上海市某示范高中学生心理健康教育与健康促进效果评价

王飞红，钟思慧，陆俊杰，姚项哲惠，董 颖

·专栏：心理健康促进·

上海市某示范高中学生心理健康教育与健康促进效果评价

王飞红，钟思慧，陆俊杰，姚项哲惠，董 颖

上海市敬业中学，上海，200010。

探索学生心理健康教育效果，促进学生心理健康水平。在基线调查基础上，采用政策改革、社区动员、建立“家校”支持网络、人力资源培养、建设健康学校环境、开展多种形式的心理健康教育、提供心理健康服务等方式，对在校的高一、高二年级学生开展心理健康促进。干预后，学生心理健康的认知率从干预前的64.19%提高到72.54%（χ=7.513，<0.01），学生家长心理健康的认知率从干预前的66.84%提高到77.40%（χ=11.592，<0.01），学生社会支持水平从干预前的（36.922±3.612）提高到（41.750±3.803，=19.181，<0.01）。通过心理健康促进与健康教育，建立学校与家庭心理健康支持网络，有利于提高学生与家长的心理健康认知，促进学生的心理健康水平。

高中生；心理健康促进；健康教育

高中生在家庭和社会的期待与要求下，面临学科学习量大、各类考试密集等情况，易出现压力大、易受挫、无法及时调整状态等状况，从而会产生一系列的心理健康问题。预防和维护高中生的心理健康是学校工作的一项重要工作内容。因此，笔者在对学生心理健康状况的基线调查、分析基础上[1]，于2019年5月—2020年1月在上海敬业中学，运用心理健康促进的理论，通过家校联动模式，对在校学生开展了心理健康促进与心理健康教育试点，为有效开展学生心理健康教育、促进学生心理健康发展积累经验。

1 对象与方法

1.1 对象

在校高一、高二学生共502人，学生基线问卷调查实际回收有效调查卷474份，有效调查率为94.42%；学生家长实际回收有效调查卷395份，有效调查率为78.68%。干预后在校应调查学生497人，实际回收有效评估调查卷448份，有效调查率为90.14%；学生家长实际回收有效调查卷438份，有效调查率为88.12%。

1.2 方法

1.2.1 调查问卷

调查问卷除调查者人口学特征、知识来源等一般情况外，主要由社会支持评定量表和心理健康认知调查表二部分组成。社会支持评定量表（SSRS）由肖水源编制共3个维度10个条目，总得分和各分量表得分越高即说明社会支持程度越好。心理健康认知调查表内容根据研究目的，主要涉及心理健康知识、心理健康问题的判别、对心理健康问题的看法、出现心理健康问题的应对4个方面。所需要知晓的知识，参照健康知识的获取、理解、分析和运用等要素制作；对有些涉及学生态度和行为的敏感问题，采用转移或借代等方法对问卷进行技术处理。调查表重测信度系数[2]为0.801。第二次评估调查的问卷除省略人口学特征和知识来源的内容外，其余内容同基线调查问卷。

在校会和家长会上简要动员后，采用“问卷星”进行调查。学生和学生家长用手机二维码或者通过电脑网址进入，填写完成后由学校工作人员在后台收集数据进行分析。

1.2.2 心理健康促进干预的主要内容与方法

政策改革，建立学校心理健康教育相关制度，实施医教结合，建立“家-校”网络，形成学校—家庭—社区的联动方式，为学生健康成长助力。组织学生与学生家长参与“同心协力共筑七彩人生——敬业中学家庭教育嘉年华”大型活动，动员学生、学生家长、学校教职员工共同参与心理健康促进活动。

注重教师心理健康教育培训，每年选送多位老师参加学校心理咨询师、生涯规划指导师、心理健康指导、家庭教育指导等培训，为学校开展心理健康促进干预提供人力资源保障。

通过定期课堂教学、心理健康知识讲座、个别咨询、社团活动、团体心理辅导等途径，有计划地为学生、学生家长与教师提供多种形式的心理健康教育服务。

1.3 统计学分析

采用Epi Data 3.1建立数据库，SPSS 21.0软件进行统计分析，作显著性检验。

2 结果

2.1 学生心理健康教育的效果

干预前，474名高中生心理健康的总认知率为64.19%；干预后，448名高中生心理健康的总知晓率为72.54%（χ=7.513，<0.01）。见表1。

表1 干预前后学生心理健康认知率 [n(%)]

2.2 学生家长心理健康教育的效果

干预前，395名学生家长心理健康的总认知率为66.84%；干预后，438名学生家长心理健康的总认知率为77.40%（χ=11.592，<0.01）。见表2。

2.3 对学生社会支持状况的影响

干预前，学生社会支持状况测量的总分为（36.922±3.612）；干预后，学生社会支持状况测量的总分为（41.750±3.803），与干预前比较差异有统计学意义（=19.181，<0.01）。见表3。

表3 “家校”对高中学生社会支持状况的影响（±s）

3 讨论

中学生处于心理、生理发展的重要时期。生理、心理的发育和发展，社会阅历的扩展和思维方式的改变，以及承受着繁重的学业与面临高考的压力，他们在学习、生活、人际交往、自我意识等方面可能会遇到或产生各种心理问题。有研究发现，在示范性高中生中有54.8%的学生存在不同程度的心理问题[3]，也有一些研究显示，中学生心理问题检出率在12%~26%。WHO在《世界青少年健康报告》中指出[4]：精神卫生是另外一个正在上升的公共卫生问题。精神卫生问题在生命的第二个十年尤其突出。自杀是全球青少年死亡的第三大重点死因，而抑郁症是生病和残疾的最重要原因。一半的精神疾患开始于14岁，但大多数病例没有得到识别和诊治，从而对一生的精神健康产生了重要影响。高中学生的心理健康问题已引起广泛的社会关注，也成为学校管理与德育教育的重要工作内容。为此，本研究通过学校健康教育、提供心理健康服务、社区动员、政策改革、建立“家校”支持网络、建设健康学校环境等健康促进方式，使学生与学生家长的心理健康认知正确率明显提高，学生社会支持状况评分也明显提高，取得较好的近期效果。

学生与学生家长的心理健康认知对维护与促进学生心理健康具有重要的作用。WHO在青少年精神卫生服务指南中，把家长和青少年进行一般健康和精神健康教育作为初级卫生保健的主要内容推荐。心理（精神）健康教育有其特殊性：就健康教育知识的转移来说，受知识的可表达性、知识的嵌入性和知识作用的可观察性这3个特性的影响[5]。本研究通过组织课堂教学、心理健康知识讲座、个别咨询、社团活动、团体心理辅导等方式，针对心理健康教育的特点，多种途径地开展心理健康教育，把心理健康知识融入学校各项活动，使学生对心理健康知识、心理问题判别和心理问题应对都有显著提高。学生们对心理问题看法变化不明显。费立鹏[6]认为对精神疾病缺乏认识及消极态度使许多患者不能接受必须的治疗，特别是对精神疾病的负面社会态度和害怕精神疾病患者潜在破坏行为，影响了精神健康服务的发展以及患者和他们家人寻求治疗的意愿。只有改变对精神疾病的态度以及认识到心理健康对整体健康的重要性，精神卫生状况才会有变化。因此，需要对不同的目标“受众”分别设计有针对性的知识宣传活动。

与学生相比，学生家长的心理健康认知水平略高，并且，干预后学生家长的心理健康认知水平也有明显提高。家长对心理健康认知水平的提高有利于促进学生的心理健康的认知。

自我决定理论（Self-determination Theory，SDT）认为，人类拥有三大基本心理需要：关系需要（Need for Relatedness）、能力需要（Need for Competence）、自主需要（Need for Autonomy）。关系需要是指个体需要来自他人的关爱、理解和支持，并且体验到一种归属感和亲近感。如果个体所处的环境能够为其提供充足的发展资源，个体的基本心理需要便会得到满足，进而带来积极的发展结果[7]，反之则会使个体的发展在定程度上受损[8]。根据此理论的观点，如果青少年在学校感受到了积极的校园氛围，得到来自教师和同学的关心与支持，即关系需要得到满足，有利于他们的基本心理需要得到满足，进而出现积极发展的可能。此观点也为本研究通过“家校联动”模式，建立健康学校环境与支持网络，促进学生心理健康提供理论依据。

青少年处于身心迅速发展的时期，是社会化过程的关键时期，因而也是心理健康教育与心理健康促进干预最有效的时期。学生的心理健康的维护与促进，需要通过学生、家庭、学校与社区的共同参与才能取得良好的效果。特别是高中生还面临着高考压力。因此，探索并提高学生心理健康素养，形成学生心理健康支持网络是学校工作中的一项重要内容。

本研究受学生学业与研究时间等因素影响，研究启动阶段未将当年的高三学生列入研究对象，可能会对研究结果带来影响，需要在以后的研究中作进一步观察。

[1] 王飞红, 钟思慧, 姚项哲惠, 等. 上海市某示范高中学生心理健康素养与社会支持现况研究[J]. 健康教育与健康促进杂志, 2019, 14(6):506-508.

[2] 彭迎春, 常文虎, 沈艳红. 如何测量问卷的信度[J]. 中华医院管理杂志, 2004, 20(6):383-384.

[3] 刘超正, 李冠风, 李彩霞. 示范性中学高中生心理健康状况调查与影响因素分析[J]. 中山大学学报, 2006, 26(4):25-28.

[4] World Health Organization. health for the world’s adolescents: A second chance in the second decade[EB/OL]. [2020-04-10]. www.who.int/adolescent/ second-decade

[5] 刘军安, 胡春平, 孙奕, 等. 社区健康教育知识转移理论探索[J]. 中华医院管理杂志, 2013, 29 (2): 130-132.

[6] 费立鹏. 中国的精神卫生问题——21世纪的挑战和选择[J]. 中国神经精神疾病杂志, 2004, 30(1):1-10.

[7] Taylor I M, Lonsdale C. Cultural differences in the relationships among autonomy support, psychological need satisfaction, subjective vitality, and effort in British and Chinese physical education[J]. J Sport Exerc Psychol, 2010, 32:655-673.

[8] Vansteenkiste M, Ryan R M. On psychological growth and vulnerability: Basic psychological need satisfaction and need frustration as a unifying principle[J]. J Psychothery Integ, 2013, 23(3):263-280.

Effect Evaluation of Mental Health Education and Health Promotion of Students in a Model High School in Shanghai

To explore the effect of students’ mental health education and promote students’ level of mental health.On the basis of the baseline survey, the mental health promotion intervention for first- and second-grade students in school was conducted by means of policy reform, community mobilization, establishment of “home school” support network, human resources training, building a healthy school environment, carrying out various forms of mental health education, and providing mental health services.After the intervention, the cognitive rate of students’ mental health increased from 64.19% to 72.54% (χ=7.513,<0.01); the cognitive rate of mental health of students’ parents increased from 66.84% to 77.40% (χ=11.592,<0.01); the level of students’ social support increased from (36.922±3.612) to (41.750±3.803,=19.181,<0.01).Through mental health promotion and health education, the establishment of school and family mental health support network is conducive to improve students’ and parents’ mental health awareness and promote students’ mental health level.

High school students; Mental health promotion; Health education

10.16117/j.cnki.31-1974/r.202004003

上海学校德育实践研究课题项目（2019-D-198）。

王飞红（1972—），本科，高级教师，研究方向为学校德育教育研究，437911236@qq.com。

2020-06-09。