耳尖放血在肝阳上亢型3级原发性高血压治疗中的疗效分析

赵元媛

【摘 要】 目的：探讨耳尖放血在肝阳上亢型3级原发性高血压治疗中的临床疗效。方法：以本院2019年1月至2019年12月收治的88例肝阳上亢型3级原发性高血压患者为研究对象，将受试者根据随机抽样法分为对照组和研究组两组，每组各44例，对照组患者接受常规护理，研究组患者在对照组的基础上联合耳尖放血，比较两组患者的治疗总有效率及治疗前后血压控制情况。结果：研究组患者治疗总有效率较对照组更高，两组比较差异性显著（P<0.05），治疗前两组患者的血压水平比较无统计学差异（P>0.05），治疗后两组患者血压水平较治疗前均明显降低，且研究组低于对照组（P<0.05）。结论：在常规降压药物治疗的基础上联合耳尖放血可快速的降低血压水平，疗效确切，在肝阳上亢型3级原发性高血压治疗中具有较高的应用价值。

【关键词】 耳尖放血;肝阳上亢型;3级原发性高血压;安全性

文章编号：WHR2020044073

原发性高血压是慢性心血管疾病中的常见类型，也是多种心脑血管疾病的独立危险因素，以血压持续性升高为主要特征，当血压控制不良时则会损伤患者的心、脑、肾等靶器官功能，导致不良预后[1]。针对原发性高血压以往西医临床除了应用降压药物外，同时联合常规的护理干预帮助患者养成良好的生活行为习惯，遵医嘱用药，以提高血压控制率。中医认为，高血压属“眩晕”、“头痛”范畴，主要因人体经络调节系统失常所致，因此应以扶正祛邪、调节气血阴阳为治疗目的[2]。本研究以本院2019年1月至2019年12月收治的88例肝阳上亢型3级原发性高血压患者为研究对象，探讨耳尖放血在肝阳上亢型3级原发性高血压治疗中的临床效果，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院2019年1月至12月收治的88例肝阳上亢型3级原发性高血压患者为研究对象，所有患者经临床相关检查均符合WHO中高血压诊断标准及《中药新药临床研究指导原则》中肝阳上亢型3级原发性高血压的判断标准，患者自愿参与本次研究，且排除兼夹其他体质、继发性高血压、伴有严重的器官功能障碍、精神病史、耳穴处皮肤溃烂、认知障碍及治疗依从性差者。其中男47例，女41例;年龄53～80岁，平均（67.38±3.62）岁;高血压病程5～21年，平均（13.43±2.27）年。将受试者根据随机抽样法分为对照组和研究组两组，每组各44例，两组患者在一般临床资料方面无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，包括向患者讲解高血压病因病机、诱发及影响因素、治疗方法、可能出现的并发症及防治措施以及遵医嘱用药、科学饮食、适量运动、控制体征对血压控制的重要性。指导患者每日严格控制钠盐的摄入量，多食用优质蛋白、高纤维素、高维生素类食物以及新鲜的水果蔬菜，禁烟酒，根据自身喜好选择有氧运动方式提高日常活动量。同时帮助患者疏导负面情绪，使患者以积极的心态主动配合临床治疗及护理。

研究组患者在对照组的基础上联合耳尖放血，嘱患者先静坐10min，测量并记录血压水平，在耳廓顶端部位明确耳尖放血位置并进行标记，先轻微按摩耳尖部，促进局部充血，之后对操作者双手及患者耳部局部进行消毒，将一侧耳廓对折，左手提捏耳尖部皮肤，右手紧握7号注射器针头快速刺入耳尖穴，深度控制在0.1～0.3mm，之后快处出针并行挤压出血，出血量以5～7滴为宜，采用酒精棉球擦拭血渍并行压迫止血，每周3次，左右耳交替进行，连续干预4周。期间嘱患者避免过度劳累，放松身心，对于气血亏虚者应减少适当放血频次。比较两组患者的治疗总有效率及治疗前后血压控制情况。

1.3 疗效评价标准[3]

显效：治疗后舒张压降低10mmHg以上或收缩压降低20mmHg以上;有效：治疗后舒张压降低10mmHg以内或收缩压降低10～20mmHg;无效：治疗后血压水平较治疗前改善不明显;总有效率为显效率与有效率之和。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0软件包处理数据，以均数±标准差表示计量资料，行t检验，以率（%）表示计数资料，行χ2检验，P<0.05时为存在统计学差异。

2 结果

2.1 治疗总有效率

研究组患者治疗总有效率较对照组更高，两组比较差异性显著（P<0.05）。见表1。

2.2 血压控制情况

治疗前两组患者的血压水平比较无统计学差异（P>0.05），治疗后两组患者血压水平较治疗前均明显降低，且研究组低于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

近年来，随着生活节奏的加快、饮食结构与环境的改变以及老年人口数量的持续增长使得高血压的发生率逐年增加。原发性高血压早期症状多不明显，当患者出现头晕、耳鸣、心悸等症状时多已处于3级，常会增加心脑血管疾病的发生风险。祖国医学认为，原发性高血液的主要病理因素为风、火、痰、瘀，病变脏腑为肝、肾、脾，初期主要病机为肝阳上亢，患者表现为气血亏虚，肝肾不足[4]。祖国医学认为，十二经脉皆通于耳，人体各脏腑器官发生病变均可反应在耳廓上，高血压也不例外。耳尖放血是临床上常见的一种中医特色疗法，主要是通过泻血来发挥祛瘀泻热的作用。耳尖穴神经丰富，刺激该穴可通过神经核使患者内脏做出相应反馈，使机体自我调节达到平衡，此穴放血可促进机体局部微循环血流动力学改变，引发内脏做出调节，从而达到即时降压的效果，且具有操作简单、安全性高、成本低廉的优点[5]。本研究结果表明，研究组患者治疗总有效率较对照组更高，两组比较差异性显著（P<0.05），治疗前两组患者的血压水平比较无统计学差异（P>0.05），治疗后两组患者血压水平较治疗前均明显降低，且研究组低于对照组（P<0.05）。

综上所述，在常规降压药物治疗的基础上联合耳尖放血可快速的降低血压水平，疗效确切，在肝阳上亢型3级原发性高血压治疗中具有较高的应用价值。

参考文献

[1] 纪江红.天麻钩藤饮联合依那普利治疗肝阳上亢型原发性高血压的临床研究[J].光明中医，2016，31（03）：399-401.

[2] 张惠玲，杨浩，余爽，等.穴位降压操对肝阳上亢型高血压患者的疗效探究[J].齊齐哈尔医学院学报，2019，40（14）：1808-1810.

[3] 冯海艳，刘丽媛，薛晴.耳穴压豆联合穴位贴敷对肝阳上亢型高血压患者血压水平及满意度的影响[J].国际护理学杂志，2018，37（20）：2867-2869.

[4] 滕梦玲.针刺配合耳尖放血治疗肝阳上亢型头痛的临床观察[J].中国保健营养，2015，25（17）：376.

[5] 曾洁.耳尖放血治疗肝阳上亢型1级原发性高血压的临床疗效探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，（17）：151-152.