稳心颗粒治疗窦性心动过缓合并特发性室性早搏的临床观察

李培成，张培勇，孟令云，李燕，石砚秀

1.新乡医学院第一附属医院心血管内科，河南 新乡 453100；2.新乡医学院第一附属医院介入手术室，河南 新乡 453100

在临床诊断诊断与治疗中，特发性室性早搏属于常见的心律失常，临床上患者存在心悸、乏力、胸闷等症状，严重患者可出现室早性心肌病，不同程度的心室扩大及心功能不全，甚至危及患者生命健康。目前临床药物治疗室性早搏主要采用常规的抗心律失常药物，窦性心动过缓合并室性早搏患者的药物治疗存在矛盾，不利于患者疾病治疗。本研究分析了采用稳心颗粒治疗窦性心动过缓合并特发性室性早搏患者的临床治疗效果，现报道如下。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象本研究对象选择2017年3月至2018年3月期间收治的窦性心动过缓合并特发性室性早搏患者100例，其中男性患者59例，女性患者41例，患者平均年龄(65.32±5.81)岁。排除其他因素对于患者治疗效果的影响，所有患者均接受稳心颗粒治疗，同时所有患者一般性资料对比无统计学意义(P＞0.05)，具有较高可比性。所有患者均自愿签署知情同意书，同时我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究进行。纳入标准：①患者临床存在窦性心动过缓合并室性早搏的相关症状，例如心悸、胸闷、乏力以及心绞痛症状；②患者24h动态心电图提示存在频发室性早搏；③患者心脏超声排除器质性心脏病变；④患者无严重精神障碍疾病，且具有较高治疗依从性。

1.2 方法所有患者接受稳心颗粒治(山东步长制药股份有限公司，国药准字Z10950026)疗前，均提前7d停用治疗心律失常疾病药物，在这一基础上患者接受12导联动态心电图检测。在这一基础上所有患者均接受稳心颗粒治疗，9g/次，每日用药3次，患者连续用药4周为一疗程。同时患者用药后再次复查12导联动态心电图，并对患者治疗前后基础心率变化，即最快心率以及最慢心率。在患者用药期间观察患者临床症状有无改善，即患者胸闷、心悸以及乏力等症状缓解程度。最后在患者用药期间，密切关注患者用药情况，对于患者存在不良反应情况，即使采取有效措施处理，降低患者受影响程度，保障患者生命健康。

1.3 观察指标依据患者临床症状治疗效果，划分患者疾病治疗效果为显效、有效以及无效3种类型。其中显效是指患者临床症状消失，患者生活质量提升；有效是指患者临床症状得到一定缓解，患者生活受到一定影响；无效是指患者疾病治疗无效果，患者病症存在加剧情况。其中患者治疗有效率=(显效+有效)/病例数×100%。

在这一基础上采用12导联动态心电图检查等方式记录患者治疗前后心率指数变化以及早搏数量，分析药物治疗对于患者疾病治疗效果。

1.4 统计学方法使用SPSS22.0软件对数据进行分析，计量资料用()表示，进行t检验，计数资料以(例/%)表示，进行χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1 患者用药治疗效果分析经过采用稳心颗粒治疗窦性心动过缓合并特发性室性早搏后，药物对于患者治疗效果良好，其中显效患者28例，有效患者62例，无效10例，患者治疗有效率为90%。即针对窦性心动过缓合并特发性室性早搏疾病患者，采用稳心颗粒能够有效改善患者疾病，对于保障患者生命健康，改善患者临床症状，提升患者生活质量具有重要意义(P＜0.05)。

2.2 患者治疗前后心率、早搏症状对比患者在接受稳心颗粒药物治疗前后，患者早搏情况变化均有较大差异。具体来说，患者在治疗后心率无明显变化，且早搏数量下降。即临床窦性心动过缓合并特发性室性早搏患者采用稳心颗粒治疗后，能够有效改善患者疾病症状，有效抑制室性早搏，具有良好的治疗效果。患者治疗前后早搏数量对比差异具有统计学意义(P＜0.05)，患者心率变化差异无统计学意义(P＞0.05)，如表1所示。

表1 患者治疗前后心率、早搏改善情况对比()

表1 患者治疗前后心率、早搏改善情况对比()

2.3 用药安全性分析患者在用药过程中部分患者存在不良反应，其中主要包括恶心、服用药物后腹胀。其中出现恶心1例，腹胀1例。同时患者无其他明显、严重不良反应，肝、肾功能正常。即采用药物治疗效果良好同时，毒副作用低，具有较高用药安全性。

3 结论

老年人窦性心动过缓的致病因素很多，如洋地黄类药物、抗心律失常药物对窦房结构功能的抑制等[1]。在这一情况下，患者在临床上常存在不同程度的症状，对于患者生命健康造成了较大程度的影响，不利于提升患者生活质量。同时，窦性心动过缓合并特发性室性早搏是临床常见的心律失常，容易造成患者出现不同程度的心悸、胸闷以及心前区不适等临床症状，对于患者生活质量造成了较大程度影响。在这一基础上，患者接受临床诊疗过程中，由于抗心律失常药物会加重患者窦性心动过缓症状，无特效药物治疗，增加了患者心理与生理负担，对于患者疾病治疗造成了较为严重的影响。

稳心颗粒属于中成药物，其主要是由黄精、三七以及党参等中药组成，其中，稳心颗粒中含有的党参成分，可以显著降低患者体内血小板的聚集，从而改善冠状动脉供血情况，而黄精具有抗血管硬化、调节血脂以及增加冠状动脉供血的作用。在这一基础上，三七成分同样能够抑制患者血小板聚集，有良好的活血化瘀功效，对于提升患者治疗效果具有重要的意义。

在张振华[2]的研究中，针对由冠心病引起的患者室性早搏，采用稳心颗粒能够有效控制患者病症情况，同时在不影响患者心率的情况下，降低了早搏发生频率，对于抑制早搏具有显著功效。在这一基础上，采用稳心颗粒具有较高用药安全性，其属于中成药物，对于患者身体造成损伤小，毒副作用低，且患者并不会产生严重依赖性，持续使用该药物具有良好效果。而在王成萁[3]与卢静等[4]的研究中，采用稳心颗粒具有良好的活血化瘀、补血益气以及安神凝心功效，从而有效改善了患者疾病症状，提升了患者治疗信心。

本研究中，采用稳心颗粒能够最大程度上治疗患者窦性心动过缓合并特发性室性早搏疾病，对患者心率影响较少，因而具有较好优势。

综上所述，在窦性心动过缓合并特发性室性早搏疾病患者的治疗中，采用稳心颗粒能够有效地减轻患者症状，减少特发性室性早搏的数量，且不减慢基础心率，对于提高患者生活质量具有重要的作用。