肺结核的发病现状及有效预防控制方法分析

441300随县中医医院，湖北随州

肺结核作为一种常见慢性传染性疾病，主要是因为结核分枝杆菌对肺部侵袭而引发对一种肺部结核感染[1]。患者于发病后常出现胸痛、乏力、咳嗽、低热、呼吸困难等临床症状，部分患者或出现消瘦现象，随着病情不断加深，患者肺部功能在此过程中受到损伤，当病情进一步发展，患者或出现肺癌、肺心病等严重并发症发生，给患者带来极大健康安全隐患并严重威胁到患者生命安全[2-3]。除此之外，肺结核作为一种传染性较强疾病，如若不能及时对其进行控制或造成严重社会危害。因此，对肺结核采取不断加强诊断治疗，是肺结核防控的重要措施之一。本次研究通过选取122例肺结核患者进行探讨，发病症状分析及对相应对预防控制措施进行研究，取得较好进展，现报告如下。

资料与方法

2017年3月-2019年5月收治肺结核患者122例，随机分为两组，各61例。观察组男32例，女29例；年龄26～70岁，平均(43.6±3.8)岁；继发型肺结核17例，血行播散型肺结核25例，原发型肺结核19例。对照组男30例，女31例；年龄25～69岁，平均(42.5±3.7)岁；继发型肺结核16例，血行播散型肺结核26例，原发型肺结核19例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

纳入标准：①与上述诊断标准符合，并经MRI、CT 证实；②均签署知情同意书；③本研究伦理委员会批准。

排除标准：①对本次所用药物存在过敏反应；②有出血征象或凝血功能障碍；③其他重要脏器合并严重疾病。

方法：两组患者基础药物治疗方案相同，均使用异烟肼进行治疗，300 mg/次，顿服1次/d，异烟肼具有较好杀菌能力；同时进行利福平联合用药，600 mg/次，1次/d；利福平能够对巨噬细胞内外对结核分枝杆菌具有快速杀菌作用。用药方案：强化期：异烟肼、吡嗪酰胺、利福平及乙胺丁醇进行治疗，顿服，强化期为2个月；巩固期：异烟肼、利福平进行连续2个月的顿服。①对照组采取常规隔离方法进行隔离治疗；②观察组在使用药物治疗基础上采取有效预防控制方法进行预防：及时发现肺结核患者，并对可疑症状患者进行及时诊断治疗；对可疑症状患者家属及密切接触者进行检查，保持居住环境卫生整洁和保持场所通风性，营养饮食并适当进行运动，保证足够休息，增强自身免疫能力。可服用转移因子口服液、玉屏风散、注射卡介疫苗等方法增强患者抗结核能力。

观察指标：①对比两组患者治疗总有效率；②治疗6个月后，对比两组患者治疗后复发率。

疗效评定标准：①显效：临床症状经观察得到明显改善，无消瘦、发热、咳嗽、无力等症状，能进行正常日常生活；②有效：临床症状经观察得到改善，偶尔发生消瘦、发热、咳嗽、无力等症状，不影响正常日常生活；③无效：临床症状无改善，不能进行正常生活。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

表1 两组患者总有效率比较[n(%)]

表2 两组患者临床治疗复发率比较(n)

统计学处理：数据应用SPSS 20.0 软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者总有效率比较：观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

两组患者临床治疗复发率比较：观察组复发率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

讨 论

肺结核作为一种常见临床传染性疾病，患者在感染结核分歧杆菌后并不会发病，但当患者细胞介导发生变态反应而增高时或自身抵抗力下降时就会导致发病率上升，在危害患者健康同时，也给社会造成极大隐患[4]。因此对肺结核患者进行有效预防及控制工作具有重要意义。相关研究表明，有效发现肺结核患者，并有效进行预防和控制能够显著提升肺结核防治率[5-6]。本次研究结果显示，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组复发率显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。与此同时，还应该加强肺结核知识的宣传工作，从根源处提升肺结核防治效果，增强人们疾病防控知识掌握程度。

综上所述，肺结核患者应用有效预防控制方法治疗，可增强临床治疗效果，能够有效降低患者复发率，提高生活质量，避免肺结核的进一步蔓延及传播。