斯奇康穴位疗法结合中药治疗慢性荨麻疹的疗效观察

周文 曾丹蕾

慢性荨麻疹是一种常见的皮肤疾病,临床症状主要表现为皮肤发痒、麻刺感、皮疹等,发病原因为血管的炎性充血以及组织水肿［1］,具有病程长、易反复发作、难以根治的特点。目前临床中主要通过药物疗法对慢性荨麻疹患者进行治疗,所用药物主要为抗组胺药物,但是在临床实践中发现,常规的用药治疗效果难以达到预期,疗程结束后病情易反复,不利于患者的康复［2］。本科室于2017年6月～2019年1月期间应用斯奇康穴位疗法结合中药治疗慢性荨麻疹患者,对其应用效果进行探究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年6月～2019年1月在本院皮肤科门诊就诊的慢性荨麻疹患者110例作为研究对象,采用数字随机法将患者分为对照组及治疗组,各55例。治疗组中,女30例、男25例,平均年龄(35.21±1.25)岁,平均病程 (15.45±3.38)个月 ；对照组中,女32例、男23例,平均年龄(35.64±1.68)岁,平均病程(15.64±3.41)个月。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。研究开始前,研究方案以上报医院伦理委员会并经批准备案,并在研究开始前将研究方案告知患者及其家属且签订知情同意书。

1.2 纳入标准［3,4］①年龄＞16岁且＜70岁,男女不限,于2017年6月～2019年1月在本院皮肤科门诊就诊。②荨麻疹症状发病至患者入院时间≥6周。③在日常生活中无诱发荨麻疹症状的加重因素。④无心脏、肝肾、肺部等其他严重器质性疾病或慢性疾病。⑤患者了解本次研究过程,自愿参与研究,能够配合医护人员完成研究。⑥治疗期间不使用其他药物,包含抗生素、激素、免疫抑制剂类药物。

1.3 方法

1.3.1 治疗组 采用斯奇康穴位疗法结合中药治疗。注射点选择曲池、合谷以及足三里穴,穴位注射卡介菌多糖核酸注射液(商品名：斯奇康,湖南斯奇生物制药有限公司,国药准字 S20020019)1 ml,隔日 1 次,3 次 /周；中药采取经验方［5］：金银花 15 g、连翘 15 g、生地黄 20 g、赤芍 10 g、丹参 10 g、路路通 10 g、地骨皮 10 g、防风 10 g、蝉蜕 6 g、白鲜皮 10 g、紫草 10 g、板蓝根 15 g、甘草 6 g,1 剂 /d,每剂水煎取 400 ml,分2次温服。7 d为1个疗程,共治疗4个疗程,服药期间忌食牛羊狗肉、鱼虾蟹、辛辣刺激等食物。

1.3.2 对照组 单独服用盐酸西替利嗪片(广东彼迪药业有限公司,国药准字 H20103387),口服,1 片 /次,可于晚餐时用少量液体送服,若对不良反应敏感,可每日早晚各 1 次,半片 /次［6］。

1.4 观察指标及判定标准 比较两组患者的治疗效果。将治疗效果分为明显好转、好转及无效三个维度［7,8］。明显好转：患者临床瘙痒、麻刺感以及皮疹症状完全消失,3个月内未见复发；好转：患者临床瘙痒、麻刺感以及皮疹症状有所好转,1个月内未见复发；无效：患者临床瘙痒、麻刺感以及皮疹症状较治疗前未见变化甚至有加重感。总有效率=(明显好转+好转)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗组患者明显好转22例(40.0%)、好转26例(47.3%)、无效7例(12.7%),总有效率为87.3%；对照组患者明显好转12例(21.8%)、好转19例(34.5%)、无效24例(43.6%),总有效率为56.4%。治疗组患者的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较［n(%)］

3 讨论

荨麻疹是一种临床中常见的皮肤疾病,主要因患者机体皮肤以及黏膜小血管的异常扩张所致,是一种限局性水肿反应。由于发病后患者皮肤会出现瘙痒、麻痹等不适感,严重影响患者的日常生活［9］。目前临床中对于慢性荨麻疹的治疗主要以西药为主,但临床实践发现,对于慢性荨麻疹常规西药治疗效果难以达到预期,且病情复发率较高,患者预后较差［10］。

中医理念中,慢性荨麻疹被归结为“瘾疹”、“风疹”、“游风”症结,一般而言,情志不遂、肝郁不舒或平素体弱,阴血不足,血虚生风,或因皮损反复发作,气血损耗均可导致病情的出现,此外风邪外袭,以至内不得泄,外不得透达也可导致症结积郁于皮肤,引发慢性荨麻疹［11］。故治宜益气固表、健牌化湿、疏风止痒。方中以金银花、连翘清热解毒、疏散风热,生地黄、板蓝根、地骨皮清热凉血,蝉蜕疏散风热、透疹,白鲜皮清热燥湿、祛风解毒,赤芍清热凉血,紫草清热凉血、透疹消斑,丹参活血祛瘀、凉血消痈,路路通祛风活络,甘草调和诸药。慢性荨麻疹的治疗通常以“挟湿”、“挟淤”为主,因此治疗中应当将祛湿补虚、活血化瘀作为重点,本次研究中穴位注射点选择曲池、合谷以及足三里穴,其中曲池、合谷穴同属于手阳明大肠经,阳明经多气多血,与手太阴肺经相表里,故曲池、合谷穴有疏风解表、调和气血、祛热祛痒之功效,针刺曲池、合谷穴可调节机体低下的免疫功能,可治疗瘾疹、湿疹等皮肤病。而足三里穴是足阳明胃经的一部分,能够健脾胃,补气血,活血化瘀,血热解读,将曲池、合谷、足三里穴纳入为荨麻疹患者中药治疗的主要点位,能够完全将“祛邪”、“扶正”两大中医治疗理念融入,标本兼顾,达到理想的治疗效果,此外再结合穴位注射药物停留时间较长的特点,更增强了穴位效能的治疗效果［12］。

斯奇康系将卡介菌经 65℃热酚去掉菌体蛋白质,再用乙醇沉淀提取而成,分离精准,蛋白含量低(仅0.05%,因而降低了不良反应的发生),主要含多糖和核酸等多种免疫活性物质,其中多糖占90%以上,药理研究结果表明,菌多糖具有确切的免疫调节功能且无毒无不良反应。斯奇康还通过促进患者机体内细胞免疫、体液免疫网状内皮系统以及单核-巨细胞功能的改善,提升机体的自认抗病能力。通过稳定肥大细胞,降低免疫球蛋白E(IgE)水平,减少脱颗粒细胞释放活性物质,达到提高机体抗病能力的效果。作者通过对本组的观察,结果显示,治疗组患者明显好转22例(40.0%)、好转26例(47.3%)、无效7例(12.7%),总有效率为87.3%；对照组患者明显好转12例(21.8%)、好转19例(34.5%)、无效24例(43.6%),总有效率为56.4%。治疗组患者的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,斯奇康穴位疗法结合中药治疗慢性荨麻疹疗效好、起效快、复发率低、安全可靠,是治疗慢性荨麻疹的有效方法。