古代脑科手术之谜

雪 玉/文 阿 骆／画

随着科技的进步，人类的医学也越来越发达。对比之下，我们会觉得古代的医学很落后。然而，2001年的一天，考古人员在大汶口文化遗址意外发现一个特殊的头骨，头骨顶部的位置有个接近圆形、直径约30毫米的缺口。头骨缺口边缘的断面呈光滑均匀的圆弧状，这种开口边缘的圆弧状属自然修复，只有在十分精细的修饰和骨组织修复后才能形成，这表明头骨的主人在手术后依然存活了很长一段时间。这是中国目前所见最早的开颅手术成功实例，距今约5000多年。那么，古代人又是如何打开颅腔的呢？颅骨的硬度非常大，如果用硬度最高的金刚石来打开坚硬的颅腔，磨刮时间至少需要几个小时。虽然当地也发现了大量新石器时代的雕刻工具和手工艺品，但仍无法确定开颅所使用的工具。至于开颅手术如何进行以及为什么要做这项手术，至今仍是个谜。也许日后的考古发现能揭晓答案。

在中国古籍中，也有对扁鹊做换心手术的记载，这超越了我们现代人的想象，也令人们去重新认识古代医学的光辉成就。

揭 密

人的颅脑因为结构的特殊性，在现代之前一直是极为神秘的部分。自古以来，劈开颅骨这种事总出现在神话和传说中。古希腊神话中，宙斯头痛剧烈，火神打开他的头颅，只见一位女神从切口处跳了出来，智慧女神雅典娜就这么诞生了。可见从神话时代开始，人们就开始产生通过开颅手术治疗疾患的想法。

而在印加文明出土的另一个头骨上，更是有5个类似的孔洞，这位病人大概有复发性头痛，做了五次这样的手术，每次通过环锯术进行手术后看来都痊愈了。不过，战斗中的武器攻击、野兽獠牙撕咬、头皮感染并蔓延等，都可能造成颅骨的损伤，因此，颅骨上这些孔洞的形成目前来说还无法排除这些因素。虽然远古时代这种损伤死亡率极高，但总有个别幸运儿能存活下来，甚至可能成为受人崇拜的偶像，如果真是如此的话无疑会增加颅骨留下来的概率。

在距今更近一些的年代，还有一个被称为“环钻术”的操作，也有人认为华佗想对曹操做的就是这种手术。对有些有顽固性头痛、癫痫、精神病的病人，古人会采取这种极端的方法。具体做法就是在颅骨表面刻出一个接近圆形的凹槽，或者钻一排小洞，然后撬下中间这一块颅骨，就完成了一次钻孔。有人甚至会把这一小块骨片当成护身符随身佩戴。

古代开颅术起源地可以划分为欧洲、南美洲和太平洋几个中心。欧洲的开颅术据说可以早至10 000年到8 000年前。从开颅手术的数量看，南美洲最多。