持续质量改进护理管理对妇产科护理质量及满意度的影响

黄梦

摘要：目的：文章主要针对持续质量改进对妇产科护理质量管理的影响进行分析研究。方法：本次研究对象为我院2017年3月—2019年11月之间收治的60例单胎初产妇，以随机为原则，将全部产妇分为两组，试验组和常规组各60例，分别给予持续改进护理管理下的护理和常规护理，观察对比两组产妇及新生儿的护理情况。结果：试验组产妇和常规组产妇的护理总满意人数分别为28例和21例，护理总满意度分别为93.33%和70.00%，试验组产妇及新生儿和常规组产妇及新生儿的不良反应人数分别为2例和9例，不良反应总发生率分别为6.66%和30.00%，试验组新生儿和常规组新生儿的首次母乳喂养成功人数分别为24（80.00）例和11（36.67）例，低血糖发生人数分别为1（3.33）例和8（26.67）例，P<0.05。结论：将持续改进护理管理下的护理应用于妇产科，能够有效促进产妇及新生儿的状态得到改善。

关键词：质量改进;妇产科;常规;质量管理;影响;分析

引言

妇产科是医院重要科室，随着人们生活水平提高和维权意识的增强，对妇产科临床护理质量也提出了更高的要求。妇产科护理质量的高低会直接影响患者生活质量和满意度，传统护理模式虽然具有一定的效果，但是无法与时俱进，难以满足现代医疗模式的发展需要。因此，护理质量持续改进也成为当前妇产科护理质量管理的重要内容。为了解持续质量改进在妇产科护理质量管理中的应用效果，本文选取了120例本院收治的妇产科患者资料，对其应用不同护理质量管理的效果进行对比，从而为妇产科护理质量管理模式的选择提供重要参考。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象为我院2017年3月—2019年11月之间收治的60例单胎初产妇，且全部产妇对本次研究知情同意。以随机数字表法为基础，将60例产妇分为试验组和常规组，试验组中30例产妇的年龄为（28.4±5.3）岁，常规组中30例产妇的年龄为（27.6±6.2）岁。本次研究已经过伦理委员会批准，并且两组产妇一般资料P>0.05，可进行对比。

1.2方法

对照组患者实施常规护理管理，遵循原有护理流程，严密监测患者生命体征变化，加强对患者的健康教育，给患者详细介绍常见妇科疾病发生的原因及治疗措施等，增加患者对自身疾病的认知和了解，减轻患者心理负担，并针对患者心理状况给予有针对性的心理疏导，使患者能够保持良好心态，积极配合临床工作。加强对患者的饮食、生活等多方面护理，养成良好的饮食和生活习惯，保障充足睡眠，并给患者详细介绍药物作用，告知患者遵医嘱用药的重视性，提高患者用药依从性。做好常见并发症的预防及护理，及时消除安全隐患，减少不良事件发生。研究组在此基础上实施护理管理质量持续改进措施，主要包括：（1）组建护理质量持续改进小组，由护理人员、护士长及质控员共同组成护理质量管理小组，并加强对小组成员的专业知识培训，由该小组成员在护理管理中实施持续质量改进。（2）对护理过程中存在的问题进行总结，内容包括护理人员在工作中常见的差错问题，增强护理人员的法律意识。（3）潜在风险评估，对于存在药物过敏史、高龄及容易出现医院感染和跌倒情况的高危患者，护理人员应根据评估结果给患者制定有针对性的警示标识，并将其悬挂在患者的床头或显眼的位置。加强对高危患者的巡查及护理，对体弱年老、手术和神志不清的患者应实施一级护理，保证患者24h内都有家属陪护，并叮嘱家属一旦发生问题或患者出现不适，应及时告知医护人员，以便给予有针对性的处理。（4）严格落实三查七对原则，仔细核对发放的药物，保证输液环节准确无误。护理人员之间相互监督，对各项护理工作及任务展开相互监督及查对，以便及时发现问题并加以改正，减少护理差错发生。（5）加强病房管理，特别是病房环境方面，应最大限度避免因病房环境而引起的各类风险问题，护理人员需为患者营造良好的病房环境，时刻保持病房环境干净、整洁，将病房内的湿度控制在55%～65%，温度控制在22～24℃，对病房及洗手间内的积水及时进行清理，特别注意需在洗手间内设置扶手，从而避免摔倒事件的发生。（6）护理人员工作任务繁重，应关注护理人员的心理状况，及时了解护理人员心理动态，并给予适当的帮助及指导，为护理人员营造温馨、和谐的工作氛围。每周及每月开展护理工作总结，分析风险事件发生的原因，并对存在的问题及时改正，实现持续质量改进。

1.3观察指标

对两组患者护理评分观察，评分总分均计分100分满分，护理质量越高，评分结果越高。另外，对患者住院期间不良事件统计，并以问卷形式了解患者满意情况。

2结果

2.1两组产妇护理满意度对比试验组产妇和常规组产妇的护理总满意人数分别为28例和21例，护理总满意度分别为93.33%和70.00%，P<0.05。

2.2兩组产妇及新生儿不良反应发生率对比试验组产妇及新生儿和常规组产妇及新生儿的不良反应人数分别为2例和9例，不良反应总发生率分别为6.66%和30.00%，P<0.05。

2.3两组新生儿首次母乳喂养成功率以及低血糖发生率对比试验组新生儿和常规组新生儿的首次母乳喂养成功人数分别为24例（80.00%）和11例（36.67%），低血糖发生人数分别为1例（3.33%）和8例（26.67%），P<0.05。

3讨论

在近几年的发展过程中，人民的生活水平在不断的提升，在就诊过程中，人们不仅对治疗水平有较高要求，同时还要求各项护理服务的质量能够得到提升，医院在不断的改革发展过程中，也应当改进管理模式。在医院妇科病区中，应当合理应用持续质量改进管理的模式，促使妇科护理的质量能够有效提升。在目前的护理管理模式中，持续性改进护理管理的质量是最为流行的一种管理模式，并且已经在很多医院中的妇科开始得到应用，其取得的效果也十分明显。这种管理模式在实际的应用过程中，主要依靠的就是过程持续性改进以及预防性改进，能够有效避免护理过程中出现问题并及时发现存在的问题，从而使医疗风险几率得到有效降低，使阶段紧张的医患关系得到缓解。根据最终的研究结果可以看出，在实施了持续护理质量改进之后的病区中，其病区管理、规范服务、分级护理、抢救药品以及护理文书的书写相关评分都明显高于实施持续护理质量改进之前（P<0.05）。实施持续质量改进之后的患者出现意外跌倒缺陷、医源性皮肤损伤以及高危药物的外渗缺陷方面的评分，明显低于实施持续质量改进前（P<0.05），实施之后的患者护理满意度明显高于实施前（P<0.05）。综上所述，在妇科病区中，采用持续质量改进的护理管理模式，能够促使妇科病区中的护理质量得到提升，并且能够使护理缺陷的发生可能性得到有效控制，同时也能够促使患者对于妇科病区中医护人员的护理满意度得到提升。

参考文献：

[1]赵婷，李怡巍.持续质量改进在妇科抢救车管理中的应用效果观察[J].基层医学论坛，2019，23（3）：309-311.

[2]王秀丽.持续质量改进对妇产科护理质量管理的影响[J].中国卫生产业，2018，15（32）：11-12，15.