新医改对乡镇卫生院经济运行及现行财务会计制度的影响分析

王玉梅

摘要：新医改的出现给乡镇卫生院带来很多经济运行模式的革新方向。这些改变在很大程度上促进了基层医疗卫生单位财务制度的全面经营效益。文章主要研究了这几个方面，进一步加强乡镇卫生院针对运营成本的管控，提升乡镇卫生院财务预算的管理，制定科学合理的乡镇卫生院财务管理制度，对财务风险实施有效管控;改变乡镇卫生院的管理方式。

关键词：新医改;经济运行;基层医疗卫生机构;财务制度

针对乡镇卫生院来讲，加强卫生院改革经济运行模式是非常有必要的，这不只是因为乡镇卫生院的经济管理运营的很多方法都非常低效，还是有效的提升基层医疗卫生单位的经营绩效的基础。在新医改的背景下，文章将会对基层医疗卫生单位的运营模式做出的改革进行分析，并分析这些改变的模式能否在乡镇卫生院实施，从而让乡镇卫生院在使用这些革新的财务会计制度向着美好的方法发展。

一、深化对于乡镇卫生院运营成本的控制

新医改的颁发在很多方面都体现了对乡镇卫生院的运营方式和基层医疗卫生机构制定的财务制度的影响。第一，在新医改的基础上，有效的管理和控制了基层医疗卫生的运营成本，这对加强运行乡镇卫生院的效果、患者获得卫生院优质服务都有很大的帮助。出现这样的改变主要有这几点。1）通过对运营成本的深度分析，制定科学的成本控制方案，并且将乡镇卫生院的活动与医疗成本尽可能的降低，如此才可以有效的提升乡镇卫生院的运营，还能够在很大程度上提高卫生院的经济效益。2）对于实施成本核算后，会在很大程度上给主管价格部门在多方面的医疗服务价格上带来借鉴资料。在有些情况下使用医保报销提供参考，也给制定医改政策提供数据支持;3）推动成本核算，可以利于乡镇卫生院所有的部门拥有科学、规范和高效的管理;4）完成成本核算，可以更好的加强乡镇卫生院职工对成本的意识，从而在卫生院中创造良好的环境氛围，这对建设成本节约型乡镇卫生医疗机构有促进作用，还可以将乡镇卫生院中的人员、医疗设备、资金等达到优化配置，如此就可以将乡镇卫生院使用资产的效率充分提升，在管理乡镇卫生院成本方面，新财务制度做出了较多详细的规则和方向，这会带动医疗机构核算成本走向科学、规范、精准的方向发展，同时还加强了乡镇卫生院成本运营的根基。

二、加强对于乡镇卫生院预算的管理

这些年来，乡镇卫生院在对于成本预算管理方面一直问题不断，新医改制度则对成本预算做出了非常全面并且细致的规定，在乡镇卫生院进行预算管理过程中使用这些制度，就会在很大程度上会提升基层卫生院医疗机构的经营绩效。预算管理在财务管理中是非常重要的工具，在之前的卫生院制度里面很少涉及。新制度中则明文规定，针对乡镇卫生院实施的收支核算、补助、超支、结余等会根据规定来实施预算管理办法，并允许地方可以与实际结合，在有条件的区域可以对乡镇卫生院实施收支两条线管理进行探索，在乡镇卫生院明确管理预防制度的前提下，与新财务预算管理制度進行衔接，对卫生院中预算的所有流程以及原则制度都进行了详细规定，并且要求主管部门、财务部门和卫生院等在预算管理的流程中尽职尽责，有效的健全制度在基层医疗卫生院预算管理上会有效的弥补各种漏洞。

三、标准化乡镇卫生院财务管理体制

乡镇卫生院标准的财务管理制度主要表现在这几个方面。1）基层医疗卫生机构会将实施集中管理、统一领导的财务管理制度，在基层医疗卫生结构中，财务活动由负责人统一领导，财务部门则集中管理。基层医疗卫生机构需要按照实施工作的需要制定财务核算人员，达不到标准的，可以将财务工作委托代账会计。发展较好的基层医疗卫生机构可以实施财务集中核算，具体核算方法根据当地实际情况进行确定。2）乡镇卫生院需要提高财务信息的透明度和准确性，并对规范与可用性的财务数据进行加强，进一步对卫生院财务支出实施高效监督。实施新制度运营能够更较详细的呈现出基层医疗卫生机构资产的规模以及国家投资的使用效率，针对收支的分类也会有更加明确的划分，财务报表也将愈发透明和规范，乡镇卫生院的各种财务信息也将愈发准确，这都是需要按照标准来落实乡镇卫生院财务管理制度的范围。除此之外，新制度的出现会对乡镇卫生院的财务报告制度更进一步完善，这会较好的满足财务信息多方面的需求，从而让基层医疗卫生机构制定出更加标准和规范的财务报告，在这基础上，在可以向各方公布更好的财务信息，从而让乡镇卫生院的财务数据更加的公开，更加的透明。

四、转变乡镇卫生院经营管理的模式

在新医改的基础上对卫生院的运营管理方法进行重新设定，卫生院的属性是公益性的，不能将营业作为重点。这会对乡镇卫生院的服务和理念发生较大改变，在如此情况下，乡镇卫生院需要提高对患者的医疗服务。大部分人认为这样的公益属性的行为可能会带来大量的资源浪费。在当下环境，必定从而会带动乡镇卫生院的财务管理在常规的模式上进一步完善，从而将乡镇卫生院资源的使用效率进一步提升，而且对成本的核算也会有效的提升，还会提升对乡镇卫生院的经济管理和运营，对于患者的服务也会更加优质。乡镇卫生院想要突破传统的经营模式，就要将卫生院的财务制度进行完善，然后通过专业人士来带动乡镇卫生院制定科学、有效、标准、规范的经营策略，这可以大幅度降低乡镇卫生院的经营成本，加强对现有资源的有效利用，也能够为患者带来更好的服务，这对于医患之间的关系也可以获得改善，确保乡镇卫生院的公益性属性，对营造和谐的社会有着很大的促进作用。

五、新医改对乡镇卫生院现行财务会计制度的影响

实施新医改中的基本药物制度之后，乡镇卫生院实现了零利润销售药品。作为替代，财政对其中的差价进行的补助，药品的价格和销售数量都降低了很多，在所有收入中可以明显看到医疗业务的下降。因为有财政补助，正常运营的问题得到解决，不科学的医疗行为已经毫无利益可图，乡镇卫生院的趋利性动机已经没有了，比如大型手术、重症救治、不合理的各项检查、大处方等。卫生院则重点实施基本医疗，有效加强医疗服务的质量，并将医疗服务的水平提升、加强医疗服务技能、增加医疗服务的项目，按照实际的需要实施医疗服务，最大程度的保证医疗过程中的安全，得到合理稳定的业务收入。

六、结语

在新医改的前提下，给乡镇卫生院提出了较多经济运营模式的革新方向，这些革新在很大程度上促进了乡镇卫生院的全部运营效益。首先就将乡镇卫生院管控成本的效率提升了，而且还进一步的提高了对预算的管理，更新的管理模式将会促进基层医疗卫生经济运行更加科学、有效、精准和规范，也是乡镇卫生院降低运营成本的基础，同时也更新了乡镇卫生院的运营理念，精准管理理念很好的渗透，对于标准化的乡镇卫生院财务管理也不断落实。这样的改变加强了乡镇卫生院的经济运营效率和财务管理的效率，这是乡镇医疗卫生财务制度创新的发展趋势，除了这以外，运营和管理乡镇卫生院的模式也不断的出现转变，在新医改的情况下，重新制定了经营管理乡镇卫生院的模式，卫生院的属性被设置成为公益性事业单位，这不仅缓解了医患关系，还保障了乡镇卫生院的公益性，带动社会和谐起到了较大的促进作用。

参考文献：

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