不同方式健身运动防治社区中老年人高血压病的探讨

肖浪 唐艳

摘要：高血压病医学上称为原发性高血压，是由于动脉血管硬化以及血管运动中枢调节异常造成的动脉血持续性增高的一种疾病，研究表明高血压病在心血管疾病中死亡率最高，影响全球数亿人。本课题在兰苑社区中筛选高血压病患者40人，通过采取广场舞、太极拳这两项中等强度运动方式，在运动16周前中后分别检测血压、心率、身高、体重等常规生理指标及生化指标。研究结果：运动后与运动前相比，通过运动服用降压药的受试者下降了27.5%;有22.5%的人从全额服药降到服药减半;此外，不服药的人数上升了10%。研究结论：（1）广场舞运动和太极拳运动两种不同运动方式对社区中老年人高血压的改善无明显差异性。但是根据两组内部进行的数据分析可以得出这两种运动方式都能有效的改善高血压患者的血压状况。（2）16周中等强度的有氧运动对甘油三酯和高密度脂蛋白的改善虽然不是很显著，但是能肯定中等强度有氧运动对血脂紊乱有一定程度上的调节作用。

关键词：有氧运动;高血压;血压;血脂

高血压病（hypertension）医学上称为原发性高血压，是由于动脉血管硬化以及血管运动中枢调节异常造成的动脉血持续性增高的一种疾病，通常是以成人处在安静状态时，动脉收缩压≥140mmHg（18.7kPa）和（或）舒张压≥ 90mmHg（12.0kPa），伴有脂、糖类的代谢紊乱，以及心、脑、肾脏损害的以器官重塑为特征来诊断的[5]。研究表明高血压病是心血管疾病中死亡率最高的[1]，影响全球数亿人，在心血管疾病中已经最受人关注。而且研究发现只有血压控制在正常血压值范围内，才能降低心血管疾病的发病率[2]。目前，对高血压病的治疗分为药物治疗和非药物治疗。药理试验表明，单纯的药物治疗很难将血压值控制在正常值范围内[3]。与此同时，非药物疗法越来越受广大人群所重视。根据调查研究發现，非药物干预治疗已经具有明显的优势[4]。本文通过不同运动方式来改善高血压患者的血压情况以及身体素质，为个体化运动处方提供实验依据，并分析社区高血压患者参与广场舞、太极拳运动后所检测的生化指标，揭示广场舞、太极拳运动对社区中老年高血压患者改善情况，最终促使社区中老年高血压患者的病情有所改善。

一、研究对象与方法

本次参与研究的患者是从兰苑社区中挑选的患有高血压病且血压不超过Ⅱ期高血压值（收缩压在140～179mmHg，舒张压在90～109mmHg）的人群中随机抽取40人，其中男6名，女34名，平均年龄为61.38±3.506。由于有些患者参与试验中有些特殊情况导致数据收集不全，因此本实验在进行广场舞和太极拳之间的比较时选取了40名其中的34名，男6名，女28名。将这34名受试者根据自身意愿和体质检测的结果将其分为太极拳组和广场舞组，每种运动方式都有数名学生进行指导和教学，实验期间，我们不改变受试者的饮食、起居和生活习惯，所有受试者均自愿参与本次研究实验。以下为受试者的基本状况如表1所示。

受试者在完成《实验知情同意书》情况下根据自身情况确定运动方式、试验时间、周期、体检时间，并每天记录受试者在家中是否服药以及用药量，作为运动干预的辅助指标，并在运动干预过程中，鼓励受试者在咨询医生后逐渐减少服药量。在实验前受试者都必须进行必要的身体检测，包括空腹抽血健康体检以及身体形态指标测定，根据受试者的体检状况筛选并制定个人的运动处方，之后根据受试者自身意愿和体质检测的结果将其分为广场舞组和太极拳组进行为期16周的运动干预，期间有体育专业老师和学生进行指导。最后通过身体形态指标检测、生理指标测定、生化指标检测（全自动生化测试仪（BS-180）检测TG、TC、HDL、低密度脂蛋白（LDL）），并进行统计和数据分析完成运动对血压和血脂的影响的探讨。

二、研究结果

（一）运动锻炼过程中服药人数变化

运动前高血压患者中有82.5%的人服用抗高血压药，通过运动服用降压药的受试者下降了27.5%，受试者的服药情况有明显的改善;在服药减半上可以看出有22.5%的人从全额服药降到服药减半的状况，说明太极拳和广场舞运动让受试者的病情得到了有效的控制，减轻了药物负担;此外，不服药的人数涨了10%。由此可见，中等强度运动有利于降低高血压患者对药物的依赖。如表2、图1所示。

（二）太极拳组与广场舞组运动前中后体脂率差异情况对比

在经过16周运动后太极拳组患者和广场舞组患者，其测得的体脂率与运动前和运动8周后相比有明显的下降趋势（P<0.05），并且运动16周与运动8周的体脂率相比也有明显下降，但两种运动间的体脂率下降程度对比无统计学意义（P>0.05），由此表明中等强度广场舞和太极拳运动对患者的体脂率的改善效果无明显差异。

（三）太极拳组与广场舞组运动前中后胆固醇差异情况对比

在经过8周和16周运动后太极拳组患者和广场舞组患者，其测得的胆固醇指标与运动前相比有明显的下降趋势（P<0.05），而运动16周与运动8周测得的胆固醇相比有轻微的上升趋势，但两种运动间的胆固醇下降程度对比无统计学意义（P>0.05），由此表明中等强度广场舞和太极拳运动对患者胆固醇水平的改善效果无明显差异。

（四）太极拳组与广场舞组运动前中后甘油三酯差异情况对比

在经过16周运动后太极拳组患者和广场舞组患者，其测得的甘油三酯与运动前和运动8周后相比有上升趋势（P>0.05），并且运动16周与运动8周测得的甘油三酯相比也有所上升，但两种运动间的甘油三酯的改善情况对比无统计学意义（P>0.05），由此表明中等强度广场舞和太极拳运动对患者甘油三酯的改善效果无明显差异。

（五）太极拳组与广场舞组运动前中后高、低密度脂蛋白差异情况对比

太极拳组患者和广场舞组患者通过8周和16周运动后，其前后高、低密度脂蛋白的对比变化值并无明显差异（P﹥0.05）。由此表明中等强度广场舞和太极拳运动对患者的高、低密度脂蛋白水平的改善效果无明显差异。

我们还在广场舞和太极拳组内进行了高低密度脂蛋白的比较，数据显示高血压患者分别进行8周的广场舞和太极拳运动，高密度脂蛋白与低密度脂蛋白有显著改善（P<0.05），但运动16周后与运动8周后指标无明显差异（P>0.05），可能是因为当时患者在参与8周的锻炼后有了锻炼基础，身体已经习惯了之前的运动强度，之后的运动强度改变不是很大，所以对患者的治疗效果并不是很明显。

（六）太极拳组与广场舞组运动前中后血压差异情况对比

在经过16周运动后太极拳组患者和广场舞组患者，其测得的收缩压与舒张压与运动前和运动8周后相比有明显的下降趋势（P<0.05），并且运动16周与运动8周测得的收缩压和舒张压也有所下降，但两种运动间的收缩压和舒张压的下降趋势对比，无统计学意义（P>0.05），由此表明中等强度广场舞和太极拳运动对患者的收缩压和舒张压的改善效果无明显差异。

三、讨论与分析

（一）广场舞和太极拳对高血压病人血脂的影响

据本次实验研究广场舞组和太极拳组针对甘油三酯和高低密度脂蛋白这三个指标的对比情况并无明显差异性;而就太极拳和广场舞运动而言对甘油三酯的干预并不明显，对高密度脂蛋白和低密度脂蛋白的干预在运动8周后较为明显，而在运动16周后却表现的无明显差异，可能是因为运动8周后受试者习惯了运动强度导致的。

（二）广场舞和太极拳对高血压病人血压的影响

据本实验数据分析：不论是广场舞组还是太极拳组，其运动8周和运动16周后与运动前比较血压都有明显降低，而且运动16周与运动8周相比血压也有所下降，这就表明越长期参加有氧运动锻炼对血压的改善越好。而广场舞组受试者的血压较太极拳组受试者血压稍有降低，可能是因为广场舞运动是随着音乐的律动即兴舞蹈，身体较为放松，而太极拳的氛围是相对严肃的，所以广场舞组的血压改善效果比太极拳组的稍好一点。

四、结论

（1）广场舞和太极拳两种不同运动方式对社区中老年人高血压病的改善无明显差异性，但两者对高血压患者的血压状况和身体素质都能起到一定的改善作用。

（2）16周中等强度的有氧运动能明显改善高血压患者血压值，足以证明中等强度有氧运动对防治中老年人高血压病有很好的治疗效果。

参考文献

[1]Chobanian A V，Bakris G L，Black H R，et al.The seventh report of the joint national committee on prevention，detection，evaluation，and treatment of high blood pressure[J].Hypertension，2003，42（6）：1206–1252.

[2]Vasan R S，Larson M G，Leip E P，et al.Impact of high-normal blood pressure on the risk of cardiovascular disease[J].N Engl J Med，2001，345（18）：1291–1297.

[3]Niiranen T J，Kantola I M，Vesalainenr，et al.A comparison of home measurement and ambulatory monitoring of blood pressure in the adjustment of antihypertensive treatment[J].Am J Hypertens，2006，19：468–474.

[4]連凤梅，仝小林，徐立鹏，等.降浊清肝方治疗高血压伴代谢综合征的临床研究[J].中国中医基础医学杂志，2011，17（6）∶649–652.

[5]陶蕊，李宁川，陆伟，等.有氧运动对中老年高血压患者血压、血脂的影响[J].运动，2015（13）：159–160.