电子支气管镜吸痰治疗重症肺部感 染患者的临床疗效研究

2020-09-10 07:22杨福祥
锦州医科大学报 2020年9期

杨福祥

【摘要】目的:探讨电子支气管镜吸痰治疗重症肺部感染患者的效果。方法:选取我院2016年1月~2018年1年1月收治的16例重症肺部感染患者,根据不同治疗方法分为两组,对照组(n=8)给予常规治疗,观察组(n=8)在对照组基础上给予电子支气管镜吸痰治疗,对比两组患者临床疗效和各指标改善时间。结果:观察组临床疗效和各观察指标改善时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:重症肺部感染使用电子支气管镜吸痰治疗效果显著,值得临床推广。

【关键词】重症肺部感染;电子支气管镜;吸痰

中途分类号:R322.3

重症肺部感染是临床常见疾病,由于患者行动不便,因此不能有效排痰,而痰液引流不畅又会导致堵塞气道并增加肺部感染程度,因此需在常规治疗的基础上给予吸痰治疗[1]。本研究就探讨纤维支气管镜吸痰治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月~2018年1年1月收治的16例重症肺部感染患者,根据不同治疗方法分为两组,对照组(n=8)给予常规治疗,其中男4例,女4例;年龄42~78岁,平均(51.54±6.68)岁;病程1~15d,平均(7.24±2.54)d;观察组(n=8)在对照组基础上给予电子支气管镜吸痰治疗,其中男5例,女3例;年龄42~79岁,平均(51.61±6.52)岁;病程1~15d,平均(7.31±2.48)d;两组患者一般资料对比无显著差异(P>0.05)。纳入标准:(1)符合重症肺部感染诊断标准者;(2)患者及家属均知情研究;(3)病理资料完整且依从性高者。本研究所选病例经过伦理委员会批准。

1.2 方法

两组患者均接受常规治疗,观察组再给予电子支气管镜吸痰治疗:术前监测患者各项临床指标,做好术前准备,经口腔或鼻或人工气道置入电子支气管镜,将气管内分泌物清吸出,必要时使用负压盐水冲洗,吸净后取痰液标本行细菌培养和药敏试验。

1.3 观察指标及评价标准

对比两组患者临床疗效和各指标改善时间。临床疗效:无效:临床症状无任何改善或加重;一般:血氧饱和度(SpO2)上升80~90%,湿啰音和痰量明显减少,白细胞计数、血像、体温基本恢复正常;有效:SpO2>92%,病灶完全吸收,白细胞计数、血像、体温恢复正常,痰培养转阴。

1.4 统计学处理

选用SPSS20.0统计学软件,计数资料以n(%)表示,采取x2检验,计量资料以()表示,采用t检验,设P<0.05為差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比

两组患者临床疗效87.50%、62.50%对比差异明显(P<0.05)。表1。

2.2 两组患者各观察指标改善时间对比

两组患者各观察指标改善时间均优于对照组(P<0.05)。表2。

3 讨论

重症肺部感染多发于昏迷者、体质较弱者、老年人,由于患者身体较差,且痰液黏稠度较高,又不能自主排痰,致使气道阻塞,导致肺部感染程度增加[2]。以往临床治疗重症肺部感染主要通过抗感染和吸痰术进行治疗,但其吸痰需要进入患者的呼吸道,难度较高,导致吸痰效果不理想。近年来随着医学技术的发展,电子支气管镜技术被广泛运用于临床[3],其是通过口腔或鼻进入呼吸道,有效避免气管切开或气管插管的破坏,确保气道完整。同时,通过电子支气管镜技术,可以确保吸痰精准,并且可以直视操作,若黏稠度较高,还可使用生理盐水进行冲洗。此外还有研究显示,电子支气管镜还能刺激局部黏膜,让患者咳嗽反射,有效排除气道内炎性分泌物。本研究结果显示,观察组临床疗效和各观察指标改善时间均优于对照组(P<0.05),说明电子支气管镜吸痰治疗效果显著,因此值得临床推广。

【参考文献】

[1]王永,韩淑艳,夏友录. 电子支气管镜治疗手术后急性肺不张临床研究[J]. 临床肺科杂志,2013,(3):511-514.doi:10. 3969 / j.issn. 1009 - 6663. 2013. 03. 062.

[2]张晖,田洁. 探讨电子支气管镜在肺不张病因诊断和治疗中的作用[J]. 健康必读(中旬刊),2013,(10):114-114.

[3]刘宇智,郑炎标,王海斌. 电子支气管镜对肺不张病因的诊断价值[J]. 吉林医学,2014,(30):6664-6665.doi:10.3969/j.issn.1004-0412.2014.30.005