探讨化疗后骨髓抑制患者的护理措施

朴日红 孙扬 何丽颖 杨会波

【摘 要】 目的：研究分析对化疗后骨髓抑制患者行相关护理措施的效果。方法：将2018年4月至2019年4月本医院收治的80例化疗后骨髓抑制患者作为研究对象，根据护理方式的不同将患者分为两组，研究组和对照组。对照组患者行常规护理措施，研究组患者行针对性护理措施，对比两组患者的护理效果。结果：研究组患者皮肤感染、口腔溃疡、牙龈出血不良事件的发生率显著低于对照组，两组差异明显P<0.05，存在统计学意义。结论：对化疗后骨髓抑制患者行针对性护理措施，可显著降低不良事件的发生率，提高患者的生活质量，具有临床应用的价值。

【关键词】 化疗后骨髓抑制;针对性护理;护理效果

文章编号：WHR201909080

化疗是治疗恶性肿瘤的主要方式，可明显延长患者的生存时间，但是用以化疗的药物会产生较大的毒副反应，骨髓抑制就是较为常见的一种毒副作用[1]。患者化疗后骨髓会进入抑制时期，然后迎接下一次的化疗，骨髓抑制会对患者的机体造成较大的伤害，降低患者的生活质量[2]。为了保证患者继续化疗的效果，对化疗骨髓抑制患者行相关护理措施，降低患者骨髓抑制过程中的不良事件发生率，是非常有必要的[3]。本文作者主要研究对化疗后骨髓抑制患者行针对性护理措施的效果，具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年4月至2019年4月本医院收治的80例化疗后骨髓抑制患者作为研究对象，根据护理方式的不同将患者分为两组，研究组和对照组。

对照组患者40例：男性患者和女性患者的数量分别为22例和18例;患者的最大年龄和最小年龄分别为85岁和31岁，患者的平均年龄为（52.73±7.82）岁;骨髓抑制类型：皮肤感染20例，口腔溃疡12例，牙龈出血8例。研究组患者40例：男性患者和女性患者的数量分别为21例和19例;患者的最大年龄和最小年龄分别为86岁和30岁，患者的平均年龄为（51.31±7.56）岁;骨髓抑制类型：皮肤感染18例，口腔溃疡12例，牙龈出血10例。两组患者的一般资料无明显差异（P>0.05），可进行对比研究。

1.2 方法

对照组患者行常规的护理措施，主要是按照医嘱进行对症治疗，监测患者的生命体征等。研究组患者行针对性护理措施，主要的内容为：1）环境护理：良好的住院环境是保证患者治疗效果的关键，骨髓抑制患者的抵抗力会不断降低，再加上药物的作用，会给患者带来较多的不良反应，如感染、口腔溃疡等，加重患者的病情[4]。护理人员要单独将骨髓抑制患者进行隔离，定时对其住院环境进行消毒，探视、吃饭等均要在无菌条件下进行。对住院环境要进行紫外线消毒，再用消毒水擦拭。并要求医护人员、患者家属以及相关的出入人员，佩戴口罩、帽子等防护装置，并进行严格消毒，避免交叉感染的出现[5]。同时，病房的温度在20℃左右为适宜，湿度在60%左右最为适宜。2）心理护理：骨髓抑制会给患者带来较大的痛苦，促使很多患者出现不同程度的心理问题，对治疗也抱有抵制的情绪，精神波动较大，这对于患者身心的发展是非常不利的。护理人员要针对患者的心理状态，进行心理疏导，给患者分析治疗的副作用，以及治疗的效果，告知患者不良反应会很快消失，并指导患者的家属给予患者更多的支持，加强患者抵抗病魔的决心。3）饮食护理：恶心、呕吐以及电解质絮乱是化疗患者常出现的不良症状，患者会出现明显的食欲下降情况。护理人员要指导患者多食用容易消化的流质食物，不要食用刺激性食物，食物以高蛋白质、高维生素为主，保证患者的营养均衡。

1.3 对比指标

对比两组患者治疗过程中皮肤感染、口腔溃疡、牙龈出血等不良事件的发生率。

1.4 统计学分析

利用SPSS 21.0统计学软件对研究数据进行分析和整理，%表示计数资料，采用χ2检验，对比分析上述所有数据之后，若最终结果显示P<0.05，则表示差异具有统计学意义。

2 结果

下表数据显示，研究组患者皮肤感染、口腔溃疡、牙龈出血不良事件的发生率为20.0%，对照组患者的发生率为50.0%，组间检验，P<0.05，存在统计学差异。详情见下表1。

3 讨论

临床上将化疗后患者血细胞前体活性下降的一系列症状，称之为骨髓抑制。骨髓中的干细胞主要负责生成血流里的红细胞和白细胞，这两种细胞的寿命周期非常短，机体的干细胞必须不断地分裂生成红细胞和白细胞，供给身体正常的需求[6]。化疗作为治疗肿瘤的主要方式，主要针对的就是快速分裂的细胞，这就会降低血小板以及白细胞的数量，导致骨髓抑制现象的出现。骨髓抑制患者会出现皮肤感染、口腔溃疡、牙龈出血等症状，加重患者的病情，甚至危及患者的生命安全。因此，本文研究认为，对骨髓抑制患者实施相关的护理措施，可有效地减少患者不良事件的发生率，优化患者的心理状态，对于提高患者的生活质量有非常积极的意义。

笔者在研究的过程中，将80例骨髓抑制患者分为研究组和对照组，对照组患者行常规护理措施，研究组患者行针对性护理措施，主要是对患者的住院环境进行护理，对患者的不良心理情绪进行护理，对患者的饮食进行护理等。在护理的过程中时刻监督患者血小板以及白细胞的变化情况，并对患者所出现的不良事件，即刻采取治疗措施，保证患者顺利通过骨髓抑制时期。笔者利用统计学软件对研究数据进行分析，结果显示，研究组患者出现皮肤感染、口腔溃疡、牙龈出血等事件的概率显著低于对照组，差异明显（P<0.05），存在统计学意义。

总之，对化疗后骨髓抑制患者行针对性护理措施有明显的效果，显著降低了患者皮肤感染、口腔溃疡、牙龈出血不良事件的发生率，提高了患者的生活质量，具有临床应用的价值。

参考文献

[1] 康小文.全面护理干预在卵巢癌化疗留置PICC导管患者中的应用[J].护理实践与研究，2018，15（19）：117-118.

[2] 项晶，刘美，黄钦.针对性护理干预在卵巢癌TP化疗患者中的应用效果[J].当代护士（中旬刊），2018，25（23）：73-74.

[3] 宋保梅.针对性护理干预在行TP化疗方案治疗的卵巢癌患者护理中的应用[J].河南医学研究，2017，26（21）：3991-3992.

[4] 張翠环.优质护理在改善卵巢癌术后化疗患者焦虑及抑郁情绪中的作用[J].中国现代药物应用，2017，11（16）：146-148.

[5] 刘爱华，张士静.提高卵巢恶性肿瘤化疗患者生命质量的护理进展（综述）[J].安徽卫生职业技术学院学报，2018，17（06）：132-133.

[6] 吕宗平.心理护理干预对卵巢癌术后化疗患者不良情绪和生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（42）：244-245.