研究对比硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入茶碱控释片急诊治疗老年哮喘的效果

汤可艳

【摘 要】 目的：探讨硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片急诊治疗老年哮喘的临床效果。方法：选择2017年9月至2019年9月本院收治的102例老年哮喘患者为研究对象，其中只接受硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗的51例为A组，另外接受茶碱控释片治疗的51例为B组，比较两组的治疗效果。结果：B组各项肺功能指标和疗效对比A组均更高，具有统计学差异（P<0.05）。结论：茶碱控释片比硫酸沙丁胺醇气雾剂更能提高疗效，可促进老年哮喘患者各项肺功能改善。

【关键词】 硫酸沙丁胺醇气雾剂;茶碱控释片;老年哮喘

文章编号：WHR201910269

支气管哮喘比较普遍，指的是一种多发性慢性呼吸道类疾病，好发于老年人群中[1]。支气管哮喘患者大都会出现胸闷、憋喘、咳嗽等症状，且会急性发作，严重时会危害生命[2]。目前，临床上大多借助药物对支气管哮喘患者进行治疗，如硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入、茶碱控释片等，对支气管哮喘均有相应的治疗效果，但哪一种药物效果更好，需要临床中进行分析研究。本文作者选择2017年9月至2019年9月本院收治的102例老年哮喘患者进行分组研究，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院收治的102例老年哮喘患者，时间为2017年9月至2019年9月，将其中51例只接受硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗的纳入A组，另外51例接受茶碱控释片的为B组。A组男∶女=39∶12;年龄为63～79岁，平均（71.90±3.73）岁;病程为2～11年，平均（6.81±2.03）年。B组男∶女=40∶11;年龄为64～80岁，平均（72.93±4.71）岁;病程为3～10年，平均（6.31±1.99）年。两组患者各项基础资料对比无统计学差异（P>0.05），可作比较。

1.2 方法

A组患者施予硫酸沙丁胺醇气雾剂：对患者施予硫酸沙丁胺醇气雾剂（山东京卫制药有限公司出品，批准文号为国药准字H20113348，规格为100μg×200揿）进行吸入治疗，单次100～200μg，吸入总频率间歇4h吸入1次，每日共吸入6～8次。

B组患者施予茶碱控释片：对患者施予0.1～0.2g的茶碱控释片（天津力生制药股份有限公司出品，批准文号为国药准字H12020152，规格为0.1g）进行治疗，每日2次，进行口服。

两组患者均进行2周的治疗。

1.3 观察指标

评估对比两组患者在治疗后的效果，显效：哮喘有关表现与症状得到了十分显著性地改善，甚至是完全消退，没有出现肺部哮鸣音;有效：哮喘有关表现与症状、肺部哮鸣音等都逐步得到了改善;无效：哮喘有关的表现与症状、肺部哮鸣音等都没有获得改善，甚至是有所加剧。

评估对比两组患者在治疗以前、治疗后其各项肺功能指标，包括第1s用力呼气容积（FEV1）、呼气流量峰值（PEF）。

1.4 数据分析及统计处理

在本次研究中，对于所涉及到的所有数据，均以SPSS 19.0这一统计学软件来实施处理，其中，两组患者治疗后的疗效用%表示，选择χ2进行检验;治疗后的各项肺功能指标以（±s）表示，选择t进行检验。P<0.05表明具有统计学差异。

2 结果

2.1 比较两组疗效

B组治疗总有效率为98.04%，A组为82.35%，B组总有效率高于A组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 比较两组治疗前后各项肺功能指标

治疗前，B组各项肺功能指标对比A组，没有显著性差异（P>0.05）;治疗后，B组各项肺功能指标均比A组高，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

对各类呼吸系统疾病而言，哮喘最为普遍，指的是一种慢性呼吸道炎性反应，大多是因为多个细胞与多个介质进行作用而引发的[3]。糖皮质激素指的是一种甾体激素，由肾上腺皮质进行分泌，不但能够对蛋白质、糖本身的代谢进行调节，而且对于抗炎、抗休克等都具有十分良好的效果。临床中大多借助糖皮质激素对老年哮喘患者进行治疗，能够减缓哮喘出现的进展，促进各项表现与症状最大限度地得到减轻[4]。在急性哮喘发作后，患者大多会发生气管狭窄、腺体分泌亢奋、黏膜肿胀等方面的问题，从而促进其缺氧有所加剧。

硫酸沙丁胺醇指的是一种β2受体兴奋剂，对各类炎性递质本身的释放具有十分良好的抑制作用，还能够在很大的程度上使哮喘得到缓解。有研究人员指出，借助雾化吸入的方法来应用硫酸沙丁胺醇，对于老年哮喘患者而言，能够保障药物在到达病灶后，依旧处在较高浓度的状态，从而更为迅速地缓解哮喘各项表现与症状，减少患者出现的死亡;同时，这一药物不会太多地对心血管系统带来影响，让治疗的这一过程都具有更高的安全性。但是，部分患者在单独使用了硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入后，依旧无法得到十分理想的效果。茶碱控释片可以让气管平滑肌得到扩张，对各项呼吸功能进行相应的改善[5]。同时，在茶碱控释片中所包含的茶碱可以让细胞环腺苷酸总含量得到提升，保障平滑肌处在松弛的状态下，还可以对机体所释放出来的肾上腺素进行抑制，提升呼吸收缩的能力。但是，也需要注意到一点，即茶碱对血浓度具有更高的要求，如果使用不够准确，较易引发中毒。因此，医护人员应参照患者自身的情况，借助科学的方法，对患者施予總剂量更为适宜的茶碱控释片。

综上所述，茶碱控释片比硫酸沙丁胺醇气雾剂疗效更好，同时也促进老年哮喘患者各项肺功能最大限度地改善，给临床上老年哮喘患者的治疗提供更多参考依据。

参考文献

[1] 杨洪雨.硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片急诊治疗老年哮喘的疗效对比分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，06（15）：161.

[2] 陈瑶.硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入和茶碱控释片应用于急性老年哮喘患者治疗中的疗效[J].当代医学，2019，26（11）：114-116.

[3] 潘道毅.硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片急诊治疗老年哮喘的效果对比分析[J].世界复合医学，2019，05（07）：144-146.

[4] 江义霞，李匡政，席云祝，等.茶碱控释片联合硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗急性老年哮喘的临床观察[J].临床合理用药杂志，2019，12（19）：77-78.

[5] 黄俊.硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片急诊治疗老年哮喘效果比较[J].华夏医学，2018，31（06）：9-11.