关于风险导向审计在医院内部审计中的应用

摘要：现代医院内部审计开展过程中经常对风险导向审计进行应用，为了使风险导向审计的作用能够得到了合理发挥。首先，介绍了风险导向审计在医院中应用的必要性;其次，阐述了风险导向审计在医院内部中合理应用有效措施;最后，对应用风险导向审计期间需要注意的问题进行了总结。

Abstract： risk oriented audit is often applied in the development of modern hospital internal audit， in order to make the role of risk oriented audit can be reasonably played.Firstly， the necessity of risk-oriented audit in hospital is introduced.Secondly， it expounds the reasonable and effective measures of risk-oriented audit in hospital.Finally， the paper summarizes the problems that should be paid attention to during the application of risk oriented audit.

关键词：风险导向;医院内部审计;审计理念;信息技术

key words ：risk orientation;Hospital internal audit;Audit concept;Information technology

所谓风险导向审计指的就是审计人员在实际工作开展期间，通过合理的分析了解医院的实际经营情况以及内部控制制度，对单位内部经营管理目标和管理程序进行测试和评估，对医院的财务报表中是否存在重大错误进行准确判断，利用实质性测试，完成对财务报表公允性的科学审计，用以达到协助医院管理层防范、控制、治理风险的目的。

一、风险导向审计在医院中应用的必要性

在医院中对风险导向审计进行应用的原因主要如下：

（一）现阶段我国医院内部审计模式仍然停留在遵循上级审计部门的要求和安排，开展相应的审计工作。医院内部审计部门在具体工作开展期间，主要采取详细审计，或者依赖审计人员的具体经验通过抽样的方式完成相应的审计工作。实际审计工作开展期间，采取详细审计方式不仅会费时费力，而且通过审计最终反映出的问题过于烦琐，问题分析和处理起来难度都较大;抽样审计受主观因素影响较大，如果审计人员在工作期间出现细微疏忽，这无法达到最终的审计目标[1]。也正是因为如此，现代医院中审计人员在具体工作开展期间，加强了对风险导向审计方法的应用，合理地将审计视野扩展到了医院内部，避免医院内部人员出现相互串通的现象。

（二）在医院审计作业开展期间，不能将审计资源都集中到风险最高领域中，仅对被审计单位历史业务进行记录进行检查是无法达到审计目的的。而风险导向审计在具体应用期间，更加关注被审计医院面临的各项风险，以及未来一段时间的发展战略，提高了于管理决策层有效沟通的重视，从而使内部审计报告内容能够更加被人们接受[2]。从而能够通过合理地方式将内部控制与风险评估内容合理地结合在一起，从而实现对医院内部各项风险内容的揭示和遏制，促进医院内部审计工作的高效发展。

二、风险导向审计在医院内部中合理应用有效措施

（一）提升相关内容的先进性

1、医院中的管理层在设计工作开展过程中要适当转变观念，提高自身的风险意识，将风险导向审计放在最关键的位置上。

2、加强对医院中审计人员的培训，从而使审计人员能够掌握管理学、金融学、经济学等多个方面的知识，成为复合型人员，同时，审计人员在日常工作期间还能够不断对国外先进的审计技术和经验进行学习，使其能够胜任相应的审计工作。

（二）健全医院内部控制机制

医院治理结构和内部控制不健全会对风险导向审计在医院内部的具体应用造成较为严重的阻碍。因此，应当提高对医院内部机制完善程度的重视，提高对医院风险评估的管理，针对相应的管理控制责任内容进行适当强化，继而使医院中的会计信息质量能够得到进一步提升，实现对风险导向审计合理应用的推动。

（三）合理应用信息化技术

第一，在医院内部加强支持风险导向设计网络信息系统的构建，通过对信息化技术的应用，实现对非现场审计内容的推动，进而使医院内部审计的信息化水平能够得到进一步提升[3]。

第二，依据非现场审计的具体发展趋势，加快非现场审计平台的构建，对现有的数据资源进行合理应用，最终形成一套审计周期短、覆盖面广、查询效率高的非现场审计系统，通过对该系统的应用，完成相应的审计工作。需要注意的是，在该过程中，还要提高对计算机硬件建设内容的重视，依据实际需求情况，配备合理的计算机硬件设备。

三、应用风险导向审计期间需要注意的问题

（一）提高对风险控制的重视

医疗体制改革的深入使医院在实际发展过程中面临的风险不断加大，医院在实际发展过程中要顺应环境发展，要正式医院中存在各项风险。医院在具体发展期间，要对风险的具体范围进行界定，对风险责任进行明确，依据实际情况工件风险模型，以及相应的风险防范机制，适当的引入风险导向审计理念，在整个审计过程中贯穿风险控制，从而使最终的审计质量能够得到进一步提升。实际工作开展期间，要在医院内部审计人员中树立风险导向审计理念，尽量降低医院风险，同时，医院中的各级领导以及工作人员都应当对风险预知有一定了解，从而最大化风险导向审计效益，促进醫院健康发展。

（二）提升医院内部审计人员的综合素质

不断提升医院内部审计人员的业务能力和综合素质，通过高素质的人才的支持，保证医院内部审计质量能够得到进一步提高，具体工作可以从以下几个方面入手：

1、加强对医院内部审计人员道德的培养，使其在工作过程中能够廉洁自律，进行自我约束，抵抗外界各种诱惑。

2、通过合理的培训，提升基层内部审计人员的务实知识和理论知识。医院的内部审计人员需要掌握丰富的专业知识，同时，还要具有较强的审计能力，这也是其在实际工作开展过程中能够做好自身工作的基础[4]。

（三）合理应用计算机对审计工作进行辅助

计算机及信息技术的快速发展使计算机在各个医院行业中的发展得到了广泛应用，并且从实际应用情况来看，也取得了不错的应用效果。在医院内部审计工作过程中，为了应当信息技术环境审计工作的开展，在医院内部应适当推广计算机信息审计技术，在实际发展过程中，要开发计算机审计软件，医院内部的审计人员在工作开展过程中，可以合理应用计算机软件，从而能够客观、快速、公正的完成相应的审计工作。在医院内部环境成熟后，可以将审计部门电脑与业务部门进行联网，内部审计部门可以对相应的业务进行合理检查与监督，通过该方式，能够使医院内部的审计效率得到提升[5-6]。在医院内部发展以计算机技术为核心的非现场内部审计监督体系，从而实现对医院内各项监管内容材料的收集和报送的自动化与网络化，更好地完成相应的审计工作。

四、结束语

将风险导向审计应用到医院内部审计中，能够提升对医院内部各项内容的了解，为了发挥风险导向审计的作用，不仅要有效措施进行应用，而且还要明确应用过程中需要注意问题，最终达到促进我国医院健康发展的目的。

参考文献：

[1]鲁涛.医院财务内部控制中内部审计的作用研究[J].财经界（学术版），2019（02）：130-131.

[2]徐和东.风险导向审计在内部审计实务中的应用初探[J].财会学习，2016（11）：163.

[3]盛琛.风险导向内部审计在企业全面风险管理中的应用[J].时代金融，2015（15）：111+114.

[4]徐陈英.医院内部控制中风险导向内部审计的应用探析[J].科技经济市场，2015（02）：119.

[5]张新鲁. 试论加强医院内部审计对促进医院财务管理的积极作用[J]. 财经界（学术版），2015（18）：296.

[6]郭玉宁.医院经济管理中内部审计发挥的作用与研究[J].宏观经济管理，2017（S1）：369-370.

作者简介：

崔雨晴，濟宁市第一人民医院。