临床药学在慢性病高血压个体化治疗中的效果研究

杨燕

【摘要】目的：探讨临床药学在慢性病高血压个体化治疗中的效果。方法：选取我院（2017年1月～2018年12月）收治的35例慢性病高血压患者，根据不同治疗方法分为两组，对照组（n=17）接受常规治疗，观察组（n=17）接受个体化治疗，对比两组患者治疗前后血压水平和临床疗效。结果：观察组SBP（137.25±4.27）mmHg、DBP（82.14±1.65）mmHg水平明显低于对照组（149.63±4.34）mmHg、（93.17±1.54）mmHg，临床疗效94.44%明显高于对照组76.47%，差异具有统计学意义（t/x2=8.5049、20.4141、12.9902，P<0.05）。結论：临床药学个体化治疗可有效降低慢性病高血压患者血压水平，值得临床推广。

【关键词】慢性病高血压;临床药学;个体化治疗

中途分类号：R749

高血压是临床常见的慢性疾病，因患者发病基础和生理症状不同，所以治疗方案不一，因此医生越来越重视患者的个体化治疗方案[1]。随着现代药学服务的提升和创新，高血压疾病的管理也在不断的发展和完善，临床药学已被广泛运用于慢性疾病的防治过程中，临床药师通过运用临床药学，以合理用药为基础，为患者制定个体化的治疗方案，以提高治疗效果[2]。本研究就探讨临床药学在慢性病高血压个体化治疗中的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院（2017年1月～2018年12月）收治的35例慢性病高血压患者，根据不同治疗方法分为两组，对照组（n=17）接受常规治疗，其中男11例，女7例;年龄58～87岁，平均（62.54±2.66）岁;观察组（n=17）接受个体化治疗，其中男10例，女7例;年龄58～88岁，平均（62.74±2.47）岁;两组患者一般资料对比无显著差异（P>0.05）。纳入标准：（1）符合慢性病高血压诊断标准者;（2）患者及家属均知情研究;（3）无精神类疾病者;排除标准：（1）严重冠心病患者;（2）合并糖尿病者;本研究所选病例经过伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组接受常规治疗：根据患者近期血压水平和患者实际情况调整治疗方案;观察组接受临床药学个体化治疗：由临床医师根据患者设计个体化治疗方案，临床药师需掌握患者的药物治疗情况和血压情况，根据患者治疗依从性、季节因素、经济条件等档案调整治疗思路，组织临床医师和药师共同制定和调整患者的个体化治疗方案，包括治疗药物、用药剂量、服药时间等，同时运用通俗语言，告知患者用药方法，合理服药的重要性，可能出现的不良反应等。

1.3 观察指标及评价标准

对比两组患者治疗前后血压水平[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）]和临床疗效。临床疗效：无效：治疗后患者临床症状无明显变化，血压水平无明显改善;一般：治疗后患者临床症状明显改善，SBP下降<10mmHg;有效：治疗后患者临床症状明显改善，SBP下降≥10mmHg。

1.4 统计学处理

选用SPSS20.0统计学软件，计数资料以n（%）表示，采取x2检验，计量资料以（）表示，采用t检验，设P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组患者血压水平对比

治疗后两组患者SBP、DBP水平均明显下降，观察组改善更为明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。表1。

2.2 两组患者临床疗效对比

观察组临床疗效明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。表1。

3 讨论

随着个体化在疾病防治的广泛运用，临床药学也逐渐运用于疾病诊断和治疗中，其是指药师根据患者情况，设计个体化的治疗方案，促进患者合理用药，具有重要作用。在制定个体化治疗方案时，需对患者治疗依从性、药物使用、气候变化、经济基础、生理状况、心理状态等综合考虑，在确定个体化治疗方案时，临床药学可提供科学的依据，比如对老年患者需避免选择对肝脏影响较大的药物，对患者用药应避免联合用药中的不良反应，服药频次较高的短效制剂可采用长效制剂替代，老年患者血压波动较大，应选择小剂量联合用药或调整用药时间等[3]。在治疗过程中，临床药师应密切注意患者的用药情况，了解患者可能出现的不良反应，与医生讨论患者的个体化治疗方案，最终达到控制血压水平的目的。此外，临床药学服务不仅要体现在设计治疗方案和优化治疗方案方面，还应提高患者治疗依从性，高血压患者多为老年人，其最大的特点就是喜欢擅自调整药量、不按时服药、自行停药等，是导致血压波动较大的主要原因，所以临床药师应运用科学知识为患者进行健康宣教，提高其治疗依从性[4]。结果显示，观察组SBP、DBP水平和临床疗效均优于对照组（P<0.05），说明临床药学个体化治疗可有效降低慢性病高血压患者血压水平，值得临床推广。

【参考文献】

[1]邝巧芬，沈志杰，卢志锦.临床药师对冠心病合并高血压病患者的药学监护[J].中国医院用药评价与分析，2017，17（03）：422-423+426.

[2]努尔古丽·毛尔恰尔甫.探讨临床药学在慢性病高血压个体化治疗中的效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（12）：2202.

[3]马健平，李燕.临床药学在慢病高血压个体化治疗中的效果研究[J].中国实用医药，2016，11（23）：280-281.

[4]张福顺.临床药学在慢病高血压个体化治疗中的效果观察[J].健康之路，2018（3）：74-75.