患者往往对尿管镜下气压弹道碎石术的护理事项了解较少，甚至对护理工作缺乏重视。本文从健康教育、心理护理、术前准备、术中护理、术后体征护理、术后饮食护理、延续性护理几个方面详细阐述了护理的要点，希望能够对患者有所帮助。

总而言之，气压弹道碎石术，高效、安全、可靠。通过心理护理、术前准备、术后护理、并发症的观察，使之成为微创、并发症少、疗程短的一种治疗输尿管结石的有效方法。

综上所述，输尿管镜气压弹道碎石术是临床上治疗输尿管结石最为有效的方式之一，该手术对患者输尿壁不会造成任何损失，且不会产生热效应，有效减少了术后并发症的发生。但想要使本次治疗效果达到最佳，对患者实施一套有效的围手术期护理十分重要，能够使患者的结石尽快排出。