人文关怀护理干预对原发性肝癌介入患者的临床影响分析

庞允娟

【摘要】目的：研析将人文关怀护理干預用于原发性肝癌介入患者中的积极影响。方法：择取我院2017年7月-2018年12月接收并行介入治疗的86例原发性肝癌患者为对象，按照护理方法的差异将其分别纳入人文组、常规组，各组43例;常规组对患者施予常规护理，人文组在常规护理的前提下增用人文关怀护理干预;评比两组护理后心理状态及生活质量评分情况。结果：经护理干预后，人文组焦虑、抑郁自评量表评分都显著低于常规组（P<0.05）;人文组患者各方面生活质量评分都显著高于常规组（P<0.05）。结论：护士对原发性肝癌介入患者实行全面而有效的人文关怀护理干预，能显著改善其负面心理，并有助提升介入术后生活质量，效果较理想。

【关键词】原发性肝癌;介入治疗;人文关怀护理;积极影响

中途分类号：R73

原发性肝癌在临床中的发病率较高，属于比较多见的恶性肿瘤疾病，大部分肝癌患者都对自身疾病感到恐惧、焦虑，在这些负面心理的影响下，患者治疗配合度、依从性较低，使临床护理工作的开展难度显著增加。随着现代护理理念的持续转变和成熟发展，人文关怀受到临床学者的广泛重视，并将其引入护理领域中进行实践应用，且证实了具有重要作用[1]。该研究择取我院接收并行介入治疗的86例原发性肝癌病例为对象，旨在探析将人文关怀护理干预用于上述患者中的效果，详述内容如下：

1.对象、方法

1.1对象

择取我院2017年7月-2018年12月接收并行介入治疗的86例原发性肝癌患者，临床医师结合其症状、体征表现和病理学检查结果确诊患有原发性肝癌，且符合介入术治疗相关指征，均在我院接受肝癌介入治疗;病程1-4（1.3±0.26）年;癌症分期：15例Ⅰ期，29例Ⅱ期，42例Ⅲ期;排除机体状况差而无法配合研究者、精神异常及沟通障碍者;包括52例男性，34例女性，年龄39-82岁，平均（57.4±9.26）岁;按照护理方法的差异将其分别纳入人文组、常规组，各组43例;两组病例基线资料经过比较无显著差异（P>0.05）。

2.方法

两组接受肝癌介入治疗期间，均施予阶梯镇痛干预治疗，按照疼痛评分进行阶梯给药;同时，常规组对患者施予常规护理，包括常规健康教育、病情监护、日常生活干预、饮食护理等工作内容。

人文组在常规护理的前提下增用人文关怀护理干预，详细措施：（1）人性化心理疏导。日常护理当中，护士主动和肝癌患者交谈、沟通，多对其进行积极性心理暗示，设身处地为患者考虑，对其心理状态表示理解，掌握患者出现焦虑、担忧、抑郁等负性心理的真实原因，结合其身心状态、性格特征、经济条件、家庭社会关系等进行针对性、个性化疏导;介入术后，注重强化心理干预，交流过程中始终保持亲切热情、耐心细致的态度，注意语言措辞，尽量为患者解决遇到的困难，取得患者充分信任，并营造融洽良好的氛围，使患者保持稳定、舒畅的心理状态。（2）创设人文护理环境。护士采取多种方法改善科室、病区及病房环境，比如，将床单、被罩、窗帘等替换为暖色调，增设沙发、绿色植物，每天注意调整室内光线、温度、湿度等，以增强患者住院期间的舒适度;另外，可以在科室设置一定空间的许愿墙，并向患者发放一些便利贴纸，激励患者将自己的心愿写下来并贴于墙上，护士积极和患者进行互动，让其充分表达内心想法。（3）人性化健康关怀。护士通过播放图片、视频、微信群及公众号等多种途径向患者普及肝癌的治疗方法、作用、注意事项等知识内容，邀请恢复效果较好的病友到现场分享治疗经验，进一步增强患者对治疗的信心;同时，护士对家属进行引导教育，让其更好地掌握照护患者的方法，帮助患者改善介入术后的生活质量。（4）引导家属参与护理。护士对患者亲属进行引导，使家属给予患者更多的精神关怀和情感支持，通过家人之间的特殊交谈转移患者注意力，进而改善其各种负性情绪;此外，指导患者亲属在其治疗期间动员同事、朋友等对患者进行探视慰问，使患者意识到自身对家庭、社会团体的重要性，促使其建立战胜疾病的自信心。（5）人性化护理服务。介入治疗后，护士要适当增加巡视次数，密切关注患者术后有无呕吐、恶心、异常疼痛等症状出现，并依据实际状况予以对症处理;护理操作中，注意询问患者的主观感受，掌握其身体状况和恢复进度，结合不同患者的症状表现适当调整护理措施，比如，对长期卧床者进行肢体按摩，以缓解其不适感;对胃肠道不适者进行膳食干预，按照其饮食喜好合理调换饮食;对疼痛感较重者予以哌替啶注射止痛。

1.3评估指标

评比两组患者心理状态及生活质量评分;心理状态使用SAS（焦虑自评量表）和SDS（抑郁自评量表）进行评估，两个量表都涉及20个条目，评分越高表明焦虑、抑郁症状越显著;生活质量使用癌症患者的专项生活质量核心问卷进行评估，这个量表共有1个总量表和5个分量表，总评分0-100分，分值越高表明生活质量越好[2]。

1.4数据处理

使用SPSS22.0软件对各项数据予以计学分析，计量数据表达为（），数据比对经t检测;对比差异具统计学意义时以P<0.05来表示。

2.结果

2.1护理前后SAS、SDS评分情况

经护理干预后，人文组SAS、SDS评分都显著低于常规组（P<0.05），详细数据见表1：

2.2护理后生活质量评分情况

人文组患者各方面生活质量评分都显著高于常规组（P<0.05），详细数据见表2：

3.讨论

人文关怀护理即指从生理、心理、社会、精神等多个方面予以关怀、照顾，让患者在治疗期间体验到人性化、舒适化的护理服务，并减少不适感，使治疗效果得以有效提升[3]。该项研究中，我院将人文关怀护理践行于原发性肝癌介入治疗中，通过对患者开展人性化心理疏导，尽量满足其心理需求，纠正患者的负面心理，使其正确对待疾病治疗，并配合护理人员完成各项临床操作;创设人文化护理环境，使患者身心均处于放松、稳定状态，并增设各类设施，进一步改善病区环境;多形式健康关怀的宗旨在于提高患者、家属对肝癌知识的认知度;邀请病友现身说法，可以促使患者建立康复信心;对患者施予人性化术后护理，有助于控制不良反应及并发症，使患者舒适度显著增强，进而改善其介入治疗后的生活质量。研究结果指出，与常规护理的效果相较，经人文关怀护理干预后，原发性肝癌介入患者焦虑、抑郁自评量表评分显著更低，且生活质量评分都显著更高（P<0.05）。

综上，护士对原发性肝癌介入患者实行全面而有效的人文关怀护理干预，能显著改善其负面心理，并有助提升介入术后生活质量，建议加以推广应用。

【参考文献】

[1]项葆，李蓓，段陶丽，等.人文关怀护理干预对原发性肝癌介入患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2018，24（24）：46-48.

[3]高国清.人文关怀护理对肝癌患者生活质量和负性情绪的影响研究[J].中国医药指南，2018，16（16）：20-21.

[3]王小萍.人文关怀性护理在原发性肝癌患者介入治疗中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2017，2（33）：183-184.