日照：答好“老有所养”民生考卷

张磊

养老保障关系民生，情系百姓。随着老年人数量的不断增加，如何保障老年人“老有所养”，养老服务从有“量”到有“质”，养老生活从“有保障”到“更完善”，成为社会普遍关注的民生热点问题。

近年来，山东省日照市牢牢把握全国居家和社区养老服务改革试点机遇，围绕保障和改善民生福祉，以老年人需求为导向，加快构建具有日照特色的新型养老服务体系新模式，全面提升居家和社区养老综合服务能力，探索可复制、可推广、持续的居家和社区养老服务模式和路径，不断增强老年人的获得感和幸福感，努力答好“老有所养”民生考卷。

构建“政府主导、社会参与”服务体系 破解养老机构供需难题

以改革创新，推进养老机构“公办民营”。日照市把深化市、县两级社会福利中心和农村敬老院“公办民营”改革作为一项重要任务，按照试点先行、逐步推进、提升质量的工作思路，采取多种办法措施，在山东省率先完成了养老机构社会化运营。

先期进行资源整合，将设施陈旧、入住特困人员少的农村敬老院，按照乡镇就近方便原则进行合并，将原来的51处农村敬老院合并为目前的29处，从根本上解决了床位闲置和资源浪费问题。

依靠市场化的办法，将农村敬老院通过招标方式，交由专业养老机构连锁运营，让专业的人做专业的事。改革后的农村敬老院管理服务人员平均增加到6至7人，特困人员集中供养标准提升到每人每年11 520元以上，养老服务质量大幅提升。

围绕解决失能、半失能和失智特困人员供养难的问题，以区县为单元，在4个行政区县建设了4处特困人员供养中心，通过招标方式全部交由专业养老机构连锁运营。

探索“养中有医”“医中有养”等医养融合养老服务模式，全市46家养老机构通过开办医疗机构、医疗机构进驻、与相邻卫生医疗机构签约等方式，全部实现医养融合发展。同时，专门建设了康宁医养院，为失智老年人提供照护服务，填补了日照市无机构养护失智老年人的空白。

指导白求恩医院养老院、大岭正骨医疗康复中心、岚山康宁医院等探索“医养机构+智慧诊疗+居家康养”服务模式，建立评估档案，提供远程诊疗和上门巡诊服务，解决老年人有病不医治、看医不方便等难题。

建立10分钟社区养老服务圈 破解城市社区居家养老难题

抓住全国居家和社区养老服务改革试点机遇，在城市社区探索“机构+社区+居家”一体化和社区养老综合服务中心“1+N”运营模式，支持养老机构、专业社会组织连锁化经营养老服务设施，拓展居家养老服务功能。

民以食为天。养老问题千头万绪，其中吃饭问题当属首位。随着老人年龄的增大，买菜、做饭、洗碗等烦琐家务日益成为负担，求助家人很多时候也不现实。做饭难、吃饭难，成为困扰许多老年人日常生活的难题。

为了化解这一“痛点”，日照市将“长者食堂”建设纳入2020年度为民办实事项目，并通过依托社会化运营、实施智慧平台监管和政府奖补等措施，以食堂就餐、居家预定和上门送餐等方式，为老年人提供助餐服务，开启社区老年人助餐模式。

在全市新建、升级养老综合服务中心和日间照料中心21处，为老年人提供短期照护、日间照料、健康管理、康复理疗、文体娱乐和学习活动等服务。开办22处“长者食堂”，为居家老年人提供就餐、送餐上门服务。

截至目前，日照市2020年度为民办实事项目全部到位，全市已新建或升级8处养老综合服务中心，9处“长者食堂”启动运营，其余部分社区养老综合服务中心（含“长者食堂”）正在装修建设中，预计到2020年12月全部启动运营。

探索“积分养老”，以“12349”养老服务中心为平台，搭建起企业与老年群体之间的供给和消费桥梁。通过遍布全市的“12349”养老服务中心网点，将老年人需求有效聚集，通过10分钟社区养老服务圈，集中向老年人提供涵盖生活照料、家政服务、康复护理、医疗保健、精神慰藉等各领域的多样化服务，为老年人提供便捷的养老服务消费渠道。

打造鎮域养老服务综合体 破解农村养老服务难题

在创新完善居家和社区养老服务政策、制度、供给、保障“四大体系”，破解城市社区养老服务配套设施建设难点问题基础上，重点向解决农村特困人员、贫困老年人、空巢及留守老年人养老难题发力。

选择“公办民营”后的东港区陈疃镇、岚山区中楼镇、莒县库山乡、五莲县石场乡4个农村敬老院，试点建立了农村镇域养老服中心，承接了自理特困人员和社会老年人的机构养老，连锁运营了农村幸福院，对老年人口少、不适合建设农村幸福院的，在村居设立服务驿站，形成以乡镇为中心的镇域养老服务综合体。

以3公里为服务半径，试点多村联合建设中心食堂，开展餐饮配送服务，实现农村养老服务资源有效整合。

通过健全完善农村敬老院“公办民营”、就近合并区域、加强养老基础设施建设、实施运营奖补制度等支持政策，统筹整合智慧养老、医疗卫生等有效资源，探索镇域“养老机构+农村幸福院+服务驿站+居家上门服务”等多种养老服务模式，开展助餐、助洁、助医、助浴、助购、助行和探访7个服务项目，以满足农村老年人多样化、多层次养老服务需求，增强老年人及其子女获得感、幸福感、安全感。

截至目前，日照市4个试点农村镇域养老服务中心全部交由养老机构或专业社会组织启动运营，连锁运营农村幸福院62处，设立服务驿站121个，服务农村老年人13 756人。

与此同时，依托日照市统一建立的老年人数据库，将智慧养老平台延伸应用到农村，推广了智慧养老平台、服务驿站、服务项目、服务对象“四位一体”的智慧养老服务模式，重点对分散供养特困人员、子女在外工作或打工的社会老年人等，按照需求实行居家上门服务。

让老年人拥有幸福的晚年 后来人可期的未来

百姓关心什么、期盼什么，改革就要抓住什么、推进什么。

日照市民政局将通过改革试点，到2021年，在日照市基本建立起以家庭为核心、以社区为依托、以市场为支撑、以信息化为手段、医养相融合、城乡相统筹、具有日照特色的居家和社区养老服务“四大体系”。强化“六大支撑”，健全“四大保障”，打造一批服务内容全面覆盖、社会力量竞相参与、人民群众满意度高的居家和社区养老服务设施和服务项目，逐步形成政策制度健全、基础设施完善、服务形式多样、服务技术专业的新体系，让老年人拥有幸福的晚年，后来人有可期的未来。

首先，居家和社区养老服务政策制度体系更加健全。加快推进支持和鼓励制定居家和社区养老服务发展的政策，建立健全顾及老年人养老需求的制度规范。基本建立起较为完善的支持和鼓励居家和社区养老服务的政策体系和制度保障体系。

其次，居家和社区养老基础设施和服务网络更加完善。加强规划引领，推进落实城市养老服务配套用房建设，发挥智能服务养老优势，形成家庭与社区衔接、配置科学、服务内容和形式多样、配套完善的居家和社区养老服务体系。实现城市社区综合养老服务中心覆盖全街道、日间照料中心覆盖全社区。

再次，居家和社区养老服务供给更加精准。拓展社区养老服务中心、日间照料中心、农村幸福院等服务功能，为老年人提供实时、便捷、高效、经济、智能的养老服务。

最后，居家和社区养老服务环境更加优化。健全市场规范，完善监管机制，引导老年人树立健康养老观念和社会化养老服务消费理念。加强舆论引导，加快发展志愿者队伍，持续改善养老服务软环境，在日照市营造养老、孝老、敬老的社会氛围。

（来源：《日照日报》）